目的:分析延邊地區(qū)2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(Bone mineral density,BMD)與胱抑素 C(CystatinC,CysC)的相關性及它們共同的危險因素,為T2DM患者骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP)及糖尿病相關并發(fā)癥的預防及治療提供理論依據(jù)。研究對象與方法:隨機選取2016年-2017年在延邊醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的344例T2DM患者,對其臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)所選研究對象BMD值將其分為3組,骨量正常組(138例)、骨量減低組(116例)及骨質(zhì)疏松組(90例)。通過超聲骨密度檢測儀測定研究對象右足騍部BMD,分別記錄性別、年齡、體重指數(shù)(Bodymassindex,BMI)、頸動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT),血壓等,抽血檢驗糖化血紅蛋白(HemoglobinA1c,Hb A1c)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血鈣(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、血清 CysC、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Cr)等生化指標。計量資料數(shù)據(jù)采用M(P25,P75)、均數(shù)±標準差(x士s),組間均數(shù)比較采用非參數(shù)秩和檢驗、單因素方差分析,趨勢檢驗采用線性回歸,多因素分析采用多元Logistic回歸分析,P0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.延邊地區(qū)344名T2DM患者中,骨質(zhì)疏松患病率為26.2%,骨量減低患病率為33.7%,骨量正常的患病率為40.1%。BMD水平隨著年齡的增加而下降(P0.05)。BMI正常者BMD水平低于超重組及肥胖組,BMD水平隨著BMI水平的增加而增加(P0.01);骨質(zhì)疏松患者收縮壓高于骨量降低組和骨量正常組(P0.05),骨質(zhì)疏松患者舒張壓低于骨量降低組和骨量正常組(P0.05)。T2DM患者男性BMD水平低于女性。頸動脈內(nèi)膜增厚組、頸動脈粥樣硬化斑塊組BMD水平低于頸動脈正常組。骨質(zhì)疏松患者的TC高于骨量降低組和骨量正常組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。BMD隨著CysC水平的增加而下降(P0.01)。2.BMI、DBP與BMD呈正相關,CysC、TC、年齡與骨密度呈負相關,是OP獨立的危險因素,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.P、BUN、Cr、SBP 與 CysC 水平呈正相關(P0.01),而LDL、BMD 與 CysC水平呈負相關(P0.01),其余指標沒有相關性(P0.05)。結(jié)論:1.T2DM患者BMD與CysC水平呈負相關,CysC是骨質(zhì)疏松獨立的危險因素。2.T2DM患者BMD與年齡、性別、動脈粥樣硬化、BMI、TC、血壓密切相關。BMI、DBP與骨密度呈正相關,TC、年齡是OP獨立的危險因素。3.T2DM患者CysC與磷、腎功能、血壓、LDL密切相關。
【學位單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R580;R587.1
【部分圖文】：

３．１?Ｔ２ＤＭ患者ＢＭＤ分布情況??Ｔ２ＤＭ患者中，骨質(zhì)疏松９０人（２６．２％），骨量減低１１６人（３３．７％），??骨量正常１３８人（４０．１％）。（見圖１）??４０．?ｔＯ％??—?－１??ｆ＂＇??骨巇疏松組？骨？減低組《骨麗正常組??圖１?骨密度分布情況??３．２?Ｔ２ＤＭ患者ＢＭＤ水平影響因素??３．２．１?Ｔ２ＤＭ患者性別對ＢＭＤ影響??Ｔ２ＤＭ患者男性ＢＭＤ水平低于女性，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜??０．０５?）。（見表?４?）??表４?Ｔ２ＤＭ患者性別對ＢＭＤ水平的影響??性別?例數(shù)?Ｔ值??女性?１７９?－０．３（－０．９，?０．６）??男性?１６５?－２．５（－３．２，?－２．７）＊??８??

與大于７０歲患者比較，小于７０歲患者ＢＭＤ水平較其高，??差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．〇５）。隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率逐漸??增加。（見表５、圖２）??表５Ｔ２ＤＭ患者不同年齡段ＢＭＤ水平情況??年齡（歲）?例數(shù)（人）?Ｔ值??＜５０?６４?－０．４５?（－１．４，?０．２）??５０?￣?１１８?－１．１?（－１．９，?－０．０５）?＊??６０?￣?１１０?－１．８?（－２．８，?－０．５８）?＊??彡７０?５２?－２．６５?（－３．３７，?－１．０８）?＊＃??注：＊與＜５０歲組比較尸＜０．０５，?＃與＜７０歲組比較Ｐ＜０．０５??０％?２０％?４０％?６０％?８０％?１００％??■骨囁疏松忒減低組《竹％止常飢??圖２不同年齡段ＢＭＤ分布情況??３．２．３?Ｔ２ＤＭ患者ＢＭＩ對ＢＭＤ的影響??Ｔ２ＤＭ患者ＢＭＩ正常者ＢＭＤ水平低于超重者及肥胖者，差異??９??
【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

1 王靚;吳朝明;潘優(yōu)津;鄭超;;2型糖尿病患者骨密度與頸動脈鈣化斑塊的相關性探討[J];浙江實用醫(yī)學;2013年01期

2 趙娟;毛達勇;;糖尿病腎病患者骨密度與鈣調(diào)節(jié)激素和胱抑素C的變化和關系[J];實用糖尿病雜志;2013年01期

3 李任遠;許雯;夏旋;嚴晉華;朱延華;梁華;李津;翁建平;;能量代謝激素與糖尿病合并骨質(zhì)疏松研究進展[J];中華糖尿病雜志;2012年05期

4 徐雙迎;汪婭;吳紅艷;;老年男性2型糖尿病患者瘦素水平與骨密度關系的研究[J];實用醫(yī)學雜志;2012年04期

5 ;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2011年)[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2011年01期

本文編號：2880399