發(fā)布時(shí)間：2017-07-29 02:00

  本文關(guān)鍵詞：老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓的晝夜節(jié)律及血壓變異性

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【摘要】：目的探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)合并原發(fā)性高血壓(EH)患者24 h動(dòng)態(tài)血壓的晝夜節(jié)律變化及血壓變異性(BPV)的特點(diǎn)。方法納入44例診斷為RA合并EH的老年患者作為觀察組,同時(shí)選取42例僅診斷為EH的老年患者作為對(duì)照組,再隨機(jī)抽取27例健康體檢人群為正常組。入組者均進(jìn)行24 h無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓檢查。24 h血壓水平指標(biāo)包括24 h平均收縮壓(SBP)、24 h平均舒張壓(DBP)、日間平均收縮壓(d SBP)、日間平均舒張壓(d DBP)、夜間平均收縮壓(n SBP)、夜間平均舒張壓(n DBP);BPV參數(shù)包括24 h收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(24 h SBP-SD),24 h舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(DBPSD),日間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(d SBP-SD)和舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(d DBP-SD),夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(n SBP-SD)和舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(n DBP-SD)。根據(jù)d SBP和d DBP的差值與d SBP的比值判定血壓晝夜節(jié)律變化,比較觀察組與對(duì)照組間血壓晝夜節(jié)律的差異。結(jié)果觀察組與對(duì)照組n SBP、n DBP、n SBP-SD和n DBPSD均有顯著差異(P0.05);觀察組與正常組24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、n SBP-SD差異顯著(P0.05)。對(duì)照組與正常組24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、n SBP-SD差異顯著(P0.05)。觀察組中存在晝夜節(jié)律異常者占95%(42/44),其中反杓型及淺杓型發(fā)生率分別為55%(24/44)、41%(18/44);對(duì)照組中晝夜節(jié)律異常占57%(24/42),均為淺杓型;兩組間差異顯著(P0.05)。結(jié)論 RA合并EH的老年患者夜間SBP及DBP的BPV較EH患者明顯增大,同時(shí)該組患者的晝夜血壓節(jié)律更易出現(xiàn)異常,提示自身調(diào)節(jié)功能損害更大。
【作者單位】： 上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院;上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 原發(fā)性高血壓 動(dòng)態(tài)血壓 晝夜節(jié)律 血壓變異性
【分類號(hào)】：R544.1;R593.22
【正文快照】： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)引起的心臟病變較為常見(jiàn),且老年RA患者更為顯著〔1,2〕。RA患者的壽命與普通人群相比明顯縮短,其中因心血管疾病(CVD)引起的死亡占總死亡的50%~60%〔3,4〕。研究表明,RA患者發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高,而高血壓是RA患者中導(dǎo)致CVD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的重要因素之一〔

【相似文獻(xiàn)】

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