目的探討正常人和2型糖尿病患者間與記憶、情感及視覺相關(guān)的腦皮層ADC值的差異性。材料和方法選取2013年8月至2014年9月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院確診的2型糖尿病患者40例,即20例2型糖尿病伴增殖性視網(wǎng)膜病變的患者(A組)和20例伴單純性視網(wǎng)膜病變(B組)的患者,另有20例年齡、性別與糖尿病組(C組)相匹配的健康者作為對(duì)照組,其中A組男12例,女8例,年齡50-63歲,平均(52.6±5.2)歲,病程4-15年,中位數(shù)10年；B組男11例,女9例,年齡42～60歲,平均(53.7±7.7)歲,病程3-11年,中位數(shù)7年；C組男、女性各各10名,年齡42-66歲,平均(50.9±9.7)歲。對(duì)三組研究對(duì)象行1.5TMR常規(guī)掃描和DWI掃描,測(cè)量3組研究對(duì)象雙側(cè)額中回、顳上回和楔回腦皮層ADC值,并記錄其年齡、性別、病程,空腹測(cè)量身高、體重,空腹測(cè)定糖化血紅蛋白含量,對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行組間和組內(nèi)比較及相關(guān)性分析。本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所以研究對(duì)象均簽署知情同意書。應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以X±s表示表示,變量組間比較采用方差分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。變量之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.三組在常規(guī)T1WI及T2WI上圖像差別不大；A、B兩組及A、C兩組分別在左側(cè)額中回和右側(cè)顳上回的ADC值之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),而在這兩個(gè)位置上B、C兩組的ADC值之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)；2.A、B及C三組雙側(cè)額中回、顳上回腦皮層ADC值依次降低；3.A、B兩組右側(cè)額中回腦皮層的ADC值與病史呈正相關(guān)(r=0.37,P0.05)。結(jié)論1.核磁共振DWI序列可早期檢測(cè)到糖尿病患者部分腦皮層ADC值的變化,推測(cè)局部腦皮層新陳代謝活性降低,證明2型糖尿病與腦損傷之間有一定的聯(lián)系,也證實(shí)了DWI可以作為研究糖尿病患者腦部病變的有效手段；2.隨著疾病并發(fā)癥的出現(xiàn),病期延長(zhǎng),高血糖對(duì)腦部的損害會(huì)加重。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R445.2;R587.2;R774.1
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
縮略詞表
第一章 前言
    1.1 腦皮層的解剖與生理
    1.2 糖尿病的流行病學(xué)特點(diǎn)
    1.3 糖尿病腦部病變的研究進(jìn)展
    1.4 MRI功能成像
        1.4.1 常規(guī)MR成像
        1.4.2 彌散加權(quán)成像（DWI）
        1.4.3 彌散張量成像（DTI）
        1.4.4 磁共振波譜（MRS）
第二章 材料與方法
    2.1 臨床資料及分組
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 儀器及參數(shù)
        2.1.3 DWI圖像分析及ADC值測(cè)量
    2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 組間比較
    3.2 組內(nèi)比較
    3.3 相關(guān)性分析
第四章 討論
    4.1 糖尿病腦病發(fā)生的病理生理機(jī)制
        4.1.1 微血管病變和腦部激活作用
        4.1.2 腦部結(jié)構(gòu)和微血管病變
        4.1.3 微血管病變與腦部功能及結(jié)構(gòu)的相互作用
    4.2 糖尿病患者發(fā)生DR的生化機(jī)制及代謝調(diào)節(jié)異常
    4.3 糖尿病患者部分大腦皮層的變化及ADC值增高的機(jī)制
    4.4 糖尿病視網(wǎng)膜病變與腦部病變之間的聯(lián)系
第五章 結(jié)論
    5.1 主要結(jié)論
    5.2 研究展望
附圖及說明
參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間發(fā)表論文
致謝

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 吳敏范,滕國(guó)璽;扣帶回的形態(tài)結(jié)構(gòu)[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2000年04期

本文編號(hào)：2885092