目的:研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人(RA)的牙周健康狀況和分析口腔認(rèn)知行為,探討牙周炎的嚴(yán)重程度與RA疾病的關(guān)系,并希望能為RA患者的口腔衛(wèi)生保健提出建議。方法:采用隨機(jī)抽樣的方法,嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇2018年3月-2018年10月遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腎病風(fēng)濕科初診住院患者135人為RA組,選擇同一時期身體健康人群130人為對照組,對RA組及對照組進(jìn)行口腔牙周檢查,比較兩組的牙周狀況;同時對RA組進(jìn)行RA相關(guān)臨床指標(biāo)檢查和口腔認(rèn)知行為的問卷調(diào)查,研究RA組的牙周臨床指標(biāo)與RA相關(guān)臨床指數(shù)之間的關(guān)系,分析討論RA患者口腔認(rèn)知行為,結(jié)合實際情況,針對性的提出對RA患者口腔衛(wèi)生保健的措施。結(jié)果:(1)(1)RA組牙周炎的檢出率高于對照組(P0.05);(2)RA組與對照組牙周臨床指標(biāo)比較,因牙周炎缺失牙數(shù)和BOP陽性率之間無明顯差異(P0.05);兩組CAL、PLI、PPD的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)RA組和對照組患不同程度牙周炎的人數(shù)有明顯差異(P0.05);(4)RA組的CRP、ESR、抗CCP抗體滴度在不同程度的牙周炎中存在顯著差異(P0.05),其活動水平隨著牙周炎的嚴(yán)重程度增加;(5)ESR與CAL、BOP、PDI呈顯著相關(guān)(P=0.002,0.020,0.002),但是與PPD和PLI沒有相關(guān)性;CRP與PLI、CAL、BOP、PDI相關(guān)(P=0.046,0.000,0.005和0.002),與PPD無關(guān);抗CCP抗體滴度與CAL、BOP、PDI有關(guān)(P0.05),與PPD和PLI無關(guān);晨僵持續(xù)時間與牙周相關(guān)指標(biāo)均無關(guān)系(P0.05)(2)(1)在對RA組患者進(jìn)行口腔認(rèn)知行為的統(tǒng)計中,有47.41%的患者認(rèn)為口腔健康重要;認(rèn)為刷牙出血正常的患者為36.30%;只有33.33%的人認(rèn)為牙齦出血是牙齦炎癥引起;而認(rèn)為潔牙無益的人多于潔牙有益的人數(shù)(44.44%vs40.75%)(2)RA患者刷牙次數(shù)大多在每天在兩次(72.59%);每次刷牙時間大多數(shù)為1分鐘(37.78%);約53.33%的從不使用牙線;(3)在口腔牙周狀況史方面,有49.63%的RA患者表示刷牙或咬物出血;有31.11%的患者表示牙齒松動或咀嚼無力,口腔異味和牙周紅腫疼痛的RA患者分別占39.26%和26.67%。(4)在口腔牙周治療史中,從不洗牙患者較定期洗牙的患者多(47.41%vs26.67%),只有31.11%的人群會定期檢查口腔衛(wèi)生,約36.67%的人群經(jīng)過專業(yè)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo);(5)對于口腔健康知識宣傳方式的傾向性,RA患者較為偏愛影像制品(宣傳片、宣傳動畫)、圖文并茂的材料和舉辦與口腔健康相關(guān)的活動。結(jié)論:1.RA可能更易患牙周炎,且牙周嚴(yán)重程度更重;ESR、CRP、抗CCP抗體與CAL、BOP、PDI有顯著關(guān)系,表明兩種疾病在一定程度上可能存在關(guān)聯(lián)。2.RA患者的口腔認(rèn)知行為和口腔衛(wèi)生習(xí)慣普遍較差,應(yīng)該加強(qiáng)對RA患者的口腔衛(wèi)生宣教,定期進(jìn)行口腔健康檢查。
【學(xué)位單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R780.1;R593.22
【部分圖文】：

義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 李紫 2-4 可知，RA 組與對照組牙周炎嚴(yán)重程度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）果顯示，對照組中無牙周炎及輕度牙周炎的患病率 40.77%、30.77%明顯高A 組的 20%、25.19%，RA 組患中、重度牙周炎的患者的患病率分別為 44.44%0.37%，顯著高于對照組的 21.54%、6.92%，結(jié)合圖 2-1 可以看出表明 RA 組、重度牙周炎的患者明顯高于對照組，推測 RA 患者更易患中、重度牙周炎表 2-4 RA 組與對照組牙周炎嚴(yán)重程度的比較RA 組（135 人） 對照組（130 人） P牙周炎27（20%） 53（40.77%）9.855 0.020度牙周炎34（25.19%） 40（30.77%）度牙周炎60（44.44%） 28（21.54%）度牙周炎14（10.37%） 9（6.92%）

2.5.1 RA 組患者的學(xué)歷統(tǒng)計如表 2-7、圖 2-2 所示，RA 組患者的學(xué)歷大多數(shù)集中在初中學(xué)歷，占42.22%，其次是高中學(xué)歷，為 25.15%，小學(xué)及以下的占總體的 20.74%，是碩士學(xué)歷，為 2.96%，大學(xué)（大專）學(xué)歷為 5.93%。表 2-7 RA 組患者的學(xué)歷統(tǒng)計表學(xué)歷 頻數(shù) 百分比（%） 有效百分比小學(xué)及以下 28 20.74 20.74初中 57 42.22 42.22高中（中專） 38 25.15 28.15大學(xué)（大專） 8 5.93 5.93碩士 4 2.96 2.96

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 李紫瑩表 2-8 RA 組患者職業(yè)情況統(tǒng)計表職業(yè) 頻數(shù) 百分比（%） 有效百分比（%）無業(yè) 14 10.37 10.37務(wù)農(nóng) 37 27.41 27.41經(jīng)商/個體戶 39 28.89 28.89退休人員 17 12.59 12.59工人 26 19.26 19.26其他 12 8.9 8.9學(xué)生 2 1.48 1.48

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