目的探討研究從平原急進(jìn)高原參加運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)期生理指標(biāo)、心臟結(jié)構(gòu)改變和急性高原病發(fā)生的關(guān)系和規(guī)律。方法回顧性分析120名健康男性從平原急進(jìn)高原后不同時(shí)期生理指標(biāo)、心臟結(jié)構(gòu)改變變化規(guī)律,實(shí)驗(yàn)分為平原組,入高原后1天、3天、7天、1月、2月、6月七個(gè)不同時(shí)期,采用隊(duì)列研究,前后對照,比較各個(gè)時(shí)期各個(gè)指標(biāo)的變化規(guī)律,并探討其與急性高原病發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果1.血液系統(tǒng)檢查中,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)及血紅蛋白含量(HBG)的變化可預(yù)測急性高原反應(yīng)(AMS)的發(fā)生,其變化隨著進(jìn)入高原時(shí)間的逐漸穩(wěn)定,在入高原七天內(nèi)為著,一月后增加程度減慢,六個(gè)月基本趨于穩(wěn)定。且血紅蛋白超過170g/L者急性高原病的發(fā)生率較低于170/L者發(fā)生率低(P0.05);紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過6.0×1012/L者記性高原病的發(fā)生率也較低于上述者;白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)含量增高無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且其與急性高原病的發(fā)生率無明顯關(guān)系(P0.05)。2.尿液檢查中,排除干擾因素較多的項(xiàng)目,尿液中維生素C、尿蛋白和尿膽原的含量均與急性高原反應(yīng)的發(fā)生有關(guān),其含量升高越明顯,急性高原病的發(fā)生率越高(P0.05)。3.生命體征檢查中,心率的變化也與急性高原反應(yīng)的發(fā)生有著明顯的關(guān)系,心率(P)升高越明顯高原反應(yīng)發(fā)生率越低,90-120次/分發(fā)生率最低,超過此范圍者高原病的發(fā)生率均增加,與90-120次/分相比較,有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.心臟彩超結(jié)果中,右心室內(nèi)徑(RVD)的大小與急性高原病的發(fā)生有著正相關(guān)關(guān)系(P0.05);肺動(dòng)脈壓力(PAP)的增高程度也與急性高原反應(yīng)有正相關(guān)性。結(jié)論急性高原反應(yīng)的發(fā)生率雖然很高,對高原的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和軍事戰(zhàn)略地位有著舉足輕重作用。根據(jù)實(shí)驗(yàn)可得出以下結(jié)論:(1)從生命體征檢測中,心率和氧飽和度的變化是監(jiān)測易發(fā)人群最簡單的方法。(2)在低壓低氧的刺激下,心率能迅速的自我調(diào)整至90-120次/分,則發(fā)生急性高原病的機(jī)率較低,否則發(fā)生機(jī)率較高。(3)尿液檢查中,尿蛋白的定性(陽性)可成為繼心率和氧飽和度外另一個(gè)預(yù)測急性高原病發(fā)病機(jī)會(huì)的指標(biāo)。(4)血液常規(guī)檢測中,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的升高成相關(guān)性,且升高較快者,發(fā)生急性高原病的機(jī)率較低。(5)心臟結(jié)構(gòu)的檢查中,肺動(dòng)脈壓力的增高程度決定了急性高原病發(fā)生的時(shí)間和嚴(yán)重程度,PAP升高越明顯,AMS發(fā)生時(shí)間越早,且程度越重。(6)在PAP無法監(jiān)測下,右心系統(tǒng)的其他一系列指標(biāo),也能間接的反應(yīng)出急性高原病發(fā)生的機(jī)率。此只是間接的反應(yīng)了PAP的變化。
【學(xué)位單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R594.3
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英漢縮略詞對照表
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
        1.2.1 尿十一項(xiàng)的檢測
        1.2.2 血液系統(tǒng)的檢查
        1.2.3 心臟結(jié)構(gòu)的測量
        1.2.4 基本生命體征的測量
        1.2.5 涉及到的相關(guān)概念
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 各個(gè)時(shí)期實(shí)驗(yàn)對象臨床一般資料比較
    2.2 各個(gè)時(shí)期實(shí)驗(yàn)對象基礎(chǔ)生命體征的變化規(guī)律及與急性高原病的關(guān)系
    2.3 各個(gè)時(shí)期實(shí)驗(yàn)對象尿液分析結(jié)果的變化規(guī)律及與急性高原病的關(guān)系
    2.4 各個(gè)時(shí)期實(shí)驗(yàn)對象血液分析結(jié)果的變化規(guī)律及與急性高原病的關(guān)系
    2.5 各個(gè)時(shí)期實(shí)驗(yàn)對象心臟結(jié)構(gòu)的變化規(guī)律及與急性高原病的關(guān)系
3 討論
    3.1 心率和氧飽和度與急性高原病的關(guān)系
    3.2 尿蛋白可預(yù)測急性高原病的發(fā)生
    3.3 血液系統(tǒng)的變化和急性高原病的發(fā)生
    3.4 急性高原病和心臟結(jié)構(gòu)的關(guān)系
4 結(jié)論
5 創(chuàng)新點(diǎn)及不足
    5.1 創(chuàng)新點(diǎn)
    5.2 不足點(diǎn)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
致謝
附表一 知情同意書
附表二 急性高原反應(yīng) Lake Louise 評分
附錄三
附表四 記錄冊填寫說明
附表五

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉燕;趙群;王福領(lǐng);劉福玉;羅勇軍;蔣春華;李瀟瀟;高鈺琪;;步兵摩托化進(jìn)駐4300m高原半年內(nèi)習(xí)服狀況評價(jià)[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2011年09期

本文編號：2843325