本文關鍵詞：糖尿病對精子形態(tài)和精液質(zhì)量的影響及相關機制研究

  更多相關文章： 糖尿病 精液常規(guī) 精子形態(tài)學分析 抗精子抗體

【摘要】：目的:通過對糖尿病(DM)男性患者和健康對照者的精子形態(tài)和精液質(zhì)量(包括精液量、酸堿度、液化時間、精子濃度、精子總數(shù)、總活動率和前向活動率等)進行比較分析,探討DM對男性精子形態(tài)和精液質(zhì)量的影響。同時,通過對男性糖尿病(DM)患者和健康對照者外周血糖化血紅蛋白和血清中葡萄糖、促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)及精液中抗精子抗體等的檢測分析,初步闡明DM影響精子質(zhì)量的相關機制,以期找到預防或治療DM男性患者生育能力下降的有效措施,降低DM男性患者不育的發(fā)生幾率。方法:1.研究對象的選擇及分組:100例樣本均來自于2014年-2015年在江西省婦幼保健院生殖中心就診的成年男性,其中50例為糖尿病男性患者,50例為因女方因素來就診健康成年男性。研究對象納入標準:(1)22-45歲成年男性(2)DM組已由內(nèi)分泌�？漆t(yī)生確診為2型糖尿病。所有患者均符合中華醫(yī)學會糖尿病學分會發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南(2010年版)》中2型糖尿病相關診斷標準。研究對象排除標準:(1)無法手淫獲取精液標本的對象;(2)合并其他影響精液質(zhì)量的疾病如精索靜脈曲張等;(3)既往有附睪睪丸外傷史、生殖系統(tǒng)手術史及生殖系統(tǒng)感染等;(4)嗜煙酗酒;(5)影響精液質(zhì)量的高危職業(yè)。2.標本采集和保存:2.1精液標本采集精液要求禁欲后2-7d,手淫方法獲取精液,將精液標本全部置于指定無菌容器中,同時囑患者記下采集的準確時間,液化后立即檢查。2.2靜脈血標本采集留取患者取精當日空腹靜脈血2管,其中一管3ml,置于血清管中,室溫靜置1小時后按3000r/min離心分離血清備用;另一管2ml,置于EDTA-k2抗凝管中。3.采用計算機輔助精液分析系統(tǒng)結合手工計數(shù),對比分析各研究對象的精液質(zhì)量,包括:精液量、酸堿度、液化時間、精子濃度、精子總數(shù)、總活動率(PR+NP,%)和前向活動率(PR,%)等[參照WHO人類精液檢查與處理實驗室手冊(第五版)標準]。4.采用拉薄制片技術結合改良巴氏染色,對各研究對象進行精子形態(tài)學分析[參照WHO人類精液檢查與處理實驗室手冊(第五版)標準]。5.采用混合抗球蛋白反應試驗(MAR試驗),對比分析各研究對象精液中抗精子抗體的陽性率。6.采用己糖激酶法測定各研究對象血清葡萄糖,免疫比濁法測定各研究對象全血中糖化血紅蛋白濃度。7.采用化學發(fā)光法檢測各研究對象血清FSH、LH、PRL、T值。結果:1.通過對比分析DM組和對照組精液的各項指標,發(fā)現(xiàn)DM可顯著下調(diào)患者的精子濃度、精子總數(shù)及總活動率。DM組精液精子濃度均值為(35.36±22.09)×106/ml,對照組精液精子濃度均值(63.31±33.29)×106/ml,有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.001)。DM組精液精子總數(shù)均值為(74.97±49.53)×106/次射精,對照組精液精子總數(shù)均值為(147.81±86.72)×106/次射精,有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.001)。DM組精液精子總活動率(PR+NP,%)均值為53.86±22.21,對照組精液精子總活動率(PR+NP,%)均值為62.54±20.21,有統(tǒng)計學差異(P=0.044)。2.研究發(fā)現(xiàn)DM組和對照組畸精癥和抗精子抗體陽性的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異,但是單獨對畸精癥組與非畸精癥組進行血糖及糖化血紅蛋白濃度對比,發(fā)現(xiàn)畸精癥組血糖值[(7.1±4.06)mmol/L]高于非畸精癥組[(5.46±2.77)mmol/L](P=0.038)。糖化血紅蛋白濃度(7.69±2.61)高于非畸精癥組(6.61±1.98)(P=0.048)。3.DM組相比對照組T顯著性下降,而FSH、LH、PRL無明顯改變。DM組T均值為(354.14±144.15)ng/d L,對照組T均值為(490.72±253.08)ng/d L,有顯著統(tǒng)計學差異(P=0.001)。結論:DM可下調(diào)男性患者的精子濃度、精子總數(shù)及總活動率,但對精子形態(tài)無顯著影響,提示DM主要通過影響精子生成或抑制精子活力從而導致男性精子質(zhì)量下降。另外發(fā)現(xiàn)DM組T水平明顯低于對照組,FSH、LH、PRL血清水平無明顯改變,畸精癥組血糖及糖化血紅蛋白濃度均高于非畸精組,這些研究均提示臨床上應對前來生育咨詢的男性患者,需重視糖尿病的篩查,如發(fā)現(xiàn)糖耐量異�；蛞汛_診糖尿病患者,應盡早及時針對性治療,控制血糖,阻斷長期高血糖狀態(tài)對男性生殖系統(tǒng)的損害。對于經(jīng)治療后血糖已控制男性患者,應建議其盡早生育。
【關鍵詞】：糖尿病 精液常規(guī) 精子形態(tài)學分析 抗精子抗體
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R698.2;R587.2
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 材料與方法12-24
• 2.1 材料12-13
• 2.1.1 主要試劑來源12
• 2.1.2 主要實驗器材12
• 2.1.3 樣本來源12-13
• 2.2 方法13-24
• 2.2.1 精液常規(guī)分析13-17
• 2.2.2 抗精子抗體檢測（MAR試驗）17-18
• 2.2.3 精子形態(tài)學分析18-21
• 2.2.4 采用己糖激酶法測定血清葡萄糖21-22
• 2.2.5 采用免疫比濁法測定全血中糖化血紅蛋白值。22-23
• 2.2.6 采用化學免疫發(fā)光法檢測血清中FSH、LH、PRL、T的水平。23
• 2.2.7 數(shù)據(jù)分析23-24
• 第3章 結果24-27
• 3.1 DM組與對照組精液各項基本參數(shù)的比較24
• 3.2 DM組與對照組畸精癥與抗精子抗體陽性率的比較24-26
• 3.3 DM組與對照組血糖、糖化血紅蛋白濃度及各項生殖內(nèi)分泌激素的比較26-27
• 第4章 討論27-30
• 第5章 結論與展望30-31
• 5.1 結論30
• 5.2 展望30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻32-33
• 攻讀學位期間的研究成果33-34
• 綜述 糖尿病對男性生殖系統(tǒng)的影響及機制34-38
• 參考文獻37-38

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳曉星;精液質(zhì)量對曲張精索靜脈切除術前的指征作用及術后變化[J];國外醫(yī)學(計劃生育分冊);2002年03期

2 李文英;環(huán)境與精液質(zhì)量的研究進展[J];國外醫(yī)學(計劃生育分冊);2003年03期

3 呂秋蘭;瑞典不孕夫婦中吸煙與不吸煙男子的精液質(zhì)量[J];國外醫(yī)學(計劃生育分冊);1993年02期

4 孫良佐,蔡剛,丁國富,楊朝群,翟文華,袁明;中藥提高精液質(zhì)量的臨床研究[J];石河子醫(yī)學院學報;1997年02期

5 春曉;;精液質(zhì)量是否與射精先后有關?[J];愛情婚姻家庭(生活紀實);2007年05期

6 唐璐璐;;精液質(zhì)量決定生育大事[J];中華養(yǎng)生保健;2010年12期

7 徐志喜,馬遠方;類炭疽桿菌感染引起精液質(zhì)量降低1例報告[J];河南大學學報(醫(yī)學科學版);2002年04期

8 劉睿智,李哲,王洪亮,沙艷偉,許宗革,王忠山;精液pH值與液化時間關系[J];中國醫(yī)師雜志;2004年S1期

9 武俊青,高爾生,楊秋英,陶建國,梁翠玲,徐曉,蔡文娟,郭健,唐鋒,朱江,付占海;生活工作方式對中國年輕男性精液質(zhì)量影響的調(diào)查研究[J];中國計劃生育學雜志;2004年06期

10 范洪,鄭小麗,石海香;71例在校大學生精液質(zhì)量分析[J];中國預防醫(yī)學雜志;2005年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳德寧;洪志明;周文彬;黎杰運;古宇能;陳慰填;黃忠旺;黃炳炎;張喜玲;鐘毅;;201O年深圳市中醫(yī)院男科3780例不育患者精液質(zhì)量的回顧性研究[A];中華中醫(yī)藥學會第十一屆男科學術大會論文集[C];2011年

2 陳榮;陳斌;王鴻祥;倪凱;胡凱;韓銀發(fā);王益鑫;黃翼然;;手機電磁輻射對精液質(zhì)量的影響研究[A];中華醫(yī)學會第八次全國計劃生育學術會議論文匯編[C];2012年

3 姚康壽;張欣宗;;供精者精液細菌培養(yǎng)[A];2007年浙江省男科學學術年會論文匯編[C];2007年

4 李永偉;;解脲支原體感染與精液質(zhì)量關系分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國檢驗醫(yī)學學術會議資料匯編[C];2008年

5 聶洪川;范立青;朱文兵;盧光t;;中丹精子庫實踐之比較[A];中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會人類精子庫管理學組第三屆年會全國男性生殖醫(yī)學和精子庫管理新進展第四次研討會論文匯編[C];2012年

6 曹興午;;微量元素與精液質(zhì)量[A];首屆全國生殖醫(yī)學論壇暨生殖相關疾病診療技術學術研討會論文集[C];2007年

7 張建國;王艷麗;周四維;;慢性非細菌性前列腺炎患者精液質(zhì)量改變和抗生素治療效果[A];21世紀男科學——中華醫(yī)學會第五次全國男科學學術會議論文集[C];2004年

8 張忠民;梁軍;邢魯斌;俞承榮;胡少煒;朱旋;曾令啟;徐杰;高文喜;;精索靜脈曲張患者精液質(zhì)量及其不育患者手術前后精液變化的臨床觀察[A];第七次中國中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結合泌尿外科學術年會論文集[C];2009年

9 杜宏偉;朱勇;徐迪萍;施文博;王如瑤;李錚;;長期食用蜜餞類食品對上海市人類精子庫志愿者精液質(zhì)量影響的前瞻性研究[A];中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會人類精子庫管理學組第三屆年會全國男性生殖醫(yī)學和精子庫管理新進展第四次研討會論文匯編[C];2012年

10 許龍根;許亞宏;徐惠明;朱曉峰;凌霞;張軍榮;黃曼;湯曉陽;王震宇;;環(huán)孢素A對腎移植患者精液質(zhì)量的影響作用[A];2005年浙江省男科學學術會議論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王琦;同房越多懷孕機會越高嗎？[N];中國婦女報;2003年

2 鄔時民;化學品毒害引起精液質(zhì)量下降[N];江蘇科技報;2002年

3 劉達;維生素B和鋅可提高精液質(zhì)量[N];中國醫(yī)藥報;2002年

4 安志;奶牛受胎率怎樣提高[N];山西科技報;2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉凱軍;手機電磁輻射對精液質(zhì)量的影響及其生物學機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2016年

2 梁翠玲;生殖道溶脲脲原體感染與精液質(zhì)量關系的研究[D];復旦大學;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃學宏;顯微鏡精索結扎術與腹膜后高位精索結扎術對精液質(zhì)量的療效對比研究[D];內(nèi)蒙古大學;2015年

2 李建磊;籽鵝精液質(zhì)量性狀候選基因多態(tài)性及精清部分金屬離子含量分析[D];黑龍江八一農(nóng)墾大學;2013年

3 丁濤;糖尿病對精子形態(tài)和精液質(zhì)量的影響及相關機制研究[D];南昌大學;2016年

4 劉群龍;深圳地區(qū)6964例就診男科患者精液質(zhì)量的回顧性研究[D];汕頭大學;2008年

5 張緒東;遠洋捕撈生活對船員精液質(zhì)量的影響[D];浙江大學;2007年

6 龔戩芳;海島不育男性精液質(zhì)量及其影響因素的研究[D];浙江大學;2006年

7 鄧蕓;精索靜脈曲張不育患者睪丸動脈彩超表現(xiàn)與精液質(zhì)量相關性分析[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

8 李會霞;精索靜脈曲張不育患者睪丸組織彈性成像表現(xiàn)與精液質(zhì)量相關性分析[D];鄭州大學;2013年

9 李廣裕;217例廣西在校大學生志愿者精液質(zhì)量分析[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

10 孫國慶;性控精液對荷斯坦奶牛受胎率及后代生長發(fā)育的影響[D];河北農(nóng)業(yè)大學;2008年

，

本文編號：554253