目的:大劑量的甲強(qiáng)龍（MP）沖擊治療是ANCA相關(guān)性小血管炎（AAV）的強(qiáng)化治療方法之一,但也有明顯的副作用。本研究分析合并嚴(yán)重腎損害的AAV患者運用大劑量MP沖擊的療效,探索大劑量MP沖擊的療效預(yù)測指標(biāo)。同時對伴有IgG4陽性的特殊AAV患者進(jìn)行了臨床總結(jié)及機(jī)制的探索。方法:1.一共有111例首診時腎小球濾過率（eGFR）≤10ml/min/1.73m^2的患者被納入研究,根據(jù)是否應(yīng)用MP沖擊治療（500mg甲強(qiáng)龍靜脈滴注3天）分為強(qiáng)化組（57例）和對照組（54例）。比較兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù),包括人口學(xué)資料、實驗室檢查、病理學(xué)資料、預(yù)后以及副作用等。以持續(xù)性透析狀態(tài)或死亡為終點事件進(jìn)行Cox回歸分析,找出有利于腎功能恢復(fù)的獨立影響因素。在強(qiáng)化組中,利用ROC曲線分析,找出預(yù)測MP沖擊療效的預(yù)測因素。2.比較了本中心單純AAV患者,單純IgG4相關(guān)疾�。↖gG4-RD）患者,以及兩種疾病合并患者的特點。一共有169例AAV患者,58例IgG4-RD患者,8例合并患者被納入研究。同時,檢測單純AAV患者組、合并患者組的血清MPO-ANCA的免疫球蛋白亞型。結(jié)果:1.111例患者中位隨訪時間... 

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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第一部分 甲強(qiáng)龍沖擊對合并嚴(yán)重腎損害的ANCA相關(guān)性小血管炎的療效以及預(yù)測因素分析
    1 前言
    2 資料與方法
        2.1 研究對象
        2.2 研究方法
        2.3 統(tǒng)計學(xué)計算
    3 結(jié)果
        3.1 基線資料
        3.2 預(yù)后以及不良事件
        3.3 預(yù)后的預(yù)測因素
        3.4 甲強(qiáng)龍療效的預(yù)測因素
    4 討論
第二部分 ANCA相關(guān)性小血管炎合并IgG4相關(guān)性疾病的臨床特征研究
    1 前言
    2 資料與方法
        2.1 研究對象
        2.2 研究內(nèi)容
        2.3 研究方法
        2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
    3 結(jié)果
        3.1 三組患者臨床特點的比較
        3.2 文獻(xiàn)報道案例分析
        3.3 MPO-ANCA分型實驗結(jié)果分析
    4 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
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