本文關(guān)鍵詞：血糖控制良好2型糖尿病合并膽囊結(jié)石患者腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)臨床效果研究

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【摘要】：目的探討血糖控制良好2型糖尿病合并膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療前后膽囊收縮功能的變化及膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。方法選取2009年6月—2012年6月河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的血糖控制良好2型糖尿病合并膽囊結(jié)石患者60例為試驗(yàn)組,同期選擇未合并糖尿病的膽囊結(jié)石患者60例為對(duì)照組,試驗(yàn)組患者入院后均使用普通胰島素控制血糖,圍術(shù)期控制空腹血糖≤7.2 mmol/L,餐后2h血糖≤9.0 mmol/L。兩組患者均行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù),分別于術(shù)前及術(shù)后3、12、24個(gè)月行Lundh試餐超聲檢查檢測(cè)膽囊最大收縮率,術(shù)后3、12、24個(gè)月采用膽囊B型超聲檢查膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)情況。結(jié)果所有患者術(shù)后恢復(fù)順利,圍術(shù)期無(wú)手術(shù)切口感染、膽管感染、膽漏、膽管損傷及死亡;隨訪無(wú)急性膽囊炎、膽管炎及肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管狹窄發(fā)生;2例復(fù)發(fā)膽囊結(jié)石患者夜間膽絞痛發(fā)作,最長(zhǎng)持續(xù)2h,未行特殊治療,改變體位后逐漸緩解。隨訪24個(gè)月期間,6例退出試驗(yàn),其中對(duì)照組2例,試驗(yàn)組4例。兩組患者治療方法與時(shí)間在膽囊最大收縮率上不存在交互作用(F_(交互)=0.469,P_(交互)=0.707),治療方法在膽囊最大收縮率上主效應(yīng)不顯著(F_(組間)=0.850,P_(組間)=0.365),時(shí)間在膽囊最大收縮率上主效應(yīng)顯著(F_(時(shí)間)=8.880,P_(時(shí)間)=0.001)。兩組患者術(shù)前及術(shù)后3、12、24個(gè)月膽囊最大收縮率比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組和試驗(yàn)組患者術(shù)后3個(gè)月膽囊最大收縮率較術(shù)前降低(P0.05);對(duì)照組和試驗(yàn)組患者術(shù)后12、24個(gè)月膽囊最大收縮率較術(shù)后3個(gè)月升高(P0.05)。兩組術(shù)后3個(gè)月均無(wú)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā);術(shù)后12個(gè)月對(duì)照組有1例(1.7%,1/58)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā),試驗(yàn)組有1例(1.8%,1/56)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.001,P=0.980);術(shù)后24個(gè)月對(duì)照組有2例(3.4%,2/58)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā),試驗(yàn)組有2例(3.6%,2/56)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.001,P=0.972)。結(jié)論血糖控制良好2型糖尿病合并膽囊結(jié)石患者行腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù),能較好地保留和改善膽囊收縮功能,術(shù)后24個(gè)月膽囊收縮功能依然良好;術(shù)后24個(gè)月內(nèi)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率與非糖尿病患者無(wú)差異。
【作者單位】： 河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院普通外科;河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病 型 膽囊結(jié)石病 微創(chuàng)保膽取石 治療結(jié)果 復(fù)發(fā)
【分類(lèi)號(hào)】：R657.42;R587.1
【正文快照】： 我國(guó)糖尿病患病率高達(dá)11.6%,其中90%為2型糖尿病,約有31.5%的糖尿病患者合并膽囊結(jié)石[1]。近年新式微創(chuàng)保膽取石術(shù)(laparoscopic-choledochoscopy-assisted removal of cholecysto-lithotomic,LRCL)因其能保留膽囊功能逐漸受到廣大醫(yī)師和患者的青睞,但對(duì)于2型糖尿病合并膽囊結(jié)

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 韓小宏;蔣建庭;李立波;劉軍偉;;肥胖女性患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)53例報(bào)告[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2010年01期

2 ;[J];;年期

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏;糖尿病合并膽囊結(jié)石并非巧合[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 彭曉飛;瘦素與膽囊結(jié)石以及2型糖尿病合并膽囊結(jié)石的關(guān)系[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2009年

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本文編號(hào)：581181