發(fā)布時(shí)間：2017-07-14 12:37

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病與乙型肝炎病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 肝細(xì)胞癌 肝硬化 病毒性肝炎

【摘要】：目的:1、探討2型糖尿病是否協(xié)同乙型肝炎病毒促進(jìn)肝細(xì)胞癌的發(fā)生;2、進(jìn)一步研究肝硬化是否協(xié)同2型糖尿病增加慢性乙型病毒性肝炎患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。方法:采用病例對(duì)照研究。病例收集于山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院及山西省腫瘤醫(yī)院病案室。病例納入標(biāo)準(zhǔn):2012年1月至2015年10月就診的新住院患者、出院診斷為肝細(xì)胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)或慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)、年齡大于等于30歲、病毒學(xué)指標(biāo)檢查示:乙型肝炎表面抗原(Hepatitis B surface Antigen,HBsAg)陽性、抗-HCV陰性、沒有長(zhǎng)期飲酒史、沒有肝外的其它腫瘤、沒有CHB以外的其它肝炎或肝炎病史、漢族及山西省居民。整理病例資料,得到CHB并發(fā)HCC患者101人,而僅有CHB的患者為122人;將CHB并發(fā)HCC的101名患者作為病例組,將CHB不伴有HCC的122名患者作為對(duì)照組。結(jié)果:1、一般資料:兩組患者均以男性居多,但病例組男性占比高于對(duì)照組(85.15%:70.49%,P=0.009);病例組肝硬化比例明顯比對(duì)照組高(79.21%:32.79%,P0.001);病例組年齡主要分布于40歲以上,而對(duì)照組主要集中在30-60歲之間;病例組與對(duì)照組年齡的平均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為:54.42±9.21歲、45.98±10.61歲,年齡的中位數(shù)分別為54歲、45歲;肝癌家庭史陽性比例在病例組要高于對(duì)照組(12.87%:4.92%,P=0.034);病例組有2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)病史的比例多于對(duì)照組(19.80%:9.84%,P=0.035);而HBV-DNA載量對(duì)照組的比例要高于病例組(50.00%:34.65%,P=0.02)。見表2-1及表2-2。2、單因素卡方檢驗(yàn)結(jié)果:CHB患者的性別、年齡、2型糖尿病病史、肝硬化、肝癌家庭史、HBV-DNA載量與HCC的發(fā)生均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),其對(duì)應(yīng)的卡方值分別為:6.729、55.327、4.465、47.907、4.484、5.308。見表2-2。3、多因素logistic回歸分析結(jié)果:CHB患者性別、年齡、2型糖尿病、肝硬化、肝癌家庭史、HBV-DNA載量與HCC的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其相應(yīng)的OR(Odds ratio,OR)值分別為:3.381、0.854、4.528、3.345、7.973、5.429。見表2-3。4、按肝硬化分層后的一般資料:分層后,發(fā)現(xiàn)病例組與對(duì)照組間主要在年齡分布上有明顯區(qū)別(P0.05);而糖尿病及家族史的比例雖然要在病例組高于對(duì)照組,但P均大于0.05;病毒載量的比例對(duì)照組要高于病例組,但P大于0.05。見表2-4。5、按肝硬化分層后的多因素logistic回歸分析結(jié)果:分層后,我們可以看出,在乙肝肝硬化的背景下,性別、年齡、2型糖尿病、肝癌家族史及病毒載量均與HCC的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在無肝硬化的背景下,年齡、家族史及HBV-DNA載量與HCC的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但2型糖尿病及性別與HCC的發(fā)生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2-5及表2-6。結(jié)論:1、2型糖尿病可能與乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相關(guān)HCC的發(fā)生存在正相關(guān);2、男性、肝硬化、肝癌家族史、病毒載量(100000copies/ml)是HBV相關(guān)HCC的危險(xiǎn)因素;3、對(duì)于CHB患者,肝硬化與2型糖尿病在HCC的發(fā)生、發(fā)展中可能起協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 肝細(xì)胞癌 肝硬化 病毒性肝炎
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1;R512.62;R735.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 1 材料與方法13-15
• 1.1 一般資料13
• 1.2 研究方法13
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 2 結(jié)果15-20
• 2.1 一般資料15
• 2.2 單因素卡方分析15
• 2.3 多因素logistic回歸分析15
• 2.4 按肝硬化分層后的一般資料15-16
• 2.5 按肝硬化分層后的多因素logistic回歸分析16-20
• 3 討論20-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述 2 型糖尿病與肝細(xì)胞癌相關(guān)性的研究進(jìn)展28-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 致謝40-41
• 在學(xué)期間研究成果41-42
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷42

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本文編號(hào)：541109