本文關(guān)鍵詞：糖尿病足復(fù)發(fā)感染病原菌種類及其藥敏特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：因血糖居高不下，機體免疫功能缺陷，病原菌對粘膜細胞或上皮細胞吸附作用的增強，導(dǎo)致糖尿病足感染難以控制，而糖尿病足感染反復(fù)發(fā)生后截肢率的提高，使人們認識到只有有效控制感染，才能明顯降低糖尿病足截肢率，改善預(yù)后，減輕家庭和社會負擔(dān)。本研究通過選取吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2012年1月至2014年1月期間的90例糖尿病足感染患者，觀察糖尿病足感染病原菌的構(gòu)成及類型，并分析主要病原菌的耐藥性，得出病原菌譜變遷的規(guī)律，初步探討糖尿病足感染復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素，為臨床預(yù)防和治療糖尿病足感染提供指導(dǎo)。 方法：篩選我院2012年1月至2014年1月糖尿病足感染且符合納入標(biāo)準(zhǔn)共90例患者。對于所選患者均測量踝肱指數(shù)（ABI），創(chuàng)面分泌物送檢標(biāo)本進行常規(guī)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：25例患者首次感染，，占總患者數(shù)的27.8%。65例患者有糖尿病足感染病史，占總患者數(shù)的72.2%。糖尿病足Wanger分級從Ⅱ級到Ⅴ級不等。其中WagnerⅡ級22例，占總患者數(shù)的24.4%。Ⅲ級27例，占總患者數(shù)的30%。Ⅳ級35例，占總患者數(shù)的38.9%。Ⅴ級6例，占總患者數(shù)的6.7%。 25例糖尿病足首次感染患者中共培養(yǎng)出32株細菌。32株細菌中，革蘭陽性菌20株，占總菌群數(shù)的62.5%，以金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和鏈球菌屬為主。其中金黃色葡萄球菌8株，糞腸球菌9株，鏈球菌屬3株。革蘭陰性菌9株，占總菌群數(shù)的28%，以大腸埃希菌、綠膿假單胞菌屬、肺炎克雷伯菌及變形桿菌屬為主。其中大腸埃希菌2株，綠膿假單胞菌屬2株，肺炎克雷伯菌3株，變形桿菌屬2株。 65例糖尿病足復(fù)發(fā)感染患者共培養(yǎng)出140株病原菌。140株細菌中，革蘭陽性菌66株，占總菌群數(shù)的47.1%，以金黃色葡萄球菌、糞腸球菌和鏈球菌屬為主。其中金黃色葡萄球菌31株，糞腸球菌20株，鏈球菌屬5株。革蘭陰性菌55株，占總菌群數(shù)的39.3%，以大腸埃希菌、綠膿假單胞菌屬、肺炎克雷伯菌及變形桿菌屬為主。其中大腸埃希菌21株，綠膿假單胞菌屬11株，肺炎克雷伯菌9株，變形桿菌屬8株。 藥敏結(jié)果顯示：革蘭陽性球菌對青霉素耐藥嚴重，而對頭孢曲松、萬古霉素較為敏感，對萬古霉素未出現(xiàn)耐藥情況。革蘭陰性菌對頭孢氨芐、頭孢噻肟、紅霉素等耐藥嚴重，對帕尼培南則較為敏感，耐藥相對較低。 糖尿病足首次感染患者中出現(xiàn)了多重耐藥的共17人，多重耐藥發(fā)生率為68%。糖尿病足首次感染患者中有14人合并周圍血管病變（PVD），PVD的患病率為56%。 糖尿病足復(fù)發(fā)感染患者中出現(xiàn)了多重耐藥的共62人，多重耐藥發(fā)生率為95.4%。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)糖尿病足復(fù)發(fā)感染與病原菌多重耐藥性存在顯著相關(guān)性（p0.05）。 糖尿病足復(fù)發(fā)感染患者中有56人合并PVD，PVD的患病率為86.2%。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)糖尿病足復(fù)發(fā)感染與糖尿病周圍血管病變（PVD）存在顯著相關(guān)性（p0.05）。 結(jié)論：糖尿病足感染患者病原菌種類繁多，并對常規(guī)的抗菌藥物都有一定的耐藥率，因此要嚴格合理應(yīng)用抗生素，對于出現(xiàn)多重耐藥病原菌和存在有周圍血管病的感染患者，要警惕感染的再次發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病足 復(fù)發(fā)感染 病原菌 多重耐藥性 抗菌藥物
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 縮略詞索引表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 資料與方法14-17
• 2.1 研究對象14
• 2.2 診斷及判定標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理16-17
• 第3章 結(jié)果17-22
• 3.1 糖尿病足首次感染病原菌分布17-18
• 3.2 糖尿病足復(fù)發(fā)感染病原菌分布18-19
• 3.3 糖尿病足首次感染病原菌耐藥性分布19-20
• 3.4 糖尿病足復(fù)發(fā)感染病原菌耐藥性分布20-21
• 3.5 糖尿病足復(fù)發(fā)感染與多重耐藥性及周圍血管病變相關(guān)性21-22
• 第4章 討論22-28
• 4.1 糖尿病足感染菌譜分析22-24
• 4.2 糖尿病足感染病原菌耐藥性分析24-25
• 4.3 糖尿病足復(fù)發(fā)感染與病原菌多重耐藥性相關(guān)性分析25-26
• 4.4 糖尿病足復(fù)發(fā)感染與周圍血管病相關(guān)性分析26-28
• 第5章 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-35
• 綜述35-47
• 參考文獻42-47
• 導(dǎo)師簡介47-48
• 作者簡介48-49
• 致謝49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：糖尿病足復(fù)發(fā)感染病原菌種類及其藥敏特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：402913