本文關(guān)鍵詞：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體質(zhì)指數(shù)與疾病活動(dòng)性的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的探討類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者體質(zhì)指數(shù)(BMI)與疾病活動(dòng)性之間的相關(guān)性。方法收集620例確診為RA的患者,分為體重過(guò)低(BMI1)組:110例(17.7%);體重正常(BMI2)組:354例(57.1%);超重(BMI3)組:156例(25.2%,其中肥胖者占3.0%),比較各組臨床特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間的異同,分析RA患者BMI與疾病活動(dòng)性之間的相關(guān)性。結(jié)果①BMI1、BMI2、BMI3三組首發(fā)癥狀為膝、踝及髖負(fù)重關(guān)節(jié)炎的患者比例分別為23.6%、28.0%、44.2%,首發(fā)癥狀為手、足等外周小關(guān)節(jié)炎的患者比例分別為76.4%、72.0%、55.8%(P0.001);BM11組較BMI2、BMI3組雙手X線骨破壞較重、關(guān)節(jié)功能差(P0.001);三組在是否使用激素及改變病情抗風(fēng)濕藥、抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體陽(yáng)性率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(SJC)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(TJC)、健康評(píng)估問(wèn)卷(HAQ)評(píng)分、疾病活動(dòng)指數(shù)28(DAS28)在三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),BMI1組較其他組ESR、CRP、DAS28、HAQ評(píng)分高,SJC及TJC數(shù)目多(P0.05);③相關(guān)性分析顯示:BMI與RA患者的ESR(r_s=-0.174,P0.001)、CRP(r_s=-0.138,P=0.001)、DAS28(r_s=-0.155,P0.001)、SJC(r_s=-0.110,P=0.006)、TJC(r_s=-0.123,P=0.002)、關(guān)節(jié)功能(r_s=-0.102,P=0.012),以及雙手X線分期(r_s=-0.113,P=0.007)呈負(fù)相關(guān)性,與類(lèi)風(fēng)濕因子、疼痛VAS評(píng)分、HAQ評(píng)分、病程等指標(biāo)間無(wú)相關(guān)性;④多元線性回歸顯示:BMI為CRP和ESR的影響因素。結(jié)論低或正常BMI的RA患者發(fā)病以小關(guān)節(jié)為主,而高BMI患者以負(fù)重關(guān)節(jié)發(fā)病比率增高;低BMI的RA患者有著更高CRP、ESR及疾病活動(dòng)性,而高BMI對(duì)疾病活動(dòng)性及骨破壞可能有保護(hù)作用。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)炎 類(lèi)風(fēng)濕 體質(zhì)指數(shù) 疾病活動(dòng)性
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(編號(hào):81302587)
【分類(lèi)號(hào)】：R593.22
【正文快照】： 類(lèi)順關(guān)節(jié)炎(rheumatoid RA)是—種以慢性滑膜炎為特征的自身免疫病,可累手、膝J果等多個(gè)關(guān)節(jié)。RA患者體質(zhì)指數(shù)(body mass index, BMI)對(duì)疾病活動(dòng)性以及預(yù)后是否有影響,目前尚無(wú)定論,國(guó)外有研究[1!表明高BMI者有著更高的疾病活動(dòng)性,但也有研究[21顯示高BMI是骨破壞的保護(hù)因素,

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本文編號(hào)：569294