本文關(guān)鍵詞：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與代謝綜合征各組分的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的： 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活方式隨之發(fā)生改變,以肥胖和多種代謝異常為特征的代謝綜合征在全球范圍內(nèi)的患病率逐年上升,已成為嚴(yán)重威脅人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題。國(guó)內(nèi)外大量研究顯示,代謝綜合征可明顯增加2型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 盡管目前學(xué)術(shù)界尚未完全統(tǒng)一代謝綜合征的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn),但現(xiàn)有的所有定義均包含肥胖、血壓升高、血糖升高、脂代謝紊亂(高甘油三酯和低高密度脂蛋白膽固醇)四個(gè)組分。隨著研究的深入,一些新的組分被相繼提出,如慢性炎癥狀態(tài)、血栓形成狀態(tài)、氧化應(yīng)激狀態(tài)和高尿酸血癥等。迄今為止,代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。一般認(rèn)為,代謝綜合征是以肥胖和胰島素抵抗為核心的一種內(nèi)分泌代謝病,遺傳和環(huán)境因素也參與了這一過程。 氧化應(yīng)激是由自由基在體內(nèi)產(chǎn)生的一種負(fù)面作用,并被認(rèn)為是導(dǎo)致衰老和疾病的一個(gè)重要因素。研究發(fā)現(xiàn),氧化應(yīng)激與糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病密切相關(guān)。自氧化應(yīng)激被提出作為代謝綜合征一個(gè)組分之后,對(duì)于其在代謝綜合征發(fā)病過程中的作用的研究逐漸增多,但尚缺乏大樣本人群流行病學(xué)研究。新近研究發(fā)現(xiàn),Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可作為氧化應(yīng)激的敏感標(biāo)志物。本研究擬根據(jù)現(xiàn)有病理機(jī)制研究成果構(gòu)建氧化應(yīng)激(以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶為標(biāo)志物)與代謝綜合征四個(gè)組分關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型,以在東營(yíng)市勝利油田中心醫(yī)院收集的大樣本人群體檢資料加以驗(yàn)證,為進(jìn)一步闡明代謝綜合征發(fā)病機(jī)制提供線索。 研究?jī)?nèi)容和方法： 本研究選取2011年9月至2012年9月期間東營(yíng)市勝利油圍中心醫(yī)院進(jìn)行體檢者作為研究對(duì)象,同時(shí)排除患有肝臟疾患、膽囊疾患、家族性高脂血癥、1型糖尿病、過量飲酒及體檢資料不完整的體檢者同時(shí)排除患有高血壓、糖尿病、血脂異常及肥胖等疾病但藥物控制在正常范圍者。體檢資料包括性別、年齡、既往史、家族史、飲酒史、體重、身高、血壓、清晨空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般性統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布的以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)或方差分析；不符合正態(tài)分布的以中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))[M (QL, QU)]表示,檢驗(yàn)使用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行比較,分類變量以頻數(shù)(%)表示,用偏相關(guān)分析來研究GGT與MS四個(gè)組分的相關(guān)性。采用Mplus軟件進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析。P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)果： 本研究選取體檢資料完整的12520人(男性8277人,女性4243人)進(jìn)行橫斷面研究。 1.以代謝綜合征各組分的有無進(jìn)行分組,分別比較兩組人群γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平發(fā)現(xiàn)：無論男性還是女性差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。且隨著代謝綜合征組分的疊加,即使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在正常范圍內(nèi),仍呈進(jìn)行性升高的趨勢(shì)。 2.以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶四分位數(shù)進(jìn)行分組,各組中代謝綜合征各組分水平不同,除女性高密度脂蛋白膽固醇外,各組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)且隨Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平的升高,代謝綜合征各組分水平呈升高趨勢(shì)(男性高密度脂蛋白膽固醇水平呈下降趨勢(shì))。以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常范圍分組,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常組與非正常組代謝綜合征各組分水平及患病率均不相同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 3.偏相關(guān)分析控制年齡的影響后發(fā)現(xiàn)：男性群體代謝綜合征組分中體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、收縮壓、舒張壓、甘油三酯與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.217、0.152、0.225、0.173和0.309,P值均0.001；高密度脂蛋白膽固醇與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.029,P=0.0090.05。女性群體代謝綜合征組分中體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、收縮壓、舒張壓、甘油三酯與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.200、0.180、0.175、0.195和0.312,P值均0.001；高密度脂蛋白膽固醇與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶相關(guān)性不顯著,P=0.0840.05。 4.根據(jù)現(xiàn)有理論構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,以橫斷面研究人群資料進(jìn)行擬合。男女人群分別按年齡分為三組,各組分別進(jìn)行擬合,并根據(jù)擬合指數(shù)和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行修正得到最終模型,同時(shí)對(duì)存在中介效應(yīng)的路徑進(jìn)行效應(yīng)分解。 結(jié)論： 1.具有代謝綜合征任一組分的人群比不具有該組分的人群的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平高。且隨著代謝綜合征各組分的疊加,即使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在正常范圍內(nèi),仍呈進(jìn)行性升高的趨勢(shì)。 2.男性人群中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與代謝綜合征各組分均相關(guān)：與體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、收縮壓、舒張壓、甘油三酯呈正相關(guān),與高密度脂蛋白膽固醇呈負(fù)相關(guān)；女性人群中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與體質(zhì)指數(shù)、空腹血糖、收縮壓、舒張壓、甘油三酯呈正相關(guān),而與高密度脂蛋白膽固醇不相關(guān)。 3.氧化應(yīng)激在代謝綜合征發(fā)病機(jī)制中的作用存在性別和年齡差異,更年期及更年期以后激素水平發(fā)生改變可能會(huì)影響氧化應(yīng)激在代謝綜合征發(fā)病中的作用。
【關(guān)鍵詞】：代謝綜合征 γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 2型糖尿病 心血管疾病
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R589
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 常見~.略語說明13-14
• 前言14-18
• 資料與方法18-22
• 結(jié)果22-37
• 討論37-44
• 結(jié)論44-45
• 不足與建議45-46
• 參考文獻(xiàn)46-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文55-56
• 附件56

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與代謝綜合征各組分的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：311886