本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病藥食同源營養(yǎng)干預(yù)研究

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【摘要】：1 不同主食構(gòu)成對2型糖尿病患者血糖及血脂影響的比較目的：比較添加藥食同源谷物粉的特膳饅頭與小麥膳食纖維饅頭對2型糖尿病患者人體測量指標(biāo)、血脂、糖化血紅蛋白、血糖及胰島素的影響。方法：217例2型糖尿病患者參與本研究,按2：1比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組(144例)和對照組(73例),分別使用特膳饅頭(在普通饅頭基礎(chǔ)上添加藥食同源谷物粉構(gòu)成,藥食同源谷物粉成分為全麥、燕麥、苦蕎、山藥、南瓜、魔芋、枸杞、茯苓、玉竹)和小麥纖維饅頭(在普通饅頭內(nèi)添加小麥膳食纖維粉混合制成)替換主食,持續(xù)13周。比較不同飲食干預(yù)前后人體測量、生化檢查、血糖及其曲線下面積、胰島素及其曲線下面積等指標(biāo)變化。結(jié)果：將試驗(yàn)組和對照組結(jié)果進(jìn)行組間比較,基線期兩組患者各指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)行13周飲食干預(yù)后,對照組收縮壓(P=0.031)改善效果更為顯著,餐后2小時胰島素水平(P=0.049)高于試驗(yàn)組。組內(nèi)比較中,與基線相比,試驗(yàn)組和對照組患者干預(yù)后體重、BMI、腰圍、臀圍、收縮壓、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白、餐后1小時及2小時血糖、血糖曲線下面積均有所下降。此外,試驗(yàn)組舒張壓(P=0.001)、膽固醇(P=0.004)、甘油三酯(P=0.020)有所改善,空腹及餐后2小時胰島素(分別為P=0.029、P=0.001)和胰島素曲線下面積(P=0.005)下降,對照組較基線空腹血糖(P=0.038)降低。在各指標(biāo)干預(yù)前后變化量的比較中,試驗(yàn)組患者甘油三酯水平(P=0.009)顯著下降,而對照組患者較試驗(yàn)組空腹胰島素水平(P=0.021)更優(yōu),其他指標(biāo)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：與小麥纖維饅頭相比,特膳饅頭可更顯著地降低2型糖尿病患者膽固醇及甘油三酯水平,而小麥纖維饅頭在降低空腹血糖方面效果更為顯著。特膳饅頭組患者空腹、餐后2小時胰島素水平和胰島素曲線下面積均顯著下降,可能是由于血糖得到了較好的控制。2藥食同源復(fù)合制劑對2型糖尿病患者血糖及血脂影響的比較目的：研究藥食同源復(fù)合制劑作為新型飲食干預(yù)方法對2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影響。方法：招募符合初篩條件的146例2型糖尿病患者參與并完成本研究,按2：1比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組(96例)和對照組(50例),分別在每日三餐前開水沖服5g藥食同源復(fù)合制劑和安慰劑,持續(xù)13周。比較干預(yù)前后人體測量指標(biāo)、血脂、糖化血紅蛋白、糖耐量及胰島素等指標(biāo)變化。結(jié)果：組間比較中,干預(yù)第13周,試驗(yàn)組患者餐后0.5小時(P=0.001)和1小時(P=0.035)血糖、餐后1小時胰島素水平(P=0.001)及胰島素曲線下面積(P=0.004)低于對照組。對研究對象進(jìn)行組內(nèi)比較,與基線情況相比,試驗(yàn)組患者腰圍(P=0.001)、甘油三酯(P=0.028)、糖化血紅蛋白(P=0.001)、餐后0.5小時血糖(P=0.001)、1小時血糖(P=0.001)、2小時血糖(P=0.001)及血糖曲線下面積(P=0.001)均有所下降,空腹胰島素水平(P0.031)上升。對照組患者糖化血紅蛋白(P=0.012)、空腹血糖(P=0.005)下降,餐后0.5小時血糖(P=0.001)、0.5小時胰島素(P=0.001)、1小時胰島素(P=0.006)及胰島素曲線下面積(P=0.006)均增加。在各指標(biāo)干預(yù)前后變化量比較中,試驗(yàn)組患者空腹(P=-0.014)、0.5小時(P=0.001)、1小時(P=0.001)血糖及血糖曲線下面積(P=0.001)改善情況優(yōu)于對照組,而對照組0.5小時(P=0.001)、1小時(P=0.015)胰島素水平及胰島素曲線下面積(P=0.018)高于試驗(yàn)組。結(jié)論：與安慰劑相比,藥食同源復(fù)合制劑可顯著降低2型糖尿病患者腰圍、甘油三酯及餐后血糖,利于餐后血糖的控制。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 藥食同源主食 小麥膳食纖維 2型糖尿病 藥食同源復(fù)合制劑 血糖 胰島素
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1;R459.3
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第1部分 前言10-14
• 1 研究背景10-12
• 1.1 國內(nèi)外糖尿病流行病學(xué)現(xiàn)狀10-11
• 1.2 糖尿病并發(fā)癥的負(fù)面影響11
• 1.3 糖尿病治療重點(diǎn)在于控制血糖11-12
• 1.4 糖尿病營養(yǎng)干預(yù)12
• 2 研究目的及內(nèi)容12-13
• 3 技術(shù)路線13-14
• 第2部分 研究設(shè)計(jì)14-22
• 1 研究類型14
• 2 研究對象14-15
• 2.1 研究人群14-15
• 2.2 分組方法15
• 3 研究方案15-21
• 3.1 基線調(diào)查15-19
• 3.2 研究過程19-20
• 3.3 主要評價指標(biāo)20
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 4 倫理審查21-22
• 第3部分 不同主食構(gòu)成對2型糖尿病患者血糖及血脂影響的比較22-38
• 1 研究對象22
• 1.1 研究人群22
• 1.2 樣本量計(jì)算22
• 2 干預(yù)方案22-23
• 2.1 試驗(yàn)組23
• 2.2 對照組23
• 3 研究結(jié)果23-36
• 3.1 研究對象一般情況24-25
• 3.2 試驗(yàn)組及對照組的組間比較25-29
• 3.3 試驗(yàn)組及對照組的組內(nèi)比較29-34
• 3.4 研究結(jié)束與基線的差值比較34-36
• 4 小結(jié)和討論36-38
• 第4部分 藥食同源復(fù)合制劑對2型糖尿病患者血糖及血脂影響的比較38-54
• 1 研究對象38
• 1.1 研究人群38
• 1.2 樣本量計(jì)算38
• 2 干預(yù)方案38-39
• 3 研究結(jié)果39-51
• 3.1 研究對象一般情況39-40
• 3.2 試驗(yàn)組及對照組的組間比較40-45
• 3.3 試驗(yàn)組及對照組的組內(nèi)比較45-49
• 3.4 研究結(jié)束與基線的差值比較49-51
• 4 小結(jié)和討論51-54
• 第5部分 文獻(xiàn)綜述54-61
• 第6部分 總結(jié)61-63
• 1 論文主要研究成果61
• 2 進(jìn)一步研究展望61-63
• 參考文獻(xiàn)63-67
• 致謝67-68

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本文編號：522908