發(fā)布時間：2017-04-17 10:18

  本文關(guān)鍵詞：DPP-4抑制劑西格列汀對2型糖尿病患者治療作用的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 隨著社會的不斷進(jìn)步和生活水平的不斷提高，糖尿病在世界上患病人數(shù)呈明顯上升趨勢，糖尿病現(xiàn)已讓國家、社會和家庭造成了各種各樣的嚴(yán)重危害。血糖升高以及帶來微血管、大血管并發(fā)癥的增加，嚴(yán)重威脅糖尿病患者健康及生活質(zhì)量。我們醫(yī)務(wù)工作者對控制血糖、降糖的治療過程中，使其達(dá)標(biāo)的同時，也要平穩(wěn)降糖，降低低血糖發(fā)生率，從而，避免各種不良反應(yīng)發(fā)生。2型糖尿病是一種由多種因素相互作用引起的系統(tǒng)性疾病。我們目前認(rèn)為2型糖尿病的核心環(huán)節(jié)為人體組織對胰島素產(chǎn)生抵抗和胰島細(xì)胞的分泌不足。也是控制血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。如何有效改善胰島細(xì)胞分泌不足和胰島素抵抗，是控制血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵步驟�？刂�2型糖尿病的手段臨床上常見的為應(yīng)用胰島素和口服降糖藥物。近年來，二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）作為一類新型降糖藥物廣泛應(yīng)用于臨床。DPP-4抑制劑是一種絲氨酸蛋白酶，是可以通過降解體內(nèi)降血糖素從而調(diào)節(jié)血糖的重要因子。與傳統(tǒng)的降糖藥物相比，，DPP-4抑制劑可以增強(qiáng)糖尿病病人自身胰島β細(xì)胞的作用，提高β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力，增加胰島素的分泌，在血糖升高的同時增加胰島素分泌，當(dāng)血糖高時，進(jìn)食后，人體的胃腸分泌細(xì)胞可以分泌兩種腸促胰島素，分別是胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和腸胰島素釋放肽(GIP)，兩種肽均可刺激胰島素的分泌，從而降低血糖，并且，不容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。二肽基肽酶-4抑制劑上市以來，西格列汀、西他列汀、維達(dá)列汀未有嚴(yán)重的副反應(yīng)的病例報道。但由于DDP-4抑制劑有增強(qiáng)胃腸激素的藥物，所以可能對胰臟功能產(chǎn)生不良作用，故胰腺功能不佳的病人，應(yīng)慎用。為探討二肽基肽酶-4抑制劑類藥物西格列汀在臨床的應(yīng)用效果及安全性，選擇了我院確診為2型糖尿病的患者，對其應(yīng)用西格列汀治療進(jìn)行為期12周的臨床觀察研究，以供進(jìn)一步臨床參考。 方法： 選擇對血糖控制不良，并已確診2型糖尿病的患者，共選用60例（根據(jù)WHO1999年糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)），糖尿病的患病時限不限。性別不限、年齡21-70周歲，空腹血糖7.0-13.0mmol/L、19kg/m~2≤BMI≤35kg/m~2、單用飲食控制和運(yùn)動治療者。除外嚴(yán)重應(yīng)激、嚴(yán)重肝腎、胃腸道、心臟、血液、呼吸、神經(jīng)精神類疾病或嚴(yán)重的成癮性藥物濫用者、除外嚴(yán)重的其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等。分為兩組，一組給予西格列汀100mg，1天1次，早餐前口服，另一組給予阿卡波糖50mg，1天3次，與餐同服，治療時間為12周。觀察結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗。 結(jié)果： 經(jīng)過應(yīng)用西格列汀治療后，空腹及餐后2h血糖、HbAlc均較治療前有明顯下降，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。治療期間未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，未見其它臨床不良反應(yīng)。 結(jié)論： 西格列汀可以有效的降低空腹及餐后血糖，并在控制糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)方面同樣有很好的療效。對于2型糖尿病患者的血脂調(diào)節(jié)方面未見明顯療效。30例觀察對象中無一引起低血糖，未見臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，其安全性仍需要臨床大樣本長期觀察研究。
【關(guān)鍵詞】：西格列汀 2型糖尿病 二肽基肽酶-4抑制劑
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 目錄10-12
• 英文縮寫詞12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-21
• 2.1 糖尿病的概況及進(jìn)展15-17
• 2.2 DPP-4 抑制劑西格列汀17
• 2.3 DPP-4 抑制劑在糖尿病中的應(yīng)用17-19
• 2.4 DPP-4 抑制劑的安全性19
• 2.5 DPP-4 抑制劑西格列汀的不良反應(yīng)19
• 2.6 展望19-20
• 2.7 小結(jié)20-21
• 第3章 資料與方法21-23
• 3.1 病例選擇21
• 3.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.3 臨床資料21
• 3.4 藥物及使用方法21-22
• 3.5 方法22
• 3.6 觀察指標(biāo)22
• 3.7 統(tǒng)計學(xué)分析22-23
• 第4章 結(jié)果23-27
• 4.1 一般臨床資料23
• 4.2 兩組藥物治療前后空腹血糖水平(MMOL/L)比較23-24
• 4.3 兩組藥物治療前后餐后 2 小時靜脈血糖水平(MMOL/L)比較24-25
• 4.4 治療 12 周前后糖化血紅蛋白水平比較25-26
• 4.5 安全性分析26-27
• 第5章 討論27-31
• 第6章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果36-37
• 致謝37

【引證文獻(xiàn)】

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 范悅琳;降糖三黃片對糖尿病大鼠心肌保護(hù)作用及對BRADYKININ β1調(diào)控機(jī)制的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：DPP-4抑制劑西格列汀對2型糖尿病患者治療作用的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：313006