發(fā)布時(shí)間：2022-11-11 21:01

　　目的:探索建立一種評(píng)價(jià)強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受累程度的新方法,并對(duì)該方法的可靠性、便捷性和對(duì)髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變的敏感性進(jìn)行初步驗(yàn)證。方法:根據(jù)AS髖關(guān)節(jié)受累的放射學(xué)特點(diǎn)并參考已有評(píng)價(jià)體系,新的評(píng)價(jià)方法從關(guān)節(jié)面侵蝕、硬化和關(guān)節(jié)間隙狹窄程度三個(gè)方面評(píng)價(jià)AS髖關(guān)節(jié)受累的放射學(xué)改變。由兩位觀察者按照新方法對(duì)研究對(duì)象在基線期和隨訪期內(nèi)拍攝的骨盆正位片進(jìn)行獨(dú)立、盲法評(píng)分,通過(guò)計(jì)算觀察者內(nèi)和觀察者間變異度以評(píng)估新方法的可靠性,通過(guò)計(jì)算閱片平均用時(shí)評(píng)估新方法使用的臨床便捷性。利用配對(duì)t檢驗(yàn)或非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析隨訪前后各組組內(nèi)評(píng)分的改變,組間均數(shù)的比較用方差分析或非參數(shù)秩和檢驗(yàn),組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)。通過(guò)分析不同隨訪間期內(nèi)髖關(guān)節(jié)評(píng)分均值的改變情況以及個(gè)體水平上評(píng)分改變超過(guò)“最小可測(cè)量改變”的比例來(lái)評(píng)估新方法對(duì)髖關(guān)節(jié)放射學(xué)變化的敏感性。由一名觀察者分別按照已有評(píng)價(jià)方法和新的評(píng)價(jià)方法對(duì)相同的骨盆正位片進(jìn)行閱片評(píng)分,通過(guò)分析兩種方法評(píng)分的相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)兩種方法的相關(guān)性。結(jié)果:共納入AS患者98例,依據(jù)隨訪期分為隨訪1～2年、3～4年和5年及以上的三組,三組患者分別有65例、36例和22例,三組患者在... 

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
對(duì)象與方法
    5.1 研究對(duì)象的來(lái)源及納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    5.2 研究指標(biāo)
    5.3 研究設(shè)計(jì)
    5.4 新標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成和評(píng)分細(xì)則
    5.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
    6.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料與基線期臨床特點(diǎn)
    6.2 可靠性的評(píng)價(jià)結(jié)果
    6.3 便捷性的評(píng)價(jià)結(jié)果
    6.4 一致性的評(píng)價(jià)結(jié)果
    6.5 不同隨訪期內(nèi)評(píng)分的改變情況
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受累嚴(yán)重程度的新評(píng)價(jià)方法的探索性研究[J]. 胡拯源,滿斯亮,冀肖健,張穎,馬穎沛,王一雯,朱劍,張江林,黃烽.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2019 (01)
[2]移動(dòng)醫(yī)療引領(lǐng)真實(shí)世界研究[J]. 冀肖健,張江林,黃烽.  中華內(nèi)科雜志. 2018 (03)
[3]重視康復(fù)運(yùn)動(dòng)在強(qiáng)直性脊柱炎治療中的關(guān)鍵作用[J]. 李坤鵬,黃烽.  中華內(nèi)科雜志. 2017 (09)
[4]腫瘤壞死因子α抑制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎停藥后的復(fù)發(fā)與應(yīng)對(duì)策略[J]. 張勝利,黃烽.  中華內(nèi)科雜志. 2011 (11)
[5]組內(nèi)相關(guān)系數(shù)及其軟件實(shí)現(xiàn)[J]. 余紅梅,羅艷虹,薩建,艾永梅.  中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2011(05)
[6]強(qiáng)直性脊柱炎診斷及治療指南[J].   中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2010 (08)
[7]重視強(qiáng)直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)病變[J]. 馬麗,楊岫巖.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2008 (05)
[8]甲氨蝶呤治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的臨床研究[J]. 趙福濤,管劍龍,韓星海.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2007(04)
[9]依那西普聯(lián)合甲氨蝶呤對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病變的誘導(dǎo)與維持治療初步探討[J]. 梁柳琴,詹鐘平,楊岫巖,邱茜,許韓師,葉玉津.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2008 (09)
[10]依那西普對(duì)難治性強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)髖關(guān)節(jié)病變治療的臨床療效觀察[J]. 馬麗,王冬雪,吳東海.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2009 (11)



本文編號(hào)：3705740