目的闡述SGLT-2抑制劑聯(lián)合胰島素或其他口服藥物對糖尿病(包括1型和2型)心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo)的影響。方法從Pubmed、Embase和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫搜索的隨機(jī)對照試驗(yàn),搜索的文獻(xiàn)出版時(shí)間從建庫到2017年9月。通過選擇和排除標(biāo)準(zhǔn),兩位系統(tǒng)評價(jià)員分別進(jìn)行了研究篩選和數(shù)據(jù)提取,分歧部分通過討論或第三名系統(tǒng)評價(jià)員解決,使用固定效應(yīng)或隨機(jī)效應(yīng)模型對加權(quán)平均差(WMD)和95%可信區(qū)間(CI)計(jì)算數(shù)據(jù)總效應(yīng)量,P0.1認(rèn)為存在異質(zhì)性,I~250%提示中、高度異質(zhì)性,對結(jié)果進(jìn)行敏感性分析,用漏斗圖進(jìn)行發(fā)表偏倚評估。結(jié)果本文檢索了2890個(gè)研究,其中13個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn)(n=6072)符合條件。在胰島素或其他口服藥物基礎(chǔ)上加用SGLT-2抑制劑組與未加用SGLT-2抑制劑組(對照組)比較,收縮壓和舒張壓的加權(quán)平均差(WMD)分別是-3.09mmhg和-1.48mmhg;糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)和胰島素用量(IU/d)較對照組有明顯下降,WMD分別為-0.47%,-0.96mmol/l,-3.63mmol/l和-5.46IU/d。體重和尿酸與對照組相比WMD分別是-2.32kg和-26.16μmol/L。與對照組相比,低血糖和高血糖(包括高血糖酮癥酸中毒)的相對風(fēng)險(xiǎn)分別為1.13(P0.05)和1.78(P0.05),尿路感染和生殖道感染相對風(fēng)險(xiǎn)增高分別為1.46(P0.05)和3.87(P0.05)加用SGLT-2I組與對照組比較,嚴(yán)重低血糖事件無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論SGLT-2抑制劑聯(lián)合胰島素或其他口服藥物治療糖尿病,與未加用SGLT-2抑制劑組比較,有利于改善血壓、血糖、體重和尿酸等心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)指標(biāo),可能會有利于減少心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R587.1
【部分圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 1: 數(shù)據(jù)由平均數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)。鑒于 EA 2016 16 周之后數(shù)據(jù)為 open-label，只提取 16 周內(nèi)的雙盲數(shù)據(jù)。

加用SGLT-2i組與對照組比較對舒張壓水平的影響

加用SGLT-2i組與對照組比較對糖化血紅蛋白水平的影響

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本文編號：2832776