本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性干燥綜合征兩種分類標準的臨床評估

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【摘要】：目的:本實驗研究旨在探討干燥綜合征2012年美國風濕病學會(ACR)新分類標準與2002年美國歐洲聯(lián)合(AECG)分類標準的一致性,比較各項診斷指標的特異性及敏感性,并探討腮腺超聲在診斷干燥綜合征中的臨床意義。方法:篩選2012年12月至2014年12月在南昌大學第一附屬醫(yī)院住院部及門診疑診干燥綜合征患者100例,完成有關(guān)口干和眼干的問卷及各項客觀檢查包括腮腺造影、靜態(tài)唾液流率測定、下唇腺活檢、Schirmer試驗Ⅰ、淚膜破碎時間、角膜熒光染色、抗SSA/SSB抗體、抗核抗體(ANA)篩查和RF測定,完成腮腺超聲檢查。所有疑診病人分別用兩種分類標準進行診斷,采用κ一致性檢驗計算其一致性,各項診斷指標以及腮腺超聲以AECG分類標準為金標準計算敏感性和特異性并作比較分析。結(jié)果:49例符合AECG標準,42例符合ACR標準,2012年ACR分類標準與2002年AECG分類標準的一致性κ值為0.58;腮腺造影(+)、涎流率≤0.1ml/min、唇腺灶性評分≥1、Schirmer試驗Ⅰ≤5mm/5min、淚膜破碎時間10s、OSS評分≥3、抗SSA/SSB(+)、抗SSA/SSB(+)或ANA≥1:320伴RF(+)的敏感性分別為81.6%、65.3%、85.7%、79.6%、77.6%、63.3%、53.1%、61.2%,特異性分別為68.6%、74.5%、78.4%、76.5%、62.7%、60.8%、88.2%、84.3%。腮腺超聲(評分≥2分)敏感性為81%,特異性為74%。結(jié)論:2012年分類標準與2002年標準一致性一般,2012年分類標準中的三項診斷指標較其他指標均有較好的敏感性及特異性,為新標準的臨床應(yīng)用提供了一定的依據(jù),另外腮腺超聲敏感性和特異性較好,為臨床診斷提供了新的方法。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性干燥綜合征 分類標準 敏感性 特異性 腮腺超聲
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R593.2
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-14
• 1.1 原發(fā)性干燥綜合征概述9-10
• 1.2 干燥綜合征分類標準的演變10-12
• 1.3 腮腺超聲在干燥綜合征診斷中的應(yīng)用12
• 1.4 實驗研究的意義12-14
• 第2章 材料與方法14-17
• 2.1 實驗材料14
• 2.1.1 研究對象14
• 2.1.2 觀察項目14
• 2.2 實驗方法14-16
• 2.2.1 淚腺分泌功能檢查方法及陽性標準14-15
• 2.2.2 唾液腺功能檢查方法及陽性標準15-16
• 2.2.3 血清學檢測方法16
• 2.3 統(tǒng)計學分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-22
• 3.1 一般情況17
• 3.2 AECG與ACR一致性的比較17-18
• 3.3 各項條目的敏感性和特異性18
• 3.4 腮腺超聲的敏感性和特異性18-19
• 3.5 眼部客觀指標的比較19-20
• 3.6 口腔客觀指標的比較20
• 3.7 血清學指標比較20-22
• 第4章 討論22-27
• 4.1 AECG和ACR的比較評價22-23
• 4.2 淚腺功能檢查的診斷價值評價23-24
• 4.3 唾液腺功能檢查的診斷評價24-26
• 4.3.1 腮腺造影24
• 4.3.2 唇腺活檢24-25
• 4.3.3 腮腺超聲25
• 4.3.4 綜合比較25-26
• 4.4 自身抗體檢測價值的臨床評價26-27
• 第5章 結(jié)論27-28
• 5.1 結(jié)論27
• 5.2 展望27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻29-32
• 附表32-34
• 綜述34-40
• 參考文獻39-40

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本文編號：587568