本文關(guān)鍵詞：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生急性腎損傷危險(xiǎn)因素的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的研究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生急性腎損傷(AKI)的危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步發(fā)掘有意義的AKI早期生物標(biāo)記物。方法收集2009年9月至2014年8月浙江省立同德醫(yī)院和浙醫(yī)二院風(fēng)濕科就診的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者199例,根據(jù)血肌酐動(dòng)態(tài)變化分成AKI(22例)和非AKI(177例)兩組,分析兩組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、合并癥、治療相關(guān)藥物以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等資料。同時(shí)對(duì)2014年1月至2014年8月在浙醫(yī)二院及浙江省立同德醫(yī)院就診的54例痛風(fēng)患者血清及尿液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)生物標(biāo)記物測(cè)定,用IBM SPSS Statistics 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.199例患者中發(fā)生AKI的22例,發(fā)生率為11.1%。AKI組與非AKI組相比,其基礎(chǔ)血肌酐水平明顯升高(155.29±44.39 vs 107.25±91.98,P0.001),；血紅蛋白水平低(124.9±15.94 vs 133.85±19.28,P=0.043)；24小時(shí)尿酸排泄水平降低(2108.57±1280.56 vs 2859.14±1542.14 P=0.035)；尿β-N-乙酰葡萄糖苷酶(尿NAG)水平顯著升高(27.44±18.77 vs 14.87±10.42,P0.001),組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.在AKI組中慢性腎臟病患者比例增高(50% vs 12.99%,P0.001,)；合并缺血性心腦血管病的患者比例增高(40.91% vs 14.12%,P=0.002)；入院前使用非甾體類消炎藥(NSAIDs)者比例增高(72.73% vs 48.59%,P=0.033)；而伴發(fā)高血壓、糖尿病的比例兩組中無明顯差異。3.Logistic回歸分析結(jié)果顯示：服用NSAIDs (OR:6.054, P=0.031)、尿PH值降低(OR：0.283,P=0.049)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生AKI的高危因素。而高水平的尿NAG (OR:1.113,P0.001)能獨(dú)立反應(yīng)AKI的發(fā)生。4.對(duì)54例痛風(fēng)患者血清及尿液相關(guān)生物標(biāo)記物測(cè)定,結(jié)果顯示血、尿胱抑素C水平,尿白介素-18(IL-18)、腎損傷分子—1(KIM-1)水平在AKI與非AKI組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論原發(fā)性痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)并發(fā)急性腎損傷不少見,NSAIDs使用、低的尿PH值是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生AKI的高危因素,合并慢性腎臟病、合并缺血性心腦血管疾病、低的血紅蛋白水平與之存在密切相關(guān)性,應(yīng)引起臨床關(guān)注和早期防范。
【關(guān)鍵詞】：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 高尿酸血癥 急性腎損傷 NSAIDs 生物標(biāo)記物
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R589.7
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 2 結(jié)果15-19
• 3 討論19-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-51
• S每嘉南，
  
  本文編號(hào)：292640
  suoshi