目的:探討亞臨床甲狀腺功能減退患者存在的脂代謝異常,分析其與患者可能存在的血管病變的關(guān)系,為亞臨床甲狀腺功能減退患者的治療、預(yù)防其可能造成的血管損害提供依據(jù)。方法:1、根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn),選取2013年3月至2017年3月就診于江西省人民醫(yī)院的亞臨床甲狀腺功能減退患者共239例作為觀察組,該組患者為首次發(fā)現(xiàn)、未使用過甲狀腺激素類藥物者。選取同時期在江西省人民醫(yī)院體檢中心體檢的與觀察組年齡、性別相匹配的甲狀腺功能正常者共126例作為對照組。觀察指標(biāo)包括:性別、年齡、身高、體重、SBP、DBP、FPG、2hPG、LDL-C、HDL-C、TC、TG、TSH、TT4、FT4及C-IMT等。既往有無吸煙史、飲酒史、有無心血管疾病(指高血壓病和冠心病)等。2、分析亞臨床甲減在觀察組中的性別、年齡分布情況,比較兩組血脂代謝異常情況,分析亞臨床甲狀腺功能減退患者脂代謝紊亂與C-IMT之間的相關(guān)性。結(jié)果:1、最終進入統(tǒng)計分析的觀察組共239例,其中女性142名,占59.41%;男性97名,占40.59%,對照組共126例,其中女性80名,占63.49%;男性46名,占36.51%�；�資料分析,兩組年齡、性別、體重指數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、與對照組相比較,亞臨床甲減組TC,TG水平明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.179,P=0.030;t=5.581,P0.001);LDL-C和HDL-C水平無顯著性差異(t=1.887,P=0.060;t=1.798,P=0.073)。3、與對照組相比較,當(dāng)TSH≥10μIU/ml時,TSH水平與TG、TC、LDL-C水平呈正相關(guān),差異有顯著性(P0.05),與HDL-C水平無關(guān),差異無顯著性(P0.05)。4、采用Pearson法分析不同性別TSH水平與血脂的關(guān)系,通過控制年齡、身高、BMI混雜因素后對TSH與TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)進行偏相關(guān)分析,結(jié)果顯示,與對照組相比較,女性TSH水平與TG及TC水平呈正相關(guān)(r=0.21及r=0.045,P0.05),男性TSH水平與TC水平呈正相關(guān)(r=0.023,P0.05)。5、女性亞臨床甲減患者血脂異�；疾÷试�40-79歲逐年上升,男性則逐年下降,女性50-69歲亞臨床甲減患者甘油三脂、總膽固醇異�；疾÷示�30%以上,男性患者在20%以上。6、亞臨床甲減血脂異�；颊咧蠧-IMT≥1.0mm的有80例,占60.15%;1.0mm的有53例,占39.85%,HDL-C水平與C-IMT呈負相關(guān),差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),HDL-C水平越低,發(fā)生C-IMT風(fēng)險越大。未發(fā)現(xiàn)TG、TC、LDL-C水平與C-IMT之間存在相關(guān)性(P0.05)。7、亞臨床甲減患者中,伴發(fā)心血管疾病者TG水平明顯高于未伴發(fā)心血管疾病者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(1.60±0.95對1.25±0.78,P=0.046)。兩組TC、LDL-C、HDL-C水平之間無顯著性差異(P0.05)。8、采用Logistic回歸分析影響亞臨床甲減患者血脂水平的相關(guān)因素,發(fā)現(xiàn)性別、吸煙、飲酒是患者HDL-C異常的危險因素(P=0.004,OR=2.413,95%CI:1.321-4.408;P=0.016,OR=2.268,95%CI:1.163-4.425;P=0.001,OR=3.755,95%CI:1.781-7.918)。體重指數(shù)增加患者TG升高的風(fēng)險(P=0.000,OR=1.203,95%CI:1.085-1.332);飲酒降低患者TC升高的風(fēng)險(P=0.042,OR=0.325,95%CI:0.110-0.961)。結(jié)論:1、亞臨床甲減患者存在脂代謝紊亂,其中以TC、TG水平升高為主。2、亞臨床甲減患者脂代謝異�？赡茉黾覥-IMT風(fēng)險。3、性別、吸煙、體重指數(shù)增加是亞臨床甲減患者脂代謝紊亂的危險因素。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R581.2
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 資料的收集
        2.2.3 資料的獲取
        2.2.4 資料的整理
    2.3 統(tǒng)計方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料比較
    3.2 亞臨床甲減患者不同年齡、不同性別血脂異常的患病情況
    3.3 亞臨床甲減患者脂代謝與甲狀腺功能正常組人群比較
    3.4 不同TSH水平脂代謝的差別
    3.5 不同性別TSH與血脂水平的相關(guān)性
    3.6 比較亞臨床甲減患者脂代謝異常與C-IMT或心血管疾病發(fā)生情況..
        3.6.1 亞臨床甲減患者脂代謝異常與C-IMT之間的相關(guān)分析
        3.6.2 亞臨床甲減患者脂代謝異常與伴發(fā)心血管疾病之間的情況
    3.7 分析引起亞臨床甲減脂代謝異常的危險因素
第4章 討論
    4.1 亞臨床甲減與血脂異常情況分析
    4.2 SCH患者脂代謝異常與C-IMT之間的相關(guān)性分析
    4.3 SCH脂代謝紊亂的危險因素
    4.4 治療
    4.5 研究不足之處及展望
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻
綜述 亞臨床甲狀腺功能減退癥與血脂紊亂的研究進展
    參考文獻

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 ;成人甲狀腺功能減退癥診治指南[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2017年02期

2 張海霞;劉光輝;吳先正;;甲狀腺功能減退癥誤診1例[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2013年16期

3 盛湘越;;成都市某區(qū)3710名女性教師血脂分析[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年22期

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1 毛玉山;成人甲狀腺功能異常與代謝綜合征關(guān)系的流行病學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

本文編號：2857760