目的:通過觀察佩連麻黃方治療肥胖T2DM胃熱濕阻證療效觀察,對比治療前后外周血TNF-α的變化,探討慢性低水平炎癥因子TNF-α在肥胖2型糖尿病患者降糖和減重方面的作用。方法:選擇60例符合肥胖T2DM胃熱濕阻證納入標準的患者,并隨機分成治療組30例,對照組30例。對照組使用常規(guī)治療包括:飲食、運動和口服二甲雙胍,治療組在對照組基礎(chǔ)上采用佩連麻黃方來治療。兩組在治療方面均連續(xù)治療12周。通過觀察治療組和對照組治療前后的中醫(yī)證候、體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、血脂、TNF-α的變化;以及肝腎功等安全性指標檢查。全部檢查結(jié)果用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.兩組的中醫(yī)證候療效和癥狀積分比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.05),說明佩連麻黃方能改善中醫(yī)癥狀及體征。2.對兩組的體重、BMI、腰圍三項指標在治療前后分別進行了組內(nèi)對比,有顯著差異(P0.05),且對兩組三項指標治療后進行了組間比較,差異顯著(P0.01),說明治療組在減重方面優(yōu)于對照組。3.FBG、2hPG、HbA1c水平:治療前后兩組 FBG、2hPG、HbA1c 均有所降低,與治療前相比差異上具有統(tǒng)計學的意義(P0.01),FBG、2hPG、HbA 1 c組間比較差異具有統(tǒng)計學的意義(P0.05)。說明在控制患者血糖水平方面治療組優(yōu)于對照組。4.對兩組FINS、HOMA-IR指標治療前后進行組內(nèi)比較,差異具有顯著性(P0.05),同時兩組治療后進行了組間比較(P0.01),說明治療組降低FINS、HOM A-IR效果優(yōu)于對照組。5.在血脂方面,兩組患者治療前后血清TC、TG、LDL-C治療前后組內(nèi)比較差異有顯著性(P0.05),治療后兩組進行組間比較(P0.01),說明治療組在降低血脂方面優(yōu)于對照組。6.兩組治療前后TNF-α含量內(nèi)比較,(P0.05)差異.都有統(tǒng)計學意義。治療后兩組進行組間比較(P0.01),差異都具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.佩連麻黃方能改善胃熱濕阻型肥胖T2DM患者的中醫(yī)證候。2.佩連麻黃方能降低胃熱濕阻型肥胖T2DM患者的腰圍、體重、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、血脂水平。3.佩連麻黃方可以降低胃熱濕阻型肥胖T2DM患者的血清TNF-α含量,調(diào)整炎癥反應(yīng),改善胰島素抵抗。
【學位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R587.2
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻綜述
    1. 中醫(yī)對肥胖T2DM的認識及研究
        1.1 中醫(yī)學的歷史沿革及病名
        1.2 肥胖T2DM的病因病機
        1.3 中醫(yī)肥胖T2DM的治療方法
    2. 肥胖T2DM在現(xiàn)代醫(yī)學中的研究概況
        2.1 肥胖T2DM的定義
        2.2 肥胖T2DM的病因
        2.3 肥胖T2DM的發(fā)病機制
        2.4 西醫(yī)學對肥胖T2DM的治療
臨床研究
    1. 研究內(nèi)容
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除標準
        1.6 脫落標準
    2. 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法
        2.3 觀察指標
        2.4 檢測指標
        2.5 中醫(yī)證候療效判定標準
        2.6 統(tǒng)計方法
結(jié)果
    3.1 一般資料比較
    3.2 兩組患者在性別、年齡方面的比較
    3.3 療效分析
    3.4 治療前后肥胖相關(guān)指標比較
    3.5 治療前后TC、TG、LDL-C相關(guān)指標比較
    3.6 治療前后兩組血糖、糖化血紅蛋白比較
    3.7 治療前后兩組空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)比較
    3.8 治療前后兩組血清中TNF-α比較
    3.9 不良反應(yīng)
討論
    1. 立題思路與依據(jù)
    2. 細胞因子TNF-α的選取
    3. 佩連麻黃方的療效分析
        3.1 佩連麻黃方對血脂、體重、BMI的影響
        3.2 佩連麻黃方的中醫(yī)證候、臨床療效分析
        3.3 佩連麻黃方對胰島素抵抗指數(shù)及TNF-α的影響
    4. 佩連麻黃方組方分析及藥理研究
結(jié)論
致謝
參考文獻
附錄
攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文
個人簡歷

【參考文獻】

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1 馬秀;;參苓白術(shù)散加減治療脾虛濕盛證糖尿病前期肥胖療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2015年11期

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3 杜亞萍;宋光耀;王富軍;任路平;劉月芹;張玉娜;齊會卿;丁海霞;;氧化苦參堿對胰島素抵抗的影響及其作用機制[J];世界華人消化雜志;2015年16期

4 ;中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南(2014)[J];糖尿病天地(臨床);2014年11期

5 王銘婕;閆朝麗;;蛋白質(zhì)組學在肥胖和胰島素抵抗及2型糖尿病中的應(yīng)用研究進展[J];中國全科醫(yī)學;2014年21期

6 楊冰;顏海青;夏振雄;;肥胖兒童血清抵抗素與胰島素抵抗的相關(guān)性[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2014年12期

7 程漢橋;;糖尿病中醫(yī)辨證施治探討[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2014年12期

8 楊慧;方朝暉;;西格列汀對初診2型糖尿病患者血清hs-CRP的影響[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2014年06期

9 ;研究發(fā)現(xiàn)不良生活方式比遺傳因素更易導致糖尿病[J];黑龍江科技信息;2014年16期

10 陳吉全;郭延東;朱永強;何陽;;南陽市2型糖尿病患者體質(zhì)特點及其與中醫(yī)證候關(guān)系的研究[J];中醫(yī)學報;2014年03期

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本文編號：2829474