本文關(guān)鍵詞：TNFR1、TNFR2在2型糖尿病早期腎病中的臨床意義

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【摘要】：目的:探討2型糖尿病患者血清中腫瘤壞死因子受體1(tumor necrosis factor receptor 1,TNFR1)、腫瘤壞死因子受體2(tumor necrosis factor receptor 2,TNFR2)與早期糖尿病腎病的關(guān)系。方法:選取山西省大同市第五人民醫(yī)院2013年12月到2014年11月住院治療的2型糖尿病患者70例及健康體檢者35例,分別收集24小時尿液測定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),體檢健康者設(shè)為正常對照組(35例),2型糖尿病住院患者為病例組,根據(jù)UAER水平分為單純糖尿病組(35例,UAER20ug/min)、早期糖尿病腎病組(35例,UAER 20~200ug/min),每位受檢者均收集身高、體重、年齡、性別、糖尿病病程等基本臨床指標(biāo),并按照分組分別測定血壓(收縮壓、舒張壓)、血脂(甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇)、腎功能(血肌酐、血尿素)、糖化血紅蛋白等各項臨床指標(biāo),并測定血清TNFR1、TNFR2濃度。測定UAER用免疫濁度法,測定血脂、腎功能采用酶法,高效液相法檢測糖化血紅蛋白(glycated hemoglobins,HbA1c),雙抗體夾心ABC-ELISA法測定TNFR1、TNFR2。用血肌酐濃度計算估算腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,e-GFR)。結(jié)果:與正常對照組[TNFR1(302.5±60.0)pg/ml、TNFR2(62.1±9.8)pg/ml]相比,單純糖尿病組[TNFR1(515.1±78.1)pg/ml、TNFR2(178.5±38.9)pg/ml]及早期糖尿病腎病組[TNFR1(1066.8±205.6)pg/ml、TNFR2(279.6±37.1)pg/ml]TNFR1、TNFR2水平均升高,且早期糖尿病腎病組顯著高于單純糖尿病組(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。TNFR1、TNFR2水平與年齡、病程、HbA1c水平呈正相關(guān),與高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和e-GFR水平呈負(fù)相關(guān),經(jīng)多元逐步回歸分析顯示e-GFR對TNFR1、TNFR2水平影響顯著(P0.001)。結(jié)論:(1)早期糖尿病腎病組患者循環(huán)血中TNFR1、TNFR2水平升高,循環(huán)血中TNFR1、TNFR2水平可能成為糖尿病腎病早期評價新指標(biāo);(2)糖尿病患者的糖尿病病史越長、年齡越大、血糖控制越不理想血清TNFR1、TNFR2水平越高;(3)HDL-C水平越高的患者TNFR1、TNFR2水平呈下降趨勢。
【關(guān)鍵詞】：腫瘤壞死因子受體1 腫瘤壞死因子受體2 2型糖尿病 糖尿病腎病
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-13
• 1 對象與方法13-16
• 1.1 研究對象13
• 1.2 研究方法13-14
• 1.3 TNFR1、TNFR2的檢測14-15
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-20
• 2.1 3組間臨床基本資料比較16
• 2.2 3組間TNFR1、TNFR2水平比較16
• 2.3 各臨床指標(biāo)與TNFR1、TNFR2的相關(guān)分析16-19
• 2.4 TNFR1、TNFR2與存在相關(guān)指標(biāo)的多元逐步回歸分析19-20
• 3 討論20-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的課題與研究成果37-38
• 個人簡歷38

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7 姜e，

本文編號：560741