目的:分析320排CT雙能量成像技術(shù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值。方法:選取2019年1月-2020年2月因外周關(guān)節(jié)疼痛于本院就診的患者80例,根據(jù)臨床診斷分為試驗(yàn)組(痛風(fēng))50例與對(duì)照組(非痛風(fēng))30例。所有患者均采用320排CT行雙能量CT(DECT)檢查,觀(guān)察兩組患者的影像特征,比較兩組患者的血尿酸、血沉和C反應(yīng)蛋白(CRP),分析DECT檢測(cè)尿酸鹽結(jié)晶(MSU)的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、診斷符合率。結(jié)果:兩組性別、年齡、血沉、CRP比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);試驗(yàn)組血尿酸(SUA)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。DECT檢測(cè)MSU的敏感度為84.0%、特異度為86.7%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為91.3%、陰性預(yù)測(cè)值為76.5%,診斷符合率為85.0%。試驗(yàn)組MSU結(jié)晶陽(yáng)性率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X²=38.315,P<0.001)。結(jié)論:320排CT雙能量成像技術(shù)能清晰顯示MSU結(jié)晶沉積部位、分布、臨近骨質(zhì)破壞程度,對(duì)尿酸鹽結(jié)晶的檢出具有較高的敏感度、特異度和可靠性,且安全、無(wú)創(chuàng),對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診...

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圖1雙能量CT診斷MSU結(jié)晶的ROC曲線(xiàn)

3討論國(guó)內(nèi)外研究陸續(xù)提出DECT對(duì)診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有參考意義,有學(xué)者提出隨著軟硬件不斷更新,關(guān)節(jié)穿刺有可能被DECT檢查取代,進(jìn)而成為金標(biāo)準(zhǔn)[6]。雙能量CT已被證實(shí)為安全、無(wú)創(chuàng)的成像技術(shù)。320排CT雙能量成像技術(shù)是東芝公司推出的新成像技術(shù),與以往雙能量CT有所不同,其工作原....

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