目的探討微波消融對人新鮮離體甲狀腺結(jié)節(jié)在不同時(shí)間、功率下消融的損毀區(qū)大小變化。對比觀察消融前后甲狀腺結(jié)節(jié)在光鏡下的病理學(xué)改變。方法使用南京康友微波消融儀KY-2000及其匹配的循環(huán)水冷卻系統(tǒng)、康友KY-2450A-1A微波消融針,在室溫下以不同功率和時(shí)間對離體不超過半小時(shí)的24個(gè)新鮮甲狀腺良性結(jié)節(jié)進(jìn)行消融處理,記錄損毀區(qū)的大小、形態(tài),觀察消融區(qū)病理學(xué)改變。6例微小乳頭狀癌常規(guī)消融后對比觀察消融前后病理學(xué)免疫組化改變。結(jié)果甲狀腺良性結(jié)節(jié)損毀區(qū)呈橢球形,沿縱軸剖開見損毀區(qū)顏色為暗黃色或灰白色,損毀區(qū)與正常組織界線清楚。功率20 W下消融2 min毀損區(qū)橫徑平均(1.12±0.02)cm,縱徑平均(1.41±0.06)cm,面積平均(1.24±0.05)cm~2,體積平均(0.92±0.04)cm~3;功率20 W消融4 min毀損區(qū)橫徑平均(1.57±0.04)cm,縱徑平均(1.75±0.05)cm,面積平均(2.17±0.11)cm~2,體積平均(2.26±0.18)cm~3。功率30W下消融2min損毀區(qū)橫經(jīng)平均(1.34±0.06)cm,縱徑平均(1.74±0.06)cm,面積平均(1.83±0.12)cm~2,體積平均(1.64±0.17)cm~3;30W消融4min損毀區(qū)橫經(jīng)平均(1.76±0.05)cm,縱徑平均(1.89±0.07)cm,面積平均(2.61±0.17)cm~2,平均體積(3.06±0.29)cm~3。在相同作用時(shí)間下,功率越大毀損面積越大,具有正相關(guān)性。相同功率下,消融時(shí)間越長毀損面積越大,具有正相關(guān)性。顯微鏡下蘇木精-伊紅染色(hematoxylin-eosin staining,HE)顯示毀損區(qū)內(nèi)細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死,細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞,核濃縮、變形明顯,周圍纖維條索斷裂。微小乳頭狀癌乳頭樣結(jié)構(gòu)可大致辨認(rèn),部分損毀形態(tài)不能辨別,乳頭狀癌特征性結(jié)構(gòu)辨別困難。免疫組化:MC,CK19消融前后表達(dá)數(shù)量與染色強(qiáng)度輕度降低,而且分布紊亂。結(jié)論:1.微波消融損毀灶的大小與消融功率、消融時(shí)間呈正相關(guān)性。2.甲狀腺結(jié)節(jié)消融后細(xì)胞呈凝固性壞死,表明微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)是有效的。3.甲狀腺良性結(jié)節(jié)消融后的組織再行病理學(xué)檢查對于診斷準(zhǔn)確性影響不大。微小乳頭狀癌消融后的組織再行病理學(xué)檢查對于診斷的準(zhǔn)確性影響較大。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R581
【部分圖文】：

損毀區(qū)呈橢球形，色灰白

正常良性結(jié)節(jié)HE染色x200

良性結(jié)節(jié)消融后鏡下觀x200

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 于明安;董雪娟;穆夢娟;彭麗麗;梁萍;;微波消融治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的初步臨床探討[J];中華老年多器官疾病雜志;2016年07期

2 劉清泉;劉素紅;高向楠;;微波消融與手術(shù)切除在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥治療中的對比研究[J];醫(yī)藥論壇雜志;2018年12期

3 陳杭軍;張超;黃品同;;甲狀腺微小乳頭狀癌經(jīng)微波消融與手術(shù)切除的療效、安全性及經(jīng)濟(jì)性比較[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2018年04期

4 游婧怡;周先利;王楨;李曉蓉;;1例微波消融術(shù)治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理[J];中國婦幼健康研究;2017年S3期

5 龔念梅;王燕飛;司同;李秋維;秦剛;謝陽桂;;超聲造影對肝癌患者微波消融術(shù)效果的評估價(jià)值[J];實(shí)用癌癥雜志;2016年12期

6 莫經(jīng)剛;馮一浮;;困難部位肝癌的微波消融治療[J];浙江醫(yī)學(xué);2017年02期

7 江瑩旭;趙金哲;錢志余;楊雅敏;劉珈;李韙韜;;基于433MHz縫隙天線的微波消融系統(tǒng)的研究[J];生命科學(xué)儀器;2017年01期

8 王建彬;楊宇飛;韓志宇;程志剛;于曉玲;梁萍;;中醫(yī)藥對原發(fā)性肝癌微波消融后生存狀態(tài)影響的回顧性隊(duì)列研究[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2017年01期

9 羅斯立;梁展雄;湯長江;;微波消融手術(shù)治療甲狀腺良性腫瘤的療效和意義分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2017年13期

10 唐俊;張永生;范衛(wèi)君;;微波消融肝腫瘤術(shù)中影響因素及消融后殘留危險(xiǎn)因素研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2017年13期

相關(guān)會議論文 前10條

1 于明安;梁萍;于曉玲;韓治宇;董雪娟;;多細(xì)胞免疫治療對肝癌微波消融術(shù)后患者免疫系統(tǒng)的影響[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立30周年暨第十二屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2014年

2 南群;盧玉林;劉有軍;;雙天線組合擴(kuò)大微波消融熱場的數(shù)值研究[A];第九屆全國生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 孫堯;苗莉莉;盧川;王剛;叢林;陳潔;荊雪虹;;超聲造影聯(lián)合磁共振成像對肝腫瘤微波消融療效評價(jià)的臨床應(yīng)用研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 楊漪;彭利;陳偉;周軍華;徐慶;劉明瑜;;肝惡性腫瘤的微波消融治療及超聲造影的應(yīng)用價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 梁萍;王e

本文編號：2828562