本文關(guān)鍵詞：尿酸水平與代謝綜合征相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究一尿酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關(guān)性研究 目的探討血尿酸水平與代謝綜合征(MS)及其各組分的關(guān)系。 方法采用整群抽樣的方式于2005-2006年間在全國9省市選取有代表性的城市,農(nóng)村進(jìn)行橫斷面調(diào)查。代謝綜合征的診斷采用2007年中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會推薦的標(biāo)準(zhǔn).利用多因素Logsitic回歸分析尿酸與代謝綜合征及其各組分的關(guān)系。 結(jié)果 (1)代謝綜合征個體中發(fā)生高尿酸血癥為25.28%,而非代謝綜合征組為8.76%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0001)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)不管是代謝綜合征組還是非代謝綜合征組男性高尿酸血癥的發(fā)生率均高于女性,且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0001)。 (2)尿酸水平隨著代謝綜合征組分?jǐn)?shù)的增加而增加且不受性別因素的影響,線性趨勢檢驗均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.0001) (3)按總?cè)巳旱哪蛩崴姆治粩?shù)分析發(fā)現(xiàn)代謝綜合征的發(fā)生率分別為11.94%,14.94%,19.33%,34.44%,趨勢卡方檢驗P＜0.0001。分性別分析時也發(fā)現(xiàn)與總?cè)巳合嗤慕Y(jié)果且相同尿酸水平下男性人群的代謝綜合征發(fā)生率均高于女性。 (4)無論男性還是女性,SUA水平均隨著甘油三酯、肌酐、體重指數(shù)、腰圍、總膽固醇的升高顯著升高(P＜0.0001),但隨著HDL-C升高卻顯著降低(P＜0.0001)。 (5)多因素logistic回歸分析顯示,在調(diào)整了年齡、性別、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、TC、LDL-C、肌酐等因素后,尿酸每變化一個單位,其發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險為0.99倍(95%CI:0.96-1.02),無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。當(dāng)人群分為高尿酸組和非高尿酸組時,發(fā)現(xiàn)高尿酸患者發(fā)生代謝綜合征是非高尿酸組的1.22倍(95%CI:1.07-1.40),而當(dāng)尿酸四分位后,與第一組相比,最高組的OR值為1.20(95%CI:1.02-1.41),其余依次為0.97(95%CI:0.83-1.12),0.95(0.81-1.10),但只有最高組具有統(tǒng)計學(xué)意義。 (6)分析不同尿酸水平與代謝綜合征各組分的關(guān)系發(fā)現(xiàn):隨著尿酸水平的升高,高血壓、中心性肥胖、高甘油三脂、血糖異常發(fā)生率亦逐漸上升(趨勢檢驗P＜0.0001),但在低HDL-c血癥發(fā)生率上未見上述趨勢。除此之外還發(fā)現(xiàn),尿酸水平隨著血壓、BMI分類水平的升高而升高(P＜0.0001)。 (7)多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):具有高尿酸血癥的患者其發(fā)生高血壓是非高尿酸血癥的患者1.19倍(95%CI:1.06-1.33);是發(fā)生肥胖的2.09倍(95%CI:1.89-2.33);發(fā)生高甘油三脂的3.77倍(95%CI;3.37-4.22);發(fā)生低HDL-C血癥的1.38倍(95%CI;1.18-1.63);發(fā)生血糖異常的1.51倍(95%CI:1.33-1.72)。 結(jié)論血尿酸水平與代謝綜合征及其各組分(肥胖、血脂異常、高血壓、血糖異常)之間關(guān)系密切。因此,高尿酸血癥可能是代謝綜合征發(fā)生發(fā)展的重要因素。 研究二尿酸與高血壓前期關(guān)系 目的研究不同尿酸水平和高血壓前期的關(guān)系。 方法2005-2006年間我們在全國9省市進(jìn)行橫斷面調(diào)查,從中選取了7839名非患高血壓和其他心血管疾病的人群,并根據(jù)尿酸的四分位數(shù)將該人群分成四組(＜209μmol/L,209～262μmol/L,262～324μmol/L,＞324μmol/L),同時為了進(jìn)一步分析不同性別下尿酸和高血壓前期的關(guān)系,根據(jù)不同性別下尿酸的四分位數(shù)將人群分成不同的組別:男性(＜250μmol/L,250～306μmol/L,306～366μmol/L,＞366μmol/L);女性(＜193μmol/L,193～236μmol/L,236～285μmol/L,＞285μmol/L)。利用多元Logistic回歸方法分析尿酸水平與發(fā)生高血壓前期的之間的關(guān)系。 結(jié)果不同尿酸水平下,患有高血壓前期的發(fā)生率是不同的,且隨著尿酸水平的升高而逐漸增加(P＜0.0001),同樣的趨勢也出現(xiàn)在女性人群中(P=0.04),但未在男性人群中出現(xiàn)(P=0.66);相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)無論男性還是女性尿酸與舒張壓(DBP),空腹血糖(GLU),肌酐,體重指數(shù)(BMI),三酰甘油(TG),總膽固醇(TC)均呈強正相關(guān)(P＜0.01);Logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn),在調(diào)整了年齡,性別,吸煙,飲酒,肌酐,LDL-C,HDL-C,TG,TC,GLU,BMI等危險因素后,發(fā)現(xiàn)尿酸的最高四分位組患高血壓前期的危險是尿酸最低四分位組的1.3倍(95%CI,1.1～1.5),且患高血壓前期的危險隨著尿酸水平的增加而增加(P=0.03)。 結(jié)論非患高血壓和其他心血管疾病的人群中,尿酸水平的升高可能與高血壓前期發(fā)生率的增加有關(guān),且這種作用獨立于其它多重危險因素。 研究三高尿酸血癥的患病情況及相關(guān)因素分析 目的調(diào)查我國35-70歲人群高尿酸血癥患病率并對其相關(guān)因素進(jìn)行分析。 方法:采用橫斷面調(diào)查分析了15706例城鄉(xiāng)自然人群,應(yīng)用Logistic回歸模型分析影響因素與高尿酸血癥的相關(guān)性。 結(jié)果 (1)高尿酸血癥的患病率為12.08%,其中男性為14.59%,女性為10.21%(p＜0.0001);且男性尿酸水平顯著高于女性[(322.33±133.11)umol/L,(255.61±100.49)umol/L,p＜0.0001]: (2)高尿酸血癥的發(fā)生率隨著年齡增長而升高(趨勢卡方檢驗p＜0.0001),同樣的情況出現(xiàn)在女性人群中,但男性人群卻發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥有下降趨勢。 (3)高尿酸血癥伴發(fā)疾病中以高脂血癥最為常見(80.4%),其次為超重和肥胖(74.61%)、高血壓(58.32%)、腹性肥胖(45.47%)、糖尿病(11.80%)。 (4) Logistic多元回歸模型顯示:年齡(OR=1.01 95%CI:1.01-1.02)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21-1.53)、高甘油三脂(OR=4.28,95%CI:3.84-4.76)、高膽固醇血癥(OR=1.19,95%CI:1.06-1.33)、高血壓(OR=1.17,95%CI 1.05-1.30)、肥胖(OR=1.69,95%CI:1.52-1.88)、飲酒(OR=1.36,95%CI:1.19-1.56)與高尿酸血癥升高相關(guān). 結(jié)論:高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、年齡、男性、高血壓、肥胖可能為高尿酸血癥的危險因素,尤其是控制血脂異常對降低高尿酸血癥及其影響的心血管疾病有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：高尿酸血癥 代謝綜合征 肥胖癥 高血壓 高血糖癥 高脂血癥 高血壓前期 尿酸 高血壓 高尿酸血癥 影響因素 流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R589
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-12
• 前言12-15
• 研究一 尿酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關(guān)性研究15-36
• 對象與方法15-16
• 分析結(jié)果16-33
• 討論33-35
• 結(jié)論35-36
• 研究二 尿酸與高血壓前期關(guān)系36-43
• 研究方法36-37
• 研究結(jié)果37-41
• 討論41-42
• 結(jié)論42-43
• 研究三 高尿酸血癥的患病情況及相關(guān)因素分析43-48
• 對象與方法:43-44
• 結(jié)果44-47
• 討論47-48
• 總結(jié)48
• 參考文獻(xiàn)48-54
• 綜述54-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷66-67

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本文編號：334240