本文關鍵詞：中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病的meta分析研究

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【摘要】：目的：應用循證醫(yī)學的meta分析研究方法,對中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病的臨床隨機對照試驗的相關文獻進行研究,對其進行質量評價,采用meta分析方法分析中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病與單純用胰島素泵強化治療2型糖尿病的臨床療效差異,為中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病提供一個循證醫(yī)學證據(jù)的支持。方法：使用計算機在中文數(shù)據(jù)庫(包括中文期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方期刊數(shù)據(jù)庫、萬方學位論文數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫)以及外文數(shù)據(jù)庫,并輔以手工檢索廣州中醫(yī)藥大學圖書館期刊資料庫,制定相關檢索詞,全面查找中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病的臨床隨機對照試驗,并按照Cochrane系統(tǒng)評價手冊(5.1.2版)的偏倚風險評價標準來評估納入研究質量,同時提取研究數(shù)據(jù),然后使用Reman5.3軟件進行異質性檢驗、meta分析、發(fā)表偏倚及安全性評估。結果：本次研究共納入13篇文獻,共有受試者916例,meta分析結果表明：1、在血糖控制方面,與單用胰島素泵強化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案能更好的降低空腹血糖水平(p=0.0004)和餐后2h血糖水平(p=0.0004),且血糖達標時間短于對照組(p=0.02),治療期間低血糖發(fā)生次數(shù)也要少于對照組(p=0.002)；此外有3個研究的隨訪情況表明,聯(lián)合治療組的患者在治療結束后的一段時間內血糖水平的控制要優(yōu)于對照組；2、與單用胰島素泵強化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案在改善患者糖化血紅蛋白(p=0.42)、空腹胰島素(p=0.53)、餐后2h胰島素(p=0.19)及胰島素分泌指數(shù)(p=0.08)方面的療效相當,組間差異無統(tǒng)計學意義；3、與單用胰島素泵強化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案能更好地降低患者的胰島素抵抗指數(shù)(p HOMA-IR0.00001)和增強胰島素敏感性(p HOMA-ISI=0.03),并且能減少治療期間的胰島素平均用量(p0.00001)；4、與單用胰島素泵強化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案在改善甘油三脂、總膽固醇水平的療效相當(pTG=0.13, pTC=0.18),差異無統(tǒng)計學意義；5、與單用胰島素泵強化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案能更好地改善患者的臨床癥狀(p臨床=0.003,p中醫(yī)=0.002),讓患者有更好、更直觀的臨床治療體驗；6、有5個研究對藥物的不良反應及安全性進行了報告,除低血糖反應外,兩種治療方案均未出現(xiàn)其他嚴重的不良反應。7、從中藥的組方用藥及單味中藥使用頻率來分析,表明多數(shù)醫(yī)家認為早期糖尿病患者的中醫(yī)證型是以脾虛為本,痰濕瘀熱為標多見,因此在治療時多在益氣健脾的基礎上,再平衡權量痰、濕、瘀的輕重緩急而選擇性地處方用藥。結論：本次meta分析結果表明,與單用胰島素泵強化治療方案相比,中藥聯(lián)合胰島素泵治療方案有更好的臨床療效,但今后尚需要進行更高質量、大樣本、多中心的臨床隨機對照試驗,以進一步增強結論的可信度。
【關鍵詞】：2型糖尿病 中藥治療 胰島素泵 強化治療 meta分析
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 中醫(yī)對于2型糖尿病的認識12-18
• 1.1 中醫(yī)對糖尿病病名的認識12-13
• 1.2 中醫(yī)對糖尿病病因病機的認識13-18
• 1.2.1 對病因的認識13-15
• 1.2.2 對病機的認識15-18
• 第二章 現(xiàn)代醫(yī)學對于2型糖尿病的認識18-26
• 第一節(jié) 2型糖尿病的流行病學研究18
• 第二節(jié) 2型糖尿病的發(fā)病機制18-20
• 第三節(jié) 2型糖尿病的治療20-22
• 第四節(jié) 關于短期胰島素泵強化治療2型糖尿病的研究22-26
• 第三章 中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病的META分析研究26-44
• 第一節(jié) 資料和方法26-28
• 1.1 研究對象的選擇26
• 1.2 文獻檢索范圍及策略26
• 1.3 文獻納入與排除標準26-27
• 1.4 文獻篩選過程27
• 1.5 對納入文獻進行質量評價27
• 1.6 文獻數(shù)據(jù)提取與分析方法27-28
• 第二節(jié) 結果分析28-44
• 一、文獻納入結果28
• 二、納入文獻的情況28-29
• 三、對納入研究進行質量評價29-30
• 四、meta分析結果30-39
• 五、討論39-44
• 結語44-45
• 參考文獻45-48
• 附錄48-50
• 致謝50-51
• 統(tǒng)計學審核證明51

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 盧萍;5例胰島素泵的應用及護理體會[J];青海醫(yī)藥雜志;2002年12期

2 王秀芳;沈建新;陳國慶;;胰島素泵搶救糖尿病酮癥酸中毒的應用與護理[J];新疆醫(yī)學;2002年04期

3 劉福平,武晉曉,賀穎,彭雁,鄭紀紅,呂肖鋒,徐保真,梁澤民,王勤,馮忠衛(wèi);國產圣唐型胰島素泵的研制及臨床應用[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2003年02期

4 李維辛,嚴祥;老年2型糖尿病和胰島素泵[J];中國老年學雜志;2004年05期

5 張云峰,郭先科;胰島素泵及其正確使用[J];臨床軍醫(yī)雜志;2005年05期

6 孫蘭英;王虎林;;胰島素泵在臨床中的應用[J];西南軍醫(yī);2005年06期

7 顏華;胰島素泵的使用[J];國外醫(yī)學.護理學分冊;2005年04期

8 陳茜;李淑菊;李凱利;;胰島素泵聯(lián)合中藥治療2型糖尿病的研究[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2006年01期

9 李萬菊;凌國瑞;馬俐;;胰島素泵在2型糖尿病胰島素治療中的應用及護理[J];解放軍護理雜志;2006年12期

10 崔立霞;薛玲玲;;258例胰島素泵使用的護理體會[J];中國民間療法;2007年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔立霞;薛玲玲;;258例胰島素泵使用的護理體會[A];第二屆第二次中醫(yī)護理學術交流會議論文匯編[C];2007年

2 裴利軍;;時滯誘發(fā)人工胰島素泵(Artificial Pancreas)的失效與解決[A];第四屆全國動力學與控制青年學者研討會論文摘要集[C];2010年

3 呂麗雪;劉俊卿;吳彩勤;;多數(shù)量和多品牌胰島素泵在臨床應用中的護理安全管理[A];內分泌代謝病中西醫(yī)結合研究——臨床與基礎[C];2010年

4 方英;韓楓;劉蕾;;胰島素泵的護理[A];全國第二屆糖尿病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

5 呂麗雪;劉俊卿;黃麗容;譽昭紅;魏愛生;郎江明;;應用胰島素泵強化治療的風險管理[A];全國中西醫(yī)結合內分泌代謝病學術會議論文匯編[C];2006年

6 張曦;;胰島素泵家庭注射的健康指導[A];全國第四屆糖尿病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

7 呂麗雪;劉俊卿;黃麗容;譽昭紅;魏愛生;郎江明;;應用胰島素泵強化治療的風險管理[A];2006年中華醫(yī)學會糖尿病分會第十次全國糖尿病學術會議論文集[C];2006年

8 呂麗雪;劉俊卿;黃麗容;譽昭紅;魏愛生;郎江明;;應用胰島素泵強化治療的風險管理[A];2008內分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

9 母義明;;中國胰島素泵規(guī)范治療之路[A];中華醫(yī)學會第十次全國內分泌學學術會議論文匯編[C];2011年

10 曹鳳菊;;胰島素泵的臨床應用及護理[A];中華護理學會全國第7屆糖尿病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔巍;有誰該用胰島素泵[N];健康報;2003年

2 健康時報記者 趙紹華 特約記者 張梅珍;胰島素泵用半月 一半病人可停藥[N];健康時報;2005年

3 西安交大第二醫(yī)院 章琳;何為胰島素泵[N];家庭醫(yī)生報;2004年

4 記者　韓曉玲、通訊員　蘇展;新型胰島素泵集成系統(tǒng)研制成功[N];湖北日報;2006年

5 李乃適;胰島素泵用藥有講究[N];健康報;2006年

6 ;胰島素泵有什么特點？[N];健康時報;2006年

7 龍帆;我國研制出閉環(huán)無創(chuàng)胰島素泵集成系統(tǒng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

8 解放軍305醫(yī)院內分泌科 季雪飛;戴泵換注射位置時宜洗澡[N];健康時報;2008年

9 北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科 許嶺翎;泵摔了先取電池[N];健康時報;2008年

10 健康時報記者 馮麗安;感冒后要調胰島素泵[N];健康時報;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王磊;胰島素泵給藥精度及安全性研究[D];哈爾濱工業(yè)大學;2011年

2 趙鑫;生活方式干預及胰島素泵雙波療法在妊娠糖尿病中的應用研究[D];河北北方學院;2015年

3 郝聰;基于群智能的胰島素泵療法優(yōu)化策略研究[D];北京化工大學;2015年

4 張?zhí)戾?早期胰島素泵強化治療對新診斷2型糖尿病患者下肢血管病變發(fā)生發(fā)展的影響[D];山西醫(yī)科大學;2016年

5 向莎;初診2型糖尿病患者短期胰島素泵強化治療對遠期腦梗死的影響[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

6 董學美;胰島素泵不同的劑量調整方法對2型糖尿病患者血糖控制的影響[D];吉林大學;2016年

7 和瑞婷;短期胰島素泵強化治療對初診2型糖尿病患者遠期白蛋白尿發(fā)生風險的影響[D];山西醫(yī)科大學;2016年

8 趙田;早期胰島素泵強化治療對初診2型糖尿病患者遠期頸動脈粥樣硬化及降糖方案的影響[D];山西醫(yī)科大學;2016年

9 馬蕾;胰島素泵大劑量向導與雙波、方波的臨床研究[D];延安大學;2016年

10 鐘定沅;中藥聯(lián)合胰島素泵強化治療2型糖尿病的meta分析研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

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本文編號：553597