本文關(guān)鍵詞：糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：糖尿病和甲狀腺疾病都是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)病，目前這兩種疾病之間的關(guān)系已引起許多學(xué)者關(guān)注，部分學(xué)者認(rèn)為，這兩種疾病有共同的遺傳和免疫學(xué)基礎(chǔ)。目前關(guān)于糖尿病與甲狀腺體積和甲狀腺功能方面，國(guó)內(nèi)外已有大量研究。關(guān)于糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)之間的關(guān)系及其可能原因，研究較少，目前尚無(wú)定論。本文旨在研究糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)性，探討影響甲狀腺結(jié)節(jié)形成的可能因素。 方法：研究對(duì)象為年齡≥40周歲，在2011年8月16日-2011年12月10日期間，參加由中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)起的“中國(guó)2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)研究”的大連地區(qū)的社區(qū)居民，共計(jì)10300例。除外既往有甲狀腺手術(shù)史、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎等甲狀腺疾病以及既往曾服用左旋甲狀腺素片或者抗甲狀腺藥物的人群。選取甲狀腺超聲提示甲狀腺正常和甲狀腺結(jié)節(jié)的研究對(duì)象，收集符合條件的研究對(duì)象總共8178例。入組時(shí)已排除感染、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者。 結(jié)果：1.研究對(duì)象分為甲狀腺正常組和甲狀腺結(jié)節(jié)組，兩組一般資料的比較：共計(jì)8178例研究對(duì)象，甲狀腺正常組3689例（45.1%），結(jié)節(jié)組4489例（54.9%）。甲狀腺結(jié)節(jié)組年齡、FPG、2hPG、BMI、腰圍、LDL-C、TC、HbA1c、SBP高于甲狀腺正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組間體重、腰臀比、HDL-C、TG、DBP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.比較男性vs女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率。女性甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（58.4%vs45.7%，，χ2=1.061，P=0.000） 3.比較糖尿病vs非糖尿病甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率。糖尿病人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高于非糖尿病人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（59.3%vs52.5%，χ2=20.120，P=0.000）。 4. FPG、2hPG、HbA1c與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系，將FPG、2hPG、HbA1c分別以7.0mmol/l、11.1mmol/l、6.5%為界分兩組，比較兩組間甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率。 （1）比較FPG兩組中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率：FPG≥7.0mmol/l組甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高于FPG＜7.0mmol/l組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（57.8%vs54.3%，χ2=5.997，P=0.014）。 （2）比較2hPG兩組中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率：2hPG≥11.1mmol/l組甲狀腺結(jié)檢出率高于2hPG＜11.1mmol/l組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（60.1%vs53.6%，χ2=21.884，P=0.000）。 （3）比較HbA1c兩組中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率：HbA1c≥6.5%組甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高于HbA1c＜6.5%組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（61.3%vs53.6%，χ2=27.921，P=0.000）。 5.篩選甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 （1）糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系：通過(guò)logistic回歸分析可見(jiàn)，年齡（OR=1.042，95%CI:1.036-1.048，P=0.000）、性別（OR=1.995，95%CI:1.792-2.220，P=0.000）、BMI （OR=1.019，95%CI:1.000-1.038， P=0.049）、糖尿�。∣R=1.129，95%CI:1.011-1.261，P=0.032）可以進(jìn)入回歸方程。 （2）FPG、2hPG、HbA1c與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系：年齡（OR=1.042，95%CI:1.036-1.048，P=0.000）、性別（OR=1.965，95%CI:1.764-2.188，P=0.000）、BMI（OR=1.019，95%CI:1.000-1.038，P=0.047）可以進(jìn)入回歸方程，F(xiàn)PG、2hPG、HbA1c未進(jìn)入回歸方程。 結(jié)論：1.糖尿病是甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 2.年齡、性別、體重指數(shù)也是甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 甲狀腺結(jié)節(jié) 胰島素抵抗
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.1;R581
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12
• 材料和方法12-15
• 1. 研究對(duì)象12-13
• 2. 研究方法13-14
• 3. 觀察指標(biāo)14
• 4. 統(tǒng)計(jì)方法14-15
• 結(jié)果15-20
• 1. 研究對(duì)象的一般臨床資料15-16
• 2. 甲狀腺正常組和結(jié)節(jié)組資料比較16-18
• 3. 篩選甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素18-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 張宏,盧軍,趙偉,鄭凝,謝云,張秋梅,董如嬌,方佩華;T2DM合并甲狀腺腫患者心血管疾病患病情況的初步探討[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

2 張宏;白景文;趙偉;鄭凝;董如嬌;衛(wèi)麗君;方佩華;;糖尿病大鼠甲狀腺組織的超微病理改變[J];天津醫(yī)藥;2006年02期

3 張宏;董如嬌;趙偉;鄭凝;常寶成;王家馳;方佩華;;終末糖基化終產(chǎn)物對(duì)糖尿病大鼠甲狀腺組織的影響[J];天津醫(yī)藥;2007年10期

4 趙偉;朱夢(mèng)瑜;鄭凝;蘭毅;馬麗云;閆雪;張宏;方佩華;;糖尿病大鼠甲狀腺組織NIS mRNA表達(dá)的變化[J];天津醫(yī)藥;2009年04期

5 蘇詠明;黃萍;傅明捷;王艷;;老年2型糖尿病患者合并甲狀腺疾病的436例回顧性分析[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年07期

6 杜培潔;秦貴軍;董義光;余勤;;新診斷糖尿病患者甲狀腺功能異常的篩查[J];中國(guó)糖尿病雜志;2012年03期

7 羅大衛(wèi);許迅;曹暉;胡宏慧;顧青;;氨基胍干預(yù)實(shí)驗(yàn)性大鼠糖尿病視網(wǎng)膜病變[J];中華眼底病雜志;2006年01期

8 王朝迅;;2型糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)性的研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年36期

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：387301