目的:回顧既往文獻報道,綜述維生素B12缺乏與不自主運動的聯(lián)系,探究其可能的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療,以提高臨床工作中對維生素B12缺乏引起不自主運動的認識及臨床診斷率。方法:查閱相關(guān)文獻,予以綜述。結(jié)果:維生素B12缺乏最常引起神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,臨床表現(xiàn)具有多樣性,如周圍神經(jīng)病、脊髓病、認知障礙、精神行為異常以及視神經(jīng)萎縮。不自主運動是其相對罕見的臨床表現(xiàn)。在嬰兒和成人,維生素B12缺乏可出現(xiàn)舞蹈樣動作、震顫、肌陣攣、帕金森樣癥狀、肌張力障礙等不自主運動。上述癥狀既可單獨出現(xiàn),也可聯(lián)合出現(xiàn);既可在補充維生素B12前出現(xiàn),也可在補充維生素B12后出現(xiàn)。發(fā)病機制不清,可能是在維生素B12缺乏或突然得到補充時,其參與的酶促反應(yīng)失去平衡,產(chǎn)生具有神經(jīng)細胞毒性、影響神經(jīng)傳導(dǎo)通路的代謝產(chǎn)物積累導(dǎo)致肌張力異常。診斷維生素B12缺乏主要依靠其血清水平,但假陰性率高。也可通過大細胞貧血、全反鈷胺素、甲基丙二酸和同型半胱氨酸的血清濃度間接反應(yīng)維生素B12缺乏。維生素B12治療前后的肌電圖及頭顱影像學(xué)結(jié)果對比說明了維生素B12與不自主運動之間的聯(lián)系。這類疾病治療簡單,如果早期診斷,通過肌肉注射或口服維生素B12即可逆轉(zhuǎn)臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn),晚期則出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。結(jié)論:維生素B12缺乏可引起嬰兒及成人不自主運動,臨床少見,但早期識別及治療可有效改善神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R591.42
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文有 舞蹈癥 治療后3天 維生素B12、氯硝西泮3天癥狀改善有 震顫 治療后3天 維生素B12、氯硝西泮15天癥狀改善有 震顫、癲癇、發(fā)育遲緩 治療前 維生素B12、氯硝西泮2周癥狀改善

月（190-980）西泮癥狀改善20[48]9月 男 48 pM/l(200-1200)有 震顫 治療后3天 維生素B12、氯硝西泮15天癥狀改善21[49]35月男 172.9pg/mL(200 950)有 震顫、癲癇、發(fā)育遲緩 治療前 維生素B12、氯硝西泮2周癥狀改善圖 2.維生素 B12 缺乏性不自主運動的出現(xiàn)時間比較。Figure 2. Comparison of the time when vitamin B12 deficiency leads to involuntarymovements.

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 程義勇;;《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》2013修訂版簡介[J];營養(yǎng)學(xué)報;2014年04期

2 周潔信,付金霞;脊髓亞急性聯(lián)合變性合并舞蹈癥1例[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2004年04期

本文編號：2829486