本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者下肢血管病變ABI測定及其影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解調(diào)整踝肱指數(shù)（ABI）篩查范圍（即新的篩檢標(biāo)準(zhǔn)）對檢出率的影響及意義并探討糖尿病合并下肢血管病變患者ABI值與各相關(guān)影響因素之間的關(guān)系。 方法：經(jīng)糖尿病足診斷箱，通過多普勒波形、踝肱血壓比值等對糖尿病患者下肢血流情況進(jìn)行評估，得出踝ABI數(shù)值。根據(jù)測定結(jié)果分為ABI正常組(1.0≤ABI≤1.3)，ABI異常組（ABI1.0或ABI1.3），嘗試比較新的篩檢標(biāo)準(zhǔn)與舊標(biāo)準(zhǔn)：ABI正常組(0.9≤ABI≤1.4)，ABI異常組（ABI0.9或ABI1.4）兩種不同劃分方法的的差異性，同時比較ABI三組間與一般臨床資料、合并癥檢出率、各生化代謝指標(biāo)等與之存在的關(guān)系，從而探討各影響因素與ABI之間的關(guān)系。 結(jié)果：203例2型糖尿病患者中ABI正常組102例，ABI1.0組為77例，ABI1.3組為24例，ABI異常檢出率49.75%。 1、兩種不同ABI劃分方法經(jīng)χ~2檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意χ~2義（=242.373, P0.001），即新標(biāo)準(zhǔn)（ABI1.0和ABI1.3）更容易檢出異常，同時新篩查標(biāo)準(zhǔn)在異常檢出率真實(shí)性評價的結(jié)果為：特異度77.3%，靈敏度100.0%，陽性似然比4.4，陰性似然比0，Youden指數(shù)0.773； 2、各組間在年齡、性別、糖尿病病程、腰臀比、體重指數(shù)、收縮壓等方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)； 3、三組間在舒張壓、吸煙史方面無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)； 4、ABI1.0組在空腹C肽、脂蛋白a、纖維蛋白原、D-二聚體、C反應(yīng)蛋白、尿微量白蛋白、尿24h蛋白定量、尿素氮、中性粒細(xì)胞百分比、同型半胱氨酸、胰島素使用（年）方面與ABI正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。ABI1.3組在空腹C肽、低密度脂蛋白、D-二聚體、尿微量白蛋白、中性粒細(xì)胞百分比、胰島素使用（年）方面與ABI正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），在纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白方面與ABI1.0組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）； 5、各組間在空腹胰島素、甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖、餐后血糖、尿酸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）； 6、多元logistic回歸分析結(jié)果示：腰臀比、空腹C肽、年齡、性別及糖尿病病程、空腹胰島素、C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白是ABI1.0組的主要危險因素；而在ABI1.3組中，腰臀比、空腹C肽、年齡及病程是其獨(dú)立危險因素。 結(jié)論： 1、ABI是糖尿病下肢血管病變篩查的強(qiáng)有力因子。其中腰臀比、空腹C肽、年齡、性別及糖尿病病程、空腹胰島素、C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白是ABI1.0組的糖尿病下肢血管病變患者的主要危險因素；而在ABI1.3組中，腰臀比、空腹C肽、年齡及病程是其獨(dú)立危險因素。 2、本研究認(rèn)為將ABI1.0的糖尿病下肢血管病變患者和ABI1.3的糖尿病下肢血管鈣化的患者分別作為篩查切點(diǎn)可能更有利于糖尿病患者早期下肢血管病變的篩查與干預(yù)治療。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 踝肱指數(shù) 下肢血管病變 危險因素 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文縮略語表9-11
• 第一章 引言11-14
• 第二章 材料與方法14-18
• 2.1 材料14-15
• 2.2 研究方法15-17
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
• 第三章 結(jié)果18-23
• 3.1 ABI 各組間一般臨床資料比較18
• 3.2 ABI 各組間合并癥的檢出率18-19
• 3.3 ABI 各組間與實(shí)驗(yàn)室代謝指標(biāo)資料的比較19-20
• 3.4 ABI 異常組各危險因素分析20-21
• 3.5 兩種 ABI 劃分標(biāo)準(zhǔn)對異常檢出率的評估21-23
• 第四章 討論23-28
• 第五章 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 文獻(xiàn)綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38-39
• 作者簡介39-40
• 導(dǎo)師評語40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 紀(jì)邦群;時立新;田丹丹;;住院初診2型糖尿病患者大血管及微血管并發(fā)癥相關(guān)因素分析[J];貴州醫(yī)藥;2010年10期

2 謝瑛;賈建平;;缺血性腦卒中患者踝臂指數(shù)與動脈硬化程度及其危險因素相關(guān)研究[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2008年04期

3 張紅;李小鷹;羅學(xué)勝;褚曉雯;陳穗;李琦;陳琳;王珊珊;;踝肱指數(shù)高值糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化病變的超聲特點(diǎn)[J];中華老年心腦血管病雜志;2012年12期

4 吳學(xué)毅;徐淑靜;時立新;;2型糖尿病患者踝肱指數(shù)與C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年05期

5 藍(lán)運(yùn)競;楊成明;;踝臂指數(shù)與心血管疾病[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2007年01期

6 侯建明;林慶明;莊維特;林麗香;;2型糖尿病患者并發(fā)外周動脈疾病的危險因素[J];中國醫(yī)師進(jìn)修雜志;2006年13期

7 潘長玉,高妍,袁申元,李光偉,王Y

本文編號：459414