本文關(guān)鍵詞：血漿同型半胱氨酸與2型糖尿病大血管病變的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 糖尿病是以胰島素絕對或相對缺乏，而導(dǎo)致的高慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平為主要特征的代謝紊亂性疾病。近年來，在社會不斷進(jìn)步和生活水平不斷提高的協(xié)同影響下，我國的糖尿病患病率呈飛速上升趨勢，成為家庭和社會的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國現(xiàn)有糖尿病患者的90%以上為2型糖尿病，作為糖尿病的主要類型，2型糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一是大血管病變，同時大血管病變也是致使糖尿病患者死亡、致殘的相當(dāng)主要因素，糖尿病的慢性并發(fā)癥已經(jīng)嚴(yán)重影響人類健康和生活質(zhì)量。同型半胱氨酸（Hcy）是反應(yīng)性血管損傷氨基酸，為蛋氨酸代謝過程中所產(chǎn)生的一種普通的中間產(chǎn)物，大量國內(nèi)外研究證實，血漿Hcy水平增高可致動脈內(nèi)膜增厚，而進(jìn)一步加速動脈粥樣硬化的形成，血漿Hcy水平與血管疾病和動脈粥樣硬化之間存在密切相關(guān)性，大量流行病學(xué)研究和試驗證明，Hcy也是血管疾病的獨立危險因素，并提示Hcy在糖尿病大血管病變的發(fā)生及發(fā)展中起到了重要作用。本文旨在了解2型糖尿病大血管病變時血漿Hcy水平的改變，來探討其對2型糖尿病大血管病變的臨床意義。 方法： 選取吉林大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（中日聯(lián)誼醫(yī)院）內(nèi)分泌科2012年9月至2014年11月期間住院的2型糖尿病患者55例，其中男30例，女25例。按有無并發(fā)癥分為2組：大血管病變組（以下簡稱大血管組）30例，男17例，女13例，年齡25-80歲。無并發(fā)癥組（以下簡稱單糖組）25例，男13例，女12例，年齡20-85歲。隨機(jī)選取25名我院健康體檢者作為正常對照組（以下簡稱健康組），男14例，女11例，年齡40-70歲。采集全部受檢者的基本資料，測量身高、體重，測定FPG、2hPG、HbAlc、FINS、血脂四項(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、葉酸、CRP、Hcy等指標(biāo)。觀察結(jié)果均采用SPSS17.0來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的處理。計量資料用(x±s)進(jìn)行描述，多組間的比較采用方差分析，兩個因素之間的相關(guān)性采用pearson相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1．與健康組相比，單糖組、大血管組的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，體重指數(shù)(BMI)逐漸升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)，與單糖組相比較，大血管組病程時間明顯延長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 2．健康組、單糖組、大血管組的FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈逐漸上升趨勢，，差異均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。健康組、單糖組、大血管組相比較HDL-C逐漸降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。單糖組、大血管組的2hPG、HbAlc較健康組顯著升高(P0.01)，葉酸較健康組逐漸降低(P0.01)，單糖組、大血管組中2hPG、HbAlc、葉酸相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3．健康組、單糖組、大血管組Hcy水平呈逐漸升高，大血管組Hcy水平與健康組、單糖組比較差，異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)，健康組、單糖組、大血管組CRP呈逐漸上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 4．Pearson相關(guān)分析顯示：Hcy與病程、BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、CRP呈正相關(guān)(分別r=0.402，r=0.808， r=0.883，r=0.863， r=0.730，r=0.918；r=0.916，r=0.969，P0.01)。Hcy與葉酸呈負(fù)相關(guān)（r=-0.937，P0.01）。 結(jié)論： 1．血漿Hcy參與了2型糖尿病大血管病變的發(fā)生，對2型糖尿病大血管病變的早期診斷有意義。 2．血漿Hcy可作為2型糖尿病大血管病變的獨立危險因素，是2型糖尿病大血管病變的一項有效監(jiān)測指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：同型半胱氨酸 2型糖尿病 大血管病變
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 縮略詞索引表13-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 資料與方法16-19
• 2.1 研究對象16-17
• 2.1.1 研究對象選擇16
• 2.1.2 糖尿病患者入選標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.3 大血管病變的判定標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.1.4 研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.1.5 研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.6 分組17
• 2.2 研究方法17-18
• 2.2.1 標(biāo)本采集17-18
• 2.2.2 檢測方法（主要試劑與儀器）18
• 2.3 觀察指標(biāo)18
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 第3章 實驗結(jié)果19-22
• 3.1 三組間一般資料的比較(性別、年齡、病程、體重指數(shù))19
• 3.2 三組間血生化指標(biāo)的比較19-20
• 3.3 各組間 Hcy、CRP 的比較20
• 3.4 Hcy 與其它研究資料的相關(guān)性分析20-22
• 第4章 討論22-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-39
• 2.1 糖尿病及其大血管并發(fā)癥的概述31-32
• 2.2 同型半胱氨酸（Hcy）的概述及其代謝32-34
• 2.3 Hcy 與 2 型糖尿病及其大血管病變34-35
• 2.4 小結(jié)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 導(dǎo)師簡介39-40
• 作者簡介40-41
• 致謝41

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本文編號：379653