目的:本研究觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清白介素34(IL-34)和細(xì)胞核因子κB受體活化因子配體(RANKL)水平變化以及骨質(zhì)疏松發(fā)生率,探討二者的相關(guān)性,以及二者與骨密度、C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子(RF)和DAS28評(píng)分等臨床資料的相關(guān)性。方法:入選2013年7月至2014年11月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的70例RA患者(n=70),30例同期門診體檢的患者作為健康對(duì)照組(n=30)。采用超聲骨密度儀檢測(cè)所有研究對(duì)象足跟骨的骨密度。根據(jù)骨密度檢測(cè)結(jié)果,將RA組分為三個(gè)亞組:骨量正常組,骨量減少組及骨質(zhì)疏松組。利用ELISA法檢測(cè)所有研究對(duì)象血清中IL-34及RANKL水平,同時(shí)檢測(cè)CRP、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)水平和RF滴度,并記錄關(guān)節(jié)腫脹數(shù),關(guān)節(jié)壓痛數(shù),計(jì)算DAS28評(píng)分。結(jié)果:(1)RA組血清IL-34和RANKL水平均明顯高于健康對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(492.61±161.35 pg/ml vs.384.48±78.48 pg/ml;509.36±164.02 pmol/L vs.403.01±35.70pmol/L,P0.01);(2)RA組骨質(zhì)疏松發(fā)生率51.4%,顯著高于健康對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(3)RA組患者中,骨質(zhì)疏松組的IL-34水平明顯高于骨量正常組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(541.41±163.55 pg/ml vs.358.66±126.72 pg/ml,P0.05),而與骨量減少組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(541.41±163.55 pg/ml vs.485.18±140.45 pg/m L,P0.05),骨量減少組與骨量正常組的IL-34水平,差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)骨質(zhì)疏松組RANKL水平顯著高于骨量減少組和骨量正常組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(565.32±165.87pg/ml vs.438.09±171.86 pg/ml,P0.01)和(565.32±165.87 pg/ml vs.464.62±135.51pg/m L,P0.05),而骨量正常組與骨量減少組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(5)經(jīng)雙變量直線相關(guān)分析:在RA組,血清IL-34與RANKL水平呈正相關(guān)(r=0.339,P=0.004),與骨密度水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.381,P=0.001);血清RANKL水平與骨密度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.370,P=0.002);(6)經(jīng)雙變量直線相關(guān)分析:在RA組中,血清IL-34水平和抗CCP抗體(r=0.291,P=0.015);CRP(r=0.284,P=0.017)、ESR(r=0.314,P=0.008)、RF滴度(r=0.303,P=0.011)以及DAS28評(píng)分(r=0.388,P=0.001)均呈正相關(guān)。血清RANKL水平與抗CCP抗體(r=0.059,P=0.629);CRP(r=0.170,P=0.160)、ESR(r=0.155,P=0.199)、RF滴度(r=-0.091,P=0.453)以及DAS28評(píng)分(r=0.126,P=0.297)均無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:(1)RA患者血清IL-34水平升高,并且IL-34水平與抗CCP抗體、RF、血沉、CRP水平及DAS28評(píng)分呈正相關(guān),表明IL-34可能參與RA的炎癥病理過(guò)程;(2)RA患者IL-34和RANKL水平呈正相關(guān),并且RA合并骨質(zhì)疏松患者IL-34和RANKL水平均升高,二者均與骨密度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān),表明IL-34可能協(xié)同RANKL促進(jìn)RA骨質(zhì)疏松的發(fā)生,IL-34可能是RA骨質(zhì)疏松新的標(biāo)記物。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R580;R593.22
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 試劑與儀器
    1.3 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 各組患者一般臨床資料的比較:
    2.2 兩組患者血清IL-34 水平比較
    2.3 兩組患者血清RANKL水平比較
    2.4 兩組患者骨密度水平及骨質(zhì)疏松發(fā)生率比較
    2.5 類風(fēng)濕各亞組之間IL-34 及RANKL水平比較
    2.6 血清IL-34 與RANKL的相關(guān)性分析
    2.7 血清IL-34、RANKL與骨密度的相關(guān)性分析
    2.8 血清IL-34 和RANKL與一般實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)性
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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1 陶惠人 ,王全平 ,張瑩瑩 ,劉繼中 ,李靖;Cloning and expression of ODF /OPGL /RANKL gene related to osseous absorption disease[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年20期

2 趙為公,韓學(xué)哲,李新友,郭雄,劉淼;CPG OLIGONUCLEOTIDES REGULATE OSTEOCLAST DIFFERENTIATION[J];Academic Journal of Xi'an Jiaotong University;2005年01期

3 張晶,向曉明,李成章;RANKL/RANK/OPG調(diào)節(jié)系統(tǒng)在牙周炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2005年04期

4 葉超群;紀(jì)樹(shù)榮;鐘興明;;RANKL-RANK-OPG骨調(diào)節(jié)軸[J];首都體育學(xué)院學(xué)報(bào);2006年06期

5 高坤;裴福興;;RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)的臨床意義[J];華西醫(yī)學(xué);2007年04期

6 羅成燕;王凌;李大金;;RANKL-RANK-OPG環(huán)路在骨免疫網(wǎng)絡(luò)中的調(diào)節(jié)作用[J];中國(guó)免疫學(xué)雜志;2008年04期

7 張志梅;李玉坤;;RANKL與骨代謝[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2010年01期

8 ;Effects of Anastrozole Combined with Shuganjiangu Decoction on Osteoblast-like Cell Proliferation, Differentiation and OPG/RANKL mRNA Expression[J];Chinese Journal of Cancer Research;2012年02期

9 趙劍;;RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)生物學(xué)功能的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年01期

10 陶可;曾暉;肖德明;熊奡;翁鑒;康斌;;Influences of IL-6R Antibody on PMMA Bone Cement-mediated Expression of OPG and RANKL in Synovial Fibroblasts[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2014年02期

11 曾潤(rùn)銘,金大地,鄒育才,林菁,張忠民,劉夢(mèng)璋,趙資堅(jiān);甲氨蝶呤對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維樣滑膜細(xì)胞表達(dá)RANKL的影響[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2005年09期

12 高飛,霍建忠;不同齡小鼠成骨細(xì)胞OPG和RANKL表達(dá)的變化[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2005年04期

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15 毛強(qiáng);俞楠澤;江彬鋒;金紅婷;;RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)及其在激素性骨壞死中的作用[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2009年22期

16 廉永云;裴福興;程驚秋;俞明哲;;塞來(lái)昔布對(duì)鈦顆粒刺激的外周血單核細(xì)胞中RANKL基因表達(dá)的影響[J];中國(guó)矯形外科雜志;2010年18期

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18 王玉東;陶敏芳;王麗華;黃勇;萬(wàn)小平;;β雌激素受體介導(dǎo)脫氫表雄酮對(duì)OPG/RANKL的升調(diào)節(jié)[J];中國(guó)藥理學(xué)通報(bào);2012年04期

19 陳秋月;商澎;;RANKL與骨重建[J];中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào);2013年05期

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7 王清平;雌激素對(duì)脂聯(lián)素調(diào)控人成骨細(xì)胞分化及OPG/RANKL表達(dá)的影響[D];中南大學(xué);2010年

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9 趙偉;RANKL/OPG在強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞病理機(jī)制中的作用[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

10 姜莉;破骨細(xì)胞和OPG/RANK/RANKL系統(tǒng)在銀屑病關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)破壞中的作用機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2894705