背景和目的糖尿病患病率逐年上升,心血管疾病是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者最主要的死亡原因。2型糖尿病早期即可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。目前關(guān)于T2DM患者心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的具體機(jī)制尚不清楚,且影響因素較多。本研究通過(guò)比較T2DM患者與正常人及T2DM患者不同病程間的心臟超聲結(jié)果,了解T2DM患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,并分析其影響因素。對(duì)象和方法收集2016年1月至2016年12月于我院內(nèi)分泌科住院治療的T2DM患者487例(T2DM組),不伴冠心病、高血壓病等,同期健康體檢者140例(正常組)。比較兩組的心臟超聲結(jié)果,分析T2DM患者心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的影響因素,并將T2DM患者根據(jù)病程分組,比較各組間心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。結(jié)果(1)與正常組比較,T2DM組左室后壁厚度(LPWTd)、室間隔厚度(IVSTd)、左房徑(LAD)、肺動(dòng)脈環(huán)徑(PA)均顯著增加(P0.05),左室徑(LVIDd)、右室徑(RVIDd)、右房面積(RA-A)無(wú)明顯改變(P0.05);與正常組比較,T2DM組E峰、E/A值、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF%)均顯著減低,A峰顯著增加(P0.05)。(2)T2DM不同病程組間心臟結(jié)構(gòu)無(wú)明顯改變,與正常組比較,病程≤5年組、5-10年組、10-15年組及15-30年組IVSTd、LPWTd、LAD、PA均顯著增加(P0.05),LVIDd、RVIDd、RA-A均無(wú)明顯改變(P0.05);不同病程間心臟功能變化:與正常組比較,病程≤5年組、5-10年組、10-15年組及15-30年組E峰、E/A值、LVEF%均顯著減低,A峰顯著增加(P0.05);病程5-10年組E/A值較病程≤5年組減低,病程10-15年組E/A值較病程≤5年組減低,A峰較病程≤5年組增加,病程15-30年組E峰、E/A值較病程≤5年組減低,A峰較病程≤5年組增加,LVEF%較病程≤5年組、5-10年組、10-15年組均減低(P0.05)。(3)T2DM患者IVSTd與舒張壓、體重指數(shù)(BMI)、糖尿病病程、血肌酐(Cr)、24小時(shí)尿微量白蛋白(24hUAlb)、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)正相關(guān);LPWTd與舒張壓、BMI、Cr、血尿酸(UA)、24hUAlb、IMT正相關(guān);LAD與年齡、BMI、收縮壓、24hUAlb、Homa-IR(CP)、IMT正相關(guān),與高密度脂蛋白(HDL-C)負(fù)相關(guān)(P0.05或P0.01)。與空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及糖化血紅蛋白(HbA_(1c))均無(wú)相關(guān)性。其中糖尿病病程、舒張壓是室間隔厚度的影響因素,舒張壓是左室后壁厚度的影響因素,BMI、年齡是左房徑的影響因素。T2DM患者A峰、E峰、E/A值分別與年齡、糖尿病病程相關(guān);LVEF%與NT-proBNP負(fù)相關(guān)(P0.01)。其中年齡是A峰、E峰、E/A值的影響因素。結(jié)論(1)T2DM患者早期已出現(xiàn)了心臟結(jié)構(gòu)改變,主要表現(xiàn)為左室肥厚、左房增大、肺動(dòng)脈增寬,但是隨著病程進(jìn)展,心臟結(jié)構(gòu)改變不明顯。(2)T2DM患者早期已出現(xiàn)了心臟功能改變,主要表現(xiàn)為收縮和舒張功能障礙,隨著病程進(jìn)展,舒張功能減退更為顯著。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R587.1
【部分圖文】：

1各組.IVSTd比較

2各組LPWTd比較

3各f}.i.an比龍交
【參考文獻(xiàn)】

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1 孫曉慧;牟艷玲;;糖尿病心肌病血清標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];山東醫(yī)藥;2015年41期

2 王庸晉;劉暢;曹文君;郭穎;李丹;趙婷婷;;糖毒性對(duì)心肌細(xì)胞損傷的研究初探[J];國(guó)際心血管病雜志;2015年03期

3 馮新星;陳燕燕;;糖尿病心肌病的研究進(jìn)展[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2015年01期

4 鄧國(guó)南;甘培州;謝夏南;;2型糖尿病患者心臟結(jié)構(gòu)和功能變化及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2014年08期

5 劉曉宇;戴敏;錢(qián)玲玲;鄭杰;張�，�;李庫(kù)林;高運(yùn)來(lái);李曉燕;李嘉萍;錢(qián)大鈞;郁志明;王如興;;2型糖尿病患者左心室不同舒張功能狀態(tài)下左心房結(jié)構(gòu)變化[J];江蘇醫(yī)藥;2014年13期

6 王鳳杰;劉錦紅;王麗芳;陳顯兵;;黃芪多糖對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病大鼠心肌損傷的保護(hù)作用[J];湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年04期

7 胡鵬;;試析高血壓糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)措施[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2012年15期

8 譚學(xué)瑩;趙林雙;;糖尿病心肌病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J];國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志;2012年02期

9 姚安寧;;糖尿病心肌病的研究進(jìn)展[J];內(nèi)科;2011年05期

10 張一弛;牟艷玲;解硯英;;腎素-血管緊張素系統(tǒng)與糖尿病心肌病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];生理科學(xué)進(jìn)展;2011年04期

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1 李云霞;新診斷未治療2型糖尿病患者左室結(jié)構(gòu)和功能變化[D];蘭州大學(xué);2013年

2 安虹瑾;2型糖尿病合并高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化特點(diǎn)[D];蘭州大學(xué);2012年

3 丁文萃;腹型肥胖2型糖尿病患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的變化[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 侯亞利;2型糖尿病患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化[D];蘭州大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2835250