發(fā)布時(shí)間：2017-04-25 02:22

  本文關(guān)鍵詞：高同型半胱氨酸血癥與血管性認(rèn)知功能障礙之間關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討血漿中高水平的同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）對(duì)血管性認(rèn)知損害（vascular cognitive impairment，VCI）患者認(rèn)知功能恢復(fù)的影響，及Hcy與血液中葉酸、維生素B12及血肌酐的相關(guān)性。 方法選取2012年4月至2012年11月就診于寧醫(yī)大總院及心腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院病房的診斷明確的腔隙性腦梗塞伴有血管性認(rèn)知功能障礙的患者96例作為研究對(duì)象，入組的病人均經(jīng)顱腦CT或顱腦磁共振檢查證實(shí)確診�；颊呷朐汉缶醒獫{同型半胱氨酸水平的檢測(cè)，根據(jù)所查同型半胱氨酸的水平將高于或等于15umol/l的腔隙性腦梗塞患者納入高同型半胱氨酸組（HHcy組），低于15umol/l者納入非高同型半胱氨酸組（非HHcy組），有肝、腎、甲狀腺疾病、貧血、營養(yǎng)不良者及應(yīng)用甲氨蝶呤、抗癲癇藥物者不選為研究對(duì)象，詳細(xì)記錄患者的年齡、性別、教育背景并且無精神病史。同時(shí)，高Hcy組與對(duì)照組在年齡、教育程度方面相匹配，且所有被試者均在知情同意后自愿入組，符合寧夏醫(yī)科大學(xué)倫理委員會(huì)的要求。對(duì)這兩組患者于入院時(shí)、發(fā)病第1周、第2周、第1個(gè)月及第3個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行簡(jiǎn)易智能量表（MMSE量表）的評(píng)分，經(jīng)過對(duì)測(cè)定評(píng)分的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，而對(duì)患者的認(rèn)知功能狀況進(jìn)行跟蹤和評(píng)分觀察。同時(shí)將所有患者的同型半胱氨酸與對(duì)可能影響Hcy水平的血葉酸、維生素B12及血肌酐指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，為調(diào)控血漿Hcy水平提供臨床依據(jù)。 結(jié)果(1)對(duì)兩組患者的MMSE評(píng)分進(jìn)行分析：首先對(duì)42例HHcy組與54例非HHcy組患者的性別、年齡等干擾因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果P值大于0.05，兩組間無差異。發(fā)病1周時(shí)兩組間比較MMSE評(píng)分，P值為0.140，第2周時(shí)為0.131，發(fā)病1月時(shí)為0.051，組間比較結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)HHcy組患者發(fā)病1周、2周、1月時(shí)得分的平均值分別為19.4分，19.4分，19.5分，而非HHcy組得分的平均值分別為21.1分，21.3分，21.7分，由此看出非HHcy組評(píng)分的平均值明顯高于HHcy組，且此隨著發(fā)病時(shí)間的延長各組MMSE得分的平均值有顯著性逐漸增高的趨勢(shì)，在患者發(fā)病第3個(gè)月時(shí)進(jìn)行兩組間比較得出P值為0.021，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）Hcy水平與可能對(duì)其水平有影響的因素的相關(guān)分析： Hcy與葉酸進(jìn)行相關(guān)性分析，得出r為-0.400，呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)； Hcy與維生素B12進(jìn)行相關(guān)性分析，得出r為-0.456，呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)； Hcy與血肌酐進(jìn)行相關(guān)性分析，，r值為0.456，呈現(xiàn)正相關(guān)。 結(jié)論（1）血漿同型半胱氨酸的水平對(duì)腔隙性腦梗塞患者的認(rèn)知功能有影響，且高水平的hcy不利于腦梗塞患者認(rèn)知功能的恢復(fù)；（2）血漿中的Hcy水平與血液中葉酸、維生素B12呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，即當(dāng)體內(nèi)缺乏葉酸和維生素B12時(shí)，血漿中的同型半胱氨酸水平將會(huì)增高；Hcy與血肌酐水平呈正相關(guān)，即當(dāng)體內(nèi)血肌酐水平增高時(shí)，血漿中Hcy也會(huì)隨之增高。
【關(guān)鍵詞】：同型半胱氨酸 腔隙性腦梗塞 血管性認(rèn)知功能障礙 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R589;R743.33
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-13
• 研究資料與方法13-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 附表28-31
• 綜述31-41
• 綜述參考文獻(xiàn)39-41
• 致謝41-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文42

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1 郭詠梅,李光來;血管損害與認(rèn)知障礙[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2005年02期

2 張華;李靈真;李娜;賈志榮;徐曉東;羅英姿;蔡海燕;劉順達(dá);哈若水;陳寬;;低頻交變電磁療法對(duì)血管性認(rèn)知功能障礙的療效[J];中國康復(fù);2010年06期

3 秦錦標(biāo);;腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者血漿同型半胱氨酸水平及葉酸、甲鈷胺的治療作用[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2010年06期

4 田麗;張哲成;;高同型半胱氨酸血癥與神經(jīng)系統(tǒng)疾病[J];醫(yī)學(xué)綜述;2007年10期

5 楊婷;陳康寧;;頸動(dòng)脈支架置入術(shù)改善認(rèn)知功能[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2008年12期

6 陳寧;何俐;;蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)的研究和應(yīng)用概況[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2009年10期

7 江紅;羅易寧;史庭慧;;尼莫地平對(duì)阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的影響[J];藥物流行病學(xué)雜志;2007年06期

8 冀旭東;劉玉海;;腦白質(zhì)疏松特征性認(rèn)知功能損害的研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2011年06期

9 劉萍;鄧麗影;劉昊;王春芝;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)急性腦梗死患者認(rèn)知功能的影響[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2010年10期

10 李舜偉;;認(rèn)知功能障礙的診斷與治療[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2006年02期

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1 杜娟;許景生;;老年糖尿病合并血管性認(rèn)知功能障礙73例臨床分析[A];2008年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨老年醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班國際自由基/炎癥與循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

2 葉繁;武慶平;姚尚龍;;血管性危險(xiǎn)因素對(duì)老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙(POCD)的影響[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

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4 黃純臣;李林昕;韓翔;王亮;董強(qiáng);;膽堿能損傷在卒中患者認(rèn)知功能障礙中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 張靜;張哲成;;高同型半胱氨酸血癥與SIVD認(rèn)知功能障礙的研究[A];第九次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

6 段建鋼;;卒中后認(rèn)知功能障礙的最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

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9 金圭星;譚莉;賈品;劉艷菊;安翠霞;王學(xué)義;;精神分裂癥認(rèn)知功能障礙的對(duì)照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

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1 記者 段涵敏　通訊員 伍西明 武海亮;適宜麻醉深度可減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙[N];湖南日?qǐng)?bào);2011年

2 李延斌;銀杏葉提取物可改善AD癥狀[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

3 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院麻醉科 張濱邋田鳴;新發(fā)現(xiàn) 麻醉藥誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[N];健康報(bào);2007年

4 通訊員　時(shí)瑩瑩;專家呼吁：加強(qiáng)對(duì)男子雄性激素缺乏的認(rèn)識(shí)和重視[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

5 中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長 中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)危機(jī)干預(yù)專業(yè)委員會(huì)主任委員 肖水源;“地震災(zāi)區(qū)心理救援”方案[N];四川科技報(bào);2008年

6 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師 鐘遠(yuǎn);記憶力減退:老年癡呆的重要信號(hào)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

7 廣林;慢性病可加快老人“變傻”[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2000年

8 記者王丹;重視血管性認(rèn)知障礙早期評(píng)估[N];健康報(bào);2009年

9 張中橋;尼莫地平合用甲磺酸二氫麥角堿 血管性癡呆臨床治療取得進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

10 本報(bào)通訊員 吳靜;認(rèn)識(shí)癡呆 重視癡呆[N];中國消費(fèi)者報(bào);2010年

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1 向靜;老年認(rèn)知功能障礙與頸動(dòng)脈硬化及相關(guān)基因多態(tài)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 李先輝;五甲基槲皮素改善糖尿病大鼠認(rèn)知功能障礙的作用及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2013年

3 魏愛宣;慢性腦缺血致認(rèn)知功能障礙大鼠HIF-1α及其靶基因表達(dá)與西洛他唑保護(hù)作用[D];吉林大學(xué);2010年

4 許云祥;電針對(duì)糖尿病性認(rèn)知功能障礙的影響及其神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2001年

5 涂秋云;長沙市缺血性腦卒中患者血管性認(rèn)知功能障礙的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D];中南大學(xué);2012年

6 唐明山;雌激素對(duì)絕經(jīng)后婦女認(rèn)知功能的影響及分子機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

7 張濤;老年顱內(nèi)外動(dòng)脈硬化的發(fā)生及其與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

8 王曉明;ROCK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)在大鼠慢性腦低灌注致認(rèn)知功能障礙中作用研究[D];吉林大學(xué);2009年

9 寶軼;轉(zhuǎn)化生長因子胞內(nèi)信號(hào)蛋白Smad2/3在糖尿病性認(rèn)知功能障礙中的作用機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

10 梁麗娜;脾陰虛糖尿病認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制及滋補(bǔ)脾陰方藥的調(diào)控作用研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

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1 李鳳鵬;血管性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 傅彩峰;血管性非癡呆型認(rèn)知功能障礙的相關(guān)因素及中醫(yī)證候研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 林芳;腦電近似熵分析在帕金森病認(rèn)知功能障礙中的評(píng)估作用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

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7 林舜艷;老年腸癌患者早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙危險(xiǎn)因素及中醫(yī)證侯的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 吳帥;血管性認(rèn)知功能障礙的臨床及腦血管儲(chǔ)備能力在其應(yīng)用的價(jià)值[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

9 陳珂楠;創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知功能障礙的神經(jīng)心理量表和影像學(xué)分析[D];浙江大學(xué);2010年

10 曾湘良;腦梗死后非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的影像學(xué)研究[D];中南大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：高同型半胱氨酸血癥與血管性認(rèn)知功能障礙之間關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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