目的:通過(guò)觀察佩連麻黃方治療肥胖T2DM胃熱濕阻證療效觀察,對(duì)比治療前后外周血TNF-α的變化,探討慢性低水平炎癥因子TNF-α在肥胖2型糖尿病患者降糖和減重方面的作用。方法:選擇60例符合肥胖T2DM胃熱濕阻證納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,并隨機(jī)分成治療組30例,對(duì)照組30例。對(duì)照組使用常規(guī)治療包括:飲食、運(yùn)動(dòng)和口服二甲雙胍,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用佩連麻黃方來(lái)治療。兩組在治療方面均連續(xù)治療12周。通過(guò)觀察治療組和對(duì)照組治療前后的中醫(yī)證候、體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、血脂、TNF-α的變化;以及肝腎功等安全性指標(biāo)檢查。全部檢查結(jié)果用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.兩組的中醫(yī)證候療效和癥狀積分比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),說(shuō)明佩連麻黃方能改善中醫(yī)癥狀及體征。2.對(duì)兩組的體重、BMI、腰圍三項(xiàng)指標(biāo)在治療前后分別進(jìn)行了組內(nèi)對(duì)比,有顯著差異(P0.05),且對(duì)兩組三項(xiàng)指標(biāo)治療后進(jìn)行了組間比較,差異顯著(P0.01),說(shuō)明治療組在減重方面優(yōu)于對(duì)照組。3.FBG、2hPG、HbA1c水平:治療前后兩組 FBG、2hPG、HbA1c 均有所降低,與治療前相比差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P0.01),FBG、2hPG、HbA 1 c組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P0.05)。說(shuō)明在控制患者血糖水平方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。4.對(duì)兩組FINS、HOMA-IR指標(biāo)治療前后進(jìn)行組內(nèi)比較,差異具有顯著性(P0.05),同時(shí)兩組治療后進(jìn)行了組間比較(P0.01),說(shuō)明治療組降低FINS、HOM A-IR效果優(yōu)于對(duì)照組。5.在血脂方面,兩組患者治療前后血清TC、TG、LDL-C治療前后組內(nèi)比較差異有顯著性(P0.05),治療后兩組進(jìn)行組間比較(P0.01),說(shuō)明治療組在降低血脂方面優(yōu)于對(duì)照組。6.兩組治療前后TNF-α含量?jī)?nèi)比較,(P0.05)差異.都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組進(jìn)行組間比較(P0.01),差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.佩連麻黃方能改善胃熱濕阻型肥胖T2DM患者的中醫(yī)證候。2.佩連麻黃方能降低胃熱濕阻型肥胖T2DM患者的腰圍、體重、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、血脂水平。3.佩連麻黃方可以降低胃熱濕阻型肥胖T2DM患者的血清TNF-α含量,調(diào)整炎癥反應(yīng),改善胰島素抵抗。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R587.2
【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)綜述
    1. 中醫(yī)對(duì)肥胖T2DM的認(rèn)識(shí)及研究
        1.1 中醫(yī)學(xué)的歷史沿革及病名
        1.2 肥胖T2DM的病因病機(jī)
        1.3 中醫(yī)肥胖T2DM的治療方法
    2. 肥胖T2DM在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的研究概況
        2.1 肥胖T2DM的定義
        2.2 肥胖T2DM的病因
        2.3 肥胖T2DM的發(fā)病機(jī)制
        2.4 西醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖T2DM的治療
臨床研究
    1. 研究?jī)?nèi)容
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2. 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法
        2.3 觀察指標(biāo)
        2.4 檢測(cè)指標(biāo)
        2.5 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
    3.1 一般資料比較
    3.2 兩組患者在性別、年齡方面的比較
    3.3 療效分析
    3.4 治療前后肥胖相關(guān)指標(biāo)比較
    3.5 治療前后TC、TG、LDL-C相關(guān)指標(biāo)比較
    3.6 治療前后兩組血糖、糖化血紅蛋白比較
    3.7 治療前后兩組空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)比較
    3.8 治療前后兩組血清中TNF-α比較
    3.9 不良反應(yīng)
討論
    1. 立題思路與依據(jù)
    2. 細(xì)胞因子TNF-α的選取
    3. 佩連麻黃方的療效分析
        3.1 佩連麻黃方對(duì)血脂、體重、BMI的影響
        3.2 佩連麻黃方的中醫(yī)證候、臨床療效分析
        3.3 佩連麻黃方對(duì)胰島素抵抗指數(shù)及TNF-α的影響
    4. 佩連麻黃方組方分析及藥理研究
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2829474