本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的meta分析研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 中藥治療 胰島素泵 強(qiáng)化治療 meta分析

【摘要】：目的：應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的meta分析研究方法,對(duì)中藥聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行研究,對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用meta分析方法分析中藥聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病與單純用胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床療效差異,為中藥聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病提供一個(gè)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持。方法：使用計(jì)算機(jī)在中文數(shù)據(jù)庫(kù)(包括中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù))以及外文數(shù)據(jù)庫(kù),并輔以手工檢索廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館期刊資料庫(kù),制定相關(guān)檢索詞,全面查找中藥聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),并按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)(5.1.2版)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估納入研究質(zhì)量,同時(shí)提取研究數(shù)據(jù),然后使用Reman5.3軟件進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)、meta分析、發(fā)表偏倚及安全性評(píng)估。結(jié)果：本次研究共納入13篇文獻(xiàn),共有受試者916例,meta分析結(jié)果表明：1、在血糖控制方面,與單用胰島素泵強(qiáng)化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案能更好的降低空腹血糖水平(p=0.0004)和餐后2h血糖水平(p=0.0004),且血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間短于對(duì)照組(p=0.02),治療期間低血糖發(fā)生次數(shù)也要少于對(duì)照組(p=0.002)；此外有3個(gè)研究的隨訪情況表明,聯(lián)合治療組的患者在治療結(jié)束后的一段時(shí)間內(nèi)血糖水平的控制要優(yōu)于對(duì)照組；2、與單用胰島素泵強(qiáng)化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案在改善患者糖化血紅蛋白(p=0.42)、空腹胰島素(p=0.53)、餐后2h胰島素(p=0.19)及胰島素分泌指數(shù)(p=0.08)方面的療效相當(dāng),組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3、與單用胰島素泵強(qiáng)化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案能更好地降低患者的胰島素抵抗指數(shù)(p HOMA-IR0.00001)和增強(qiáng)胰島素敏感性(p HOMA-ISI=0.03),并且能減少治療期間的胰島素平均用量(p0.00001)；4、與單用胰島素泵強(qiáng)化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案在改善甘油三脂、總膽固醇水平的療效相當(dāng)(pTG=0.13, pTC=0.18),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；5、與單用胰島素泵強(qiáng)化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案能更好地改善患者的臨床癥狀(p臨床=0.003,p中醫(yī)=0.002),讓患者有更好、更直觀的臨床治療體驗(yàn)；6、有5個(gè)研究對(duì)藥物的不良反應(yīng)及安全性進(jìn)行了報(bào)告,除低血糖反應(yīng)外,兩種治療方案均未出現(xiàn)其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)。7、從中藥的組方用藥及單味中藥使用頻率來(lái)分析,表明多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為早期糖尿病患者的中醫(yī)證型是以脾虛為本,痰濕瘀熱為標(biāo)多見(jiàn),因此在治療時(shí)多在益氣健脾的基礎(chǔ)上,再平衡權(quán)量痰、濕、瘀的輕重緩急而選擇性地處方用藥。結(jié)論：本次meta分析結(jié)果表明,與單用胰島素泵強(qiáng)化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案有更好的臨床療效,但今后尚需要進(jìn)行更高質(zhì)量、大樣本、多中心的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),以進(jìn)一步增強(qiáng)結(jié)論的可信度。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 中藥治療 胰島素泵 強(qiáng)化治療 meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 中醫(yī)對(duì)于2型糖尿病的認(rèn)識(shí)12-18
• 1.1 中醫(yī)對(duì)糖尿病病名的認(rèn)識(shí)12-13
• 1.2 中醫(yī)對(duì)糖尿病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)13-18
• 1.2.1 對(duì)病因的認(rèn)識(shí)13-15
• 1.2.2 對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)15-18
• 第二章 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于2型糖尿病的認(rèn)識(shí)18-26
• 第一節(jié) 2型糖尿病的流行病學(xué)研究18
• 第二節(jié) 2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制18-20
• 第三節(jié) 2型糖尿病的治療20-22
• 第四節(jié) 關(guān)于短期胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的研究22-26
• 第三章 中藥聯(lián)合胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的META分析研究26-44
• 第一節(jié) 資料和方法26-28
• 1.1 研究對(duì)象的選擇26
• 1.2 文獻(xiàn)檢索范圍及策略26
• 1.3 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 1.4 文獻(xiàn)篩選過(guò)程27
• 1.5 對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)27
• 1.6 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)提取與分析方法27-28
• 第二節(jié) 結(jié)果分析28-44
• 一、文獻(xiàn)納入結(jié)果28
• 二、納入文獻(xiàn)的情況28-29
• 三、對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)29-30
• 四、meta分析結(jié)果30-39
• 五、討論39-44
• 結(jié)語(yǔ)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附錄48-50
• 致謝50-51
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明51

【相似文獻(xiàn)】

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