本文關(guān)鍵詞：北京兒童青少年血壓與肥胖及肥胖類型的關(guān)聯(lián)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究背景：高血壓是成人最常見的心血管慢性疾病之一,其并發(fā)癥腦卒中是導(dǎo)致殘疾和死亡的主要原因,嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命。我國是高血壓大國,根據(jù)《中國心血管病報(bào)告》(2008-2009)估計(jì),目前全國高血壓人口已經(jīng)達(dá)到兩億。與此同時(shí),肥胖已經(jīng)成為全球范圍最受關(guān)注的健康問題。成人肥胖與高血壓密切相關(guān),大量流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,超重、肥胖者高血壓發(fā)生率是正常體重者的數(shù)倍至數(shù)十倍,隨著體重增加,進(jìn)行性高血壓和高血壓心血管病的發(fā)生率增加。臨床研究顯示,無論是否采取藥物治療,降低體重都能產(chǎn)生收縮壓和舒張壓顯著下降的效果,證明肥胖是促使高血壓發(fā)生和發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。成年肥胖與高血壓之間的因果關(guān)系,使在兒童青少年期開展相關(guān)研究的意義凸顯,不僅有助于探尋肥胖導(dǎo)致高血壓發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,更可為從兒童期開始高血壓的防治提供實(shí)用技術(shù)手段。 研究目的：描述北京市兒童青少年肥胖、高血壓現(xiàn)患情況；分析北京兒童青少年BMI、FMP和腰圍與收縮壓和舒張壓水平的關(guān)系；分析兒童青少年超重和肥胖及其類型與兒童期高血壓的關(guān)系。 研究方法：在“北京兒童青少年代謝綜合征”隊(duì)列人群中選擇3歲～17歲兒童青少年21396名作為研究對象,其中男生10793,占總?cè)藬?shù)的50.4%,女生10603人,占總?cè)藬?shù)的49.6%,進(jìn)行身體指標(biāo)測量、血壓以及相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床檢測和問卷調(diào)查。根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)超重、肥胖和高血壓,并根據(jù)BMI和腰圍評價(jià)結(jié)果劃分肥胖類型,分析肥胖與血壓水平及高血壓的關(guān)系。ACCESS編制統(tǒng)一錄入程序,SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料間的差異用t檢驗(yàn)；不同指標(biāo)發(fā)生率的差異用χ2檢驗(yàn)；對BMI、FMP和腰圍與兒童期血壓的關(guān)系分析使用相關(guān)分析；采用多因素Logistic回歸方法分析兒童期超重與肥胖以及肥胖類型對高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測作用。 BCAMS研究方案得到首都兒科研究所倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有被調(diào)查兒童在體檢前均由本人(12歲及以上)及家長或監(jiān)護(hù)人同時(shí)簽署知情同意書. 研究結(jié)果 1.北京兒童青少年BMI、腰圍和FMP評價(jià)超重和肥胖現(xiàn)患率：北京兒童青少年超重和肥胖已經(jīng)出現(xiàn)流行趨勢,3歲～17歲兒童青少年用BMI診斷的總體肥胖率為9.9%,男生12.6%,女生7.1%；用腰圍診斷的腹型肥胖率為16.2%,男生18.4%,女生14.0%；用FMP診斷的總體肥胖率為3.4%,男生2.0%,女生4.9%。北京兒童青少年超重和肥胖已經(jīng)成為流行趨勢。 2.北京兒童青少年高血壓現(xiàn)患率：北京3歲～17歲兒童青少年總體高血壓患病率為8.9%,按照3歲～5歲,6歲～12歲,13歲～17歲分組,各年齡段高血壓率為19.7%,8.2%和8.4%。 3.BMI、腰圍和FMP與收縮壓和舒張壓的關(guān)系：控制年齡、性別和居住地等可能影響因素后,偏相關(guān)分析顯示BMI、腰圍和FMP與收縮壓和舒張壓均存在正相關(guān)關(guān)系,關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從相關(guān)系數(shù)看,BMI與收縮壓和舒張壓的相關(guān)系數(shù)最大；隨著BMI、腰圍和FMP的增加,收縮壓、舒張壓平水平均呈現(xiàn)上升趨勢。 4.BMI、腰圍和FFMP評價(jià)的超重和肥胖與高血壓的關(guān)系：用BMI評價(jià)的正常組、超重組和肥胖組兒童高血壓患病率分別為5.2%、13.1%和32.7%,超重組高血壓患病率是正常組的2.5倍,肥胖組是正常組的6.3倍,肥胖組、超重組高血壓患病率均高于正常組,隨著BMI等級(jí)逐漸增加,高血壓患病率也逐漸增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FMP和腰圍評價(jià)的正常、超重和肥胖組兒童高血壓患病率趨勢同BMI。 5.肥胖類型與高血壓發(fā)生的關(guān)系：聯(lián)合使用BMI和腰圍評價(jià)的BMI和腰圍均正常、腹型肥胖、BMI肥胖和混合型肥胖四組,高血壓患病率分別為5.7%,16.6%,21.5%和32.3%,依次增高,趨勢卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Logistic回歸模型結(jié)論一致,男女生均表現(xiàn)一致；聯(lián)合使用BMI和FMP評價(jià)的正常,FMP肥胖,BMI肥胖以及BMI和FMP均肥胖組,高血壓患病率分別為5.5%,16.8%,30.8%和38.7%,依次增高,趨勢卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Logistic回歸模型結(jié)論一致,男女生均表現(xiàn)一致。 結(jié)論 北京兒童青少年超重、肥胖和高血.壓流行趨勢顯著,隨著肥胖程度的增加,兒童青少年收縮壓和舒張壓水平持續(xù)上升,高血壓患病率成倍增加,肥胖兒童青少年患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童青少年的4-6倍；超重和肥胖兒童中高血壓流行趨勢更加嚴(yán)峻,超重和肥胖是兒童青少年高血壓患病的危險(xiǎn)因素；BMI,腰圍和FMP作為評價(jià)肥胖的指標(biāo)均可以預(yù)測高血壓的發(fā)生,BMI預(yù)測效果更好,聯(lián)合使用BMI和腰圍可以更有效地預(yù)測高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；通過控制兒童超重和肥胖是預(yù)防兒童甚至成人高血壓的發(fā)生有效的手段。
【關(guān)鍵詞】：兒童青少年 血壓 超重與肥胖 高血壓
【學(xué)位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R589.2
【目錄】：

• 英文縮略詞對照表4-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 研究目的14
• 對象與方法14-19
• 研究結(jié)果19-39
• 討論39-46
• 小結(jié)46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 綜述52-64
• 參考文獻(xiàn)59-64
• 致謝64-66
• 個(gè)人簡歷66-67

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  本文關(guān)鍵詞：北京兒童青少年血壓與肥胖及肥胖類型的關(guān)聯(lián)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：420614