本文關(guān)鍵詞：T2DM合并脂代謝紊亂與胰島素抵抗及胰島分泌功能的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的探討2型糖尿病患者合并脂代謝紊亂與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞分泌功能的關(guān)系,為2型糖尿病合并脂代謝紊亂的防治提供理論依據(jù)。方法選取2014年5月—2015年5月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者284例作為研究對象,其中男性163例,女性121例;年齡為25歲至80歲,平均52.48±10.31歲,符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);按照2007年《中國成人血脂異常防止指南》將研究對象分為兩組,血脂正常組(160例)和血脂紊亂組(124例)。入選對象均測定身高、體重、腰圍(WC),并計(jì)算患者體重指數(shù)(BMI)及腰圍/身高比值(WHt R)。檢測空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2-h PG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FC)、空腹胰島素(FINS)、甘油三酯(TC)、膽固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。用穩(wěn)態(tài)模型評估法對胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌功能進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果1血脂紊亂組BMI高于血脂正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2血脂紊亂組糖化血紅蛋白高于血脂正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3血脂紊亂組患者空腹胰島素、空腹C肽高于血脂正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血脂紊亂組患者HOMA-IR、HOMA-β高于血脂正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4經(jīng)卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示血脂紊亂組HOMA-IR≥3.52的患者所占的比例大于血脂正常組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);血脂紊亂組HOMA-β40的患者所占的比例小于血脂正常組,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5以2型糖尿病患者是否合并脂代謝紊亂為因變量,以性別、年齡、病程、WHt R、體重指數(shù)、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、空腹C肽、HOMA-IR、HOMA-β為自變量進(jìn)行多因素非條件二元Logistic回歸分析,各項(xiàng)指標(biāo)之間相互校正,結(jié)果顯示高水平的HOMA-IR為2型糖尿病患者合并脂代謝紊亂的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論2型糖尿病患者脂代謝紊亂與胰島素抵抗有關(guān)聯(lián),胰島素抵抗指數(shù)高,脂代謝紊亂的危險(xiǎn)性增高。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 脂代謝紊亂 胰島素抵抗 胰島β細(xì)胞分泌功能
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1;R589.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略表9-10
• 引言10-12
• 第1章 臨床研究12-29
• 1.1 材料與方法12-14
• 1.1.1 研究對象及分組12
• 1.1.2 研究方法及步驟12-13
• 1.1.3 統(tǒng)計(jì)分析13-14
• 1.1.4 可能出現(xiàn)的偏倚和控制措施14
• 1.2 結(jié)果14-18
• 1.2.1 血脂紊亂組與血脂正常組組間基本資料比較14-16
• 1.2.2 胰島素抵抗和胰島分泌功能與T2DM合并血脂紊亂的關(guān)系16-17
• 1.2.3 T2DM患者合并脂代謝紊亂多因素非條件二分類logistic回歸分析17-18
• 1.3 討論18-24
• 1.3.1 性別、年齡、病程、WHtR、BMI對T2DM患者脂代謝的影響19-20
• 1.3.2 血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、空腹C肽對T2DM患者脂代謝的影響20-21
• 1.3.3 胰島素抵抗和胰島 β 細(xì)胞分泌功能與脂代謝紊亂關(guān)系21-24
• 1.3.4 本研究存在的問題及展望24
• 1.4 結(jié)論24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 第2章 綜述 脂代謝紊亂與2型糖尿病29-41
• 2.1 血脂及脂蛋白概述29-30
• 2.1.1 血脂、載脂蛋白、脂蛋白29-30
• 2.1.2 血脂及脂蛋白代謝30
• 2.2 2型糖尿病脂代謝紊亂的臨床特點(diǎn)30
• 2.3 脂代謝紊亂對胰島素抵抗和胰島β功能的影響30-32
• 2.3.1 游離脂肪酸30-31
• 2.3.2 游離脂肪酸與胰島素抵抗31-32
• 2.3.3 游離脂肪酸與胰島β細(xì)胞分泌功能32
• 2.4 脂代謝紊亂對糖尿病并發(fā)癥的影響32-34
• 2.4.1 糖尿病大血管病變32-33
• 2.4.2 糖尿病微血管病變33
• 2.4.3 高血壓33-34
• 2.4.4 非酒精性脂肪肝34
• 2.5 糖尿病脂代謝紊亂的治療34-36
• 2.5.1 生活方式的改善34-35
• 2.5.2 藥物治療35-36
• 2.6 小結(jié)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 結(jié)論41-42
• 附錄A 2型糖尿病患者調(diào)查表42-48
• 附錄B 研究患者知情同意書48-51
• 致謝51-52
• 導(dǎo)師簡介52-53
• 作者簡介53-54
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集54

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