發(fā)布時(shí)間：2020-11-05 06:09

　　 研究目的:了解貴州省成人代謝綜合征的患病率及可能的影響因素,初步探索脂肪肌肉比診斷代謝綜合征的價(jià)值及恰當(dāng)切點(diǎn)。研究方法:采用分層整群抽樣的方法,于2012年對(duì)中國(guó)西南地區(qū)貴州省的20到80歲漢族及布依族人群進(jìn)行了橫斷面調(diào)查,本研究共納入4,553人;根據(jù)2005年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(International Diabetes Federation,IDF)標(biāo)準(zhǔn)定義代謝綜合征;用受試者工作特征曲線判斷脂肪肌肉比診斷代謝綜合征的敏感性、特異性和切點(diǎn)。研究結(jié)果:貴州省漢族人群代謝綜合征的年齡標(biāo)化患病率為11.38%(男9.76%,女12.72%),布依族為4.78%(男4.43%,女5.3%)。男性脂肪肌肉比診斷切點(diǎn)為0.34,受試者工作特征曲線下面積為0.95,敏感性和特異性分別為0.94和0.85。女性脂肪肌肉比診斷切點(diǎn)為0.55,ROC曲線下面積為0.91,敏感性和特異性分別為0.93 和 0.79。研究結(jié)論:脂肪肌肉比對(duì)中國(guó)貴州省人群的代謝綜合征有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值,可作為診斷代謝綜合征的一項(xiàng)重要參考指標(biāo)。目的:了解貴州省漢族人群中脂肪因子(glypican-4,asprosin)和肌肉因子(musclin,irisin)的水平,并探討上述因子與代謝綜合征的相關(guān)性。方法:采用分層整群抽樣的方法,于2012年對(duì)中國(guó)西南地區(qū)貴州省的20到80歲漢族及布依族人群進(jìn)行了橫斷面調(diào)查�，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查并測(cè)量身高、體重、身體成分、空腹血糖、血壓、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白等多項(xiàng)生理指標(biāo)。在橫斷面研究的基礎(chǔ)上,以代謝綜合征(IDF診斷標(biāo)準(zhǔn))患者158例作為病例組,按性別與年齡1:1頻數(shù)匹配,從非代謝綜合征患者中隨機(jī)選取154例作為對(duì)照組。通過ELISA方法測(cè)量血清中各因子水平。根據(jù)2005年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)定義代謝綜合征。計(jì)量資料2組均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析和卡方檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ 2檢驗(yàn)。Pearson相關(guān)分析各因子與代謝綜合征患者各參數(shù)之間的相關(guān)性,對(duì)危險(xiǎn)因素綜合分析采用非條件Logistic回歸分析,用受試者工作特征曲線判斷脂肪因子和肌肉因子斷代謝綜合征的敏感性、特異性和切點(diǎn)。結(jié)果:男性的asprosin和irisin在代謝綜合征組顯著高于對(duì)照組(P0.01),musclin和glypican-4在兩組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(musclin p=0.75,glypican-4 p=0.07)。在女性中,代謝綜合征組患者僅musclin與對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.66),asprosin,irisin 和 glypican-4 均顯著高于對(duì)照組(asprosin p0.01,irisin p=0.02,glypican-4 p=0.02)。asprosin和irisin隨著三分位中濃度水平的增加,代謝綜合征的患病率增加,其趨勢(shì)在女性中存在邊緣統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果(p=0.05),男性中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.09)。在多因素Logitsic回歸分析中,asprosin經(jīng)過多個(gè)混雜因素校正后,第三分位濃度比第一分位濃度有更高的代謝綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[男性O(shè)R:5.96,95%CI(2.01-17.69);女性 OR:3.02,95%CI(1.41-6.45)]。而 irisin 和 glypican-4分別僅在校正年齡、城鄉(xiāng)、教育水平、吸煙史、飲酒史、運(yùn)動(dòng)量、工作強(qiáng)度的模型和未校正的模型中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過ROC曲線分析肌肉因子和脂肪因子對(duì)代謝綜合征的診斷價(jià)值,男性musclin,asprosin,irisinh和glypican-4的AUC分別為:0.54,0.71,0.65 和 0.59;女性分別為:0.52,0.64,0.61 和 0.61。均以 asprosin 為最高,但上述四個(gè)因子的血清水平并不是預(yù)測(cè)代謝綜合征的理想指標(biāo)。結(jié)論:貴州省漢族人群中,脂肪因子asprosin和肌肉因子irisin與代謝綜合征呈顯著正相關(guān);首次發(fā)現(xiàn)脂肪因子asprosin是代謝綜合征發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其血清水平存在性別差異,且與絕經(jīng)與否和脂肪肌肉比無關(guān);脂肪因子:asprosin,glypican-4和肌肉因子:irisin,musclin均不是預(yù)測(cè)代謝綜合征的理想指標(biāo)。目的:研究脂肪因子(glypican-4,asprosin)和肌肉因子(musclin,irisin)對(duì)小鼠3T3-L1前脂肪細(xì)胞及小鼠C2C12成肌細(xì)胞增殖作用的影響。方法:3T3-L1細(xì)胞和C2C12細(xì)胞接種于96孔板中,用基礎(chǔ)培養(yǎng)基培養(yǎng)24小時(shí)。細(xì)胞貼壁后用1*PBS沖洗2遍,換含有不同濃度各種因子的培養(yǎng)基繼續(xù)培養(yǎng)(每種因子的每個(gè)濃度梯度刺激8個(gè)孔,重復(fù)3次實(shí)驗(yàn)),不加因子的培養(yǎng)基作為對(duì)照組,每48小時(shí)換液一次。最后加CCK-8后用酶標(biāo)儀測(cè)定450nm處測(cè)吸光度來反映細(xì)胞增殖情況。結(jié)果:musclin對(duì)小鼠3T3-L1前脂肪細(xì)胞有促進(jìn)增殖作用,且除0.8μg/L刺激組外,各濃度組從12小時(shí)起就有促增殖作用(P0.01)。0.2和0.4μg/Lmusclin刺激組分別在24小時(shí)(p=0.29)和48小時(shí)(p=0.22)時(shí)促增殖作用消失,而0.6和0.8μg/Lmusclin刺激組的促增殖作用抑制持續(xù)到72小時(shí),其OD值與對(duì)照組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。glupican-4對(duì)小鼠3T3-L1前脂肪細(xì)胞有促進(jìn)增殖作用。3μg/L glypican-4刺激組僅在36小時(shí)組的OD值顯著高于對(duì)照組(p0.01),其他時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組無顯著差異。6μg/L glypican-4刺激組在實(shí)驗(yàn)的12小時(shí)起對(duì)3T3-L1細(xì)胞有顯著的增殖作用(P0.01),該作用一直持續(xù)到60小時(shí)。9ug/l和12μg/L glypican-4刺激組均在24小時(shí)起表現(xiàn)出對(duì)3T3-L1細(xì)胞顯著的增殖作用(P0.05),且增殖作用一直持續(xù)到72小時(shí)。Asprosin和irisin對(duì)小鼠3T3-L1前脂肪細(xì)胞的增殖無促進(jìn)或抑制作用。Asprosin對(duì)小鼠C2C12成肌細(xì)胞有促進(jìn)增殖作用。3ng/mL asprosin刺激組的OD值均高于對(duì)照組,但僅在36小時(shí)(p=0.04)和72小時(shí)(p0.01)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6 ng/mL asprosin刺激組在24小時(shí)就表現(xiàn)出促進(jìn)C2C12增值的作用,除60小時(shí)外,其余時(shí)間點(diǎn)的OD值均顯著高于對(duì)照組。9 ng/mLasprosin刺激組在24小時(shí)時(shí)表現(xiàn)出促進(jìn)C2C12增值的作用,且一直持續(xù)至72小時(shí)。12ng/mL asprosin刺激組也是在24小時(shí)時(shí)促進(jìn)C2C12的增殖,除48小時(shí)外,其余各時(shí)間點(diǎn)的OD值均顯著高于對(duì)照組(p0.01)。結(jié)論:本研究中首次在3T3-L1細(xì)胞上驗(yàn)證了脂肪因子(glypican-4,aprsoin)和肌肉因子(musclin,irisin)對(duì)前脂肪細(xì)胞的增殖作用。發(fā)現(xiàn)irisin和asprosin對(duì)3T3-L1細(xì)胞的增殖無促進(jìn)或抑制作用;而musclin和glypican-4對(duì)3T3-L1的增殖有不同程度的促進(jìn)作用,且存在時(shí)間劑量依賴性。Asprosin對(duì)小鼠C2C12成肌細(xì)胞的增殖有促進(jìn)作用,且存在時(shí)間劑量依賴性。
【學(xué)位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R589
【部分圖文】：

所有受試者根據(jù)ａｓｐｒｏｓｉｎ水平進(jìn)行三分位分組，各組的代謝綜合征患病率見表??２－６。根據(jù)卡方檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，在男性和女性中隨著ａｓｐｒｏｓｉｎ濃度分組的提高，代??謝綜合征的患病率顯著升高，其趨勢(shì)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。趨勢(shì)見圖２－５、圖??２－６。??表２－６．?ａｓｐｒｏｓｉｎ分組及各組代謝綜合征患病率???—￣＾?男性?女性?—???Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３???Ａｓｐｒｏｓｉｎ（ｎｇ／ｍＬ）＜１．５９?１．６０－２．４３?多?２．４４?＜２．６７?２．６８－３．１０?彡?３．１１??ｎ?８?２７?２７?２２?３６?３８??患病率?１６．８０％?５８．７０％?６２．８０％?３７．３０％?５８．１０％?６４．４０％??ｐ＜０．０１??７０丨％「?＊??Ｉ—?［?＊?■??ｆｅ５０，％?－?■?■??—４〇＞％?ｐ?；Ｂ｜?〇■??３〇ｉ％?－?Ｂ｜?羅：??裝?２〇ｉ％?－?■?：Ｉｋ??蒙：Ｌｉ＿Ｉ＿ｌ＿??Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??圖２－５．男性ａｓｐｒｏｓｉｎ三分位各組代謝綜合征患病率??注：ＶＳ．Ｔ１，?＊Ｐ＜０．０１??ｐ＜０．０１??７０％?「?＊??１６。％?■?■??ｉｓ?５０％?－?：■?謂??篇?４。％?－?＿?■?■??■?■?■??Ｐ：?■??０％?????Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??圖２－６，女性ａｓｐｒｏｓｉｎ三分位各組代謝綜合征患病率??注：ＶＳ．Ｔ１

所有受試者根據(jù)ａｓｐｒｏｓｉｎ水平進(jìn)行三分位分組，各組的代謝綜合征患病率見表??２－６。根據(jù)卡方檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，在男性和女性中隨著ａｓｐｒｏｓｉｎ濃度分組的提高，代??謝綜合征的患病率顯著升高，其趨勢(shì)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。趨勢(shì)見圖２－５、圖??２－６。??表２－６．?ａｓｐｒｏｓｉｎ分組及各組代謝綜合征患病率???—￣＾?男性?女性?—???Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３???Ａｓｐｒｏｓｉｎ（ｎｇ／ｍＬ）＜１．５９?１．６０－２．４３?多?２．４４?＜２．６７?２．６８－３．１０?彡?３．１１??ｎ?８?２７?２７?２２?３６?３８??患病率?１６．８０％?５８．７０％?６２．８０％?３７．３０％?５８．１０％?６４．４０％??ｐ＜０．０１??７０丨％「?＊??Ｉ—?［?＊?■??ｆｅ５０，％?－?■?■??—４〇＞％?ｐ?；Ｂ｜?〇■??３〇ｉ％?－?Ｂ｜?羅：??裝?２〇ｉ％?－?■?：Ｉｋ??蒙：Ｌｉ＿Ｉ＿ｌ＿??Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??圖２－５．男性ａｓｐｒｏｓｉｎ三分位各組代謝綜合征患病率??注：ＶＳ．Ｔ１，?＊Ｐ＜０．０１??ｐ＜０．０１??７０％?「?＊??１６。％?■?■??ｉｓ?５０％?－?：■?謂??篇?４。％?－?＿?■?■??■?■?■??Ｐ：?■??０％?????Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??圖２－６，女性ａｓｐｒｏｓｉｎ三分位各組代謝綜合征患病率??注：ＶＳ．Ｔ１

所有受試者根據(jù)ｉｒｉｓｉｎ水平進(jìn)行三分位分組，各組的代謝綜合征患病率見表??２－１１。根據(jù)卡方檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，在男性和女性中隨著ｉｒｉｓｉｎ濃度分組的提高，代謝??綜合征的患病率顯著升高，其趨勢(shì)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。趨勢(shì)見圖２－７、圖２－８。??表２－１１．?ｉｒｉｓｉｎ分組及各組代謝綜合征患病率???男性?女性????Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??ｉｒｉｓｉｎ〇ｇ／Ｌ）?＜６．６１?６．６２?？７．５６?＾７．５７?＜６．６０?６．６１－７．６１?＾７．６２??ｎ?１５?１９?２８?２５?３１?４０??患病率?３４．８８％?６５．１２％?６５．１２％?４２．４０％?５０．００％?６７．８％??ｐ＜０．０１??７０％「?＊??ｔｅｏ％?－?＊?Ｈ??ｋ５〇％?■?■?■??ｓ＾４〇％?－?■?■??３〇％?－??１?２０％?－?■?■??Ｕｉ＿Ｉ??Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??圖２－７．男性ｉｒｉｓｉｎ三分位各組代謝綜合征患病率??注：ＶＳ．Ｔ１，＊Ｐ＜０．０１??ｐ＜０．０１??７０％?「?＊??１６０％?［?■?■??＾?４０％?Ｌ?Ｗ?Ｈ??啦?３０％?＿?Ｉｒａ?ｍ?ＳＩ??－■?■?■??Ｉ?｜?■?■??〇％?????Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３??圖２－８．女性ｉｒｉｓｉｎ三分位各組代謝綜合征患病率??注：ＶＳ．Ｔ１，?＊Ｐ＜０．０１??４８??
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 劉英;宗志紅;劉國(guó)良;;肌肉素對(duì)胰島素誘導(dǎo)大鼠分化的成肌細(xì)胞攝取葡萄糖過程中PI3K和AKT的干預(yù)作用[J];中國(guó)新藥雜志;2007年19期

2 魯瑾,鄒大進(jìn),張家慶;腫瘤壞死因子-α致胰島素抵抗[J];中國(guó)病理生理雜志;1999年12期

本文編號(hào)：2871241