目的:探討沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療哮喘-慢阻肺重疊患者的臨床療效及安全性。方法:選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的哮喘-慢阻肺重疊患者80例,將患者隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組患者40例,其中男性26例,女性14例,年齡55-85歲,平均(65.5±5.2)歲。對(duì)照組患者40例,其中男性25例,女性15例,年齡57-83歲,平均(67.3±4.5)歲。治療前,兩組患者在年齡、性別構(gòu)成方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)如ACT評(píng)分、CAT評(píng)分、mMRC評(píng)分、肺功能、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例和FeNO,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組患者接受沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療:沙美特羅氟替卡松粉吸入劑,每次1吸(50ug/250μg),每日2次;噻托溴銨粉吸入劑,每次1粒(18μg),每日1次。對(duì)照組患者單純接受沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療,每次1吸(50ug/250μg),每日2次。兩組患者接受3個(gè)月治療,比較兩組患者治療前后ACT評(píng)分、CAT評(píng)分、mMRC評(píng)分、肺功能、外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例、FeNO以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:(1)治療前,試驗(yàn)組ACT評(píng)分(12.9±7.2)分、CAT評(píng)分(31.6±6.2)分、mMRC評(píng)分(2.7±0.7)分,與對(duì)照組ACT評(píng)分(13.4±4.3)分、CAT評(píng)分(32.1±5.7)分、mMRC評(píng)分(2.5±0.9)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗(yàn)組ACT評(píng)分(21.8±3.4)分,對(duì)照組ACT評(píng)分(18.6±2.1)分,與治療前比較分別升高69.0%、38.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療后試驗(yàn)組ACT評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗(yàn)組CAT評(píng)分(17.8±1.5)分、mMRC評(píng)分(1.4±0.5)分,與治療前比較分別降低43.7%、48.1%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組CAT評(píng)分(22.7±6.3)分、mMRC評(píng)分(1.9±0.6)分,與治療前比較分別降低29.3%、24.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療后試驗(yàn)組CAT評(píng)分、mMRC評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(2)治療前,試驗(yàn)組FEV1(1.04±0.26)L、FEV1%pred(46.6±5.4)%、FEV1/FVC(52.8±4.6)%,與對(duì)照組FEV1(1.07±0.21)L、FEV1%pred(47.5±7.6)%、FEV1/FVC(53.4±7.3)%比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗(yàn)組FEV1(1.42±0.38)L、FEV1%pred(63.4±6.7)%、FEV1/FVC(62.5±3.8)%,與治療前比較分別降升高36.5%、16.8%、9.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組FEV1(1.30±0.41)L、FEV1%pred(58.1±6.5)%、FEV1/FVC(58.6±7.2)%,與治療前比較分別升高21.5%、10.6%、5.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且治療后試驗(yàn)組FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)治療前,試驗(yàn)組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(0.36±0.06)×109/L、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例(7.30±0.94)%、FeNO(46.5±9.2)ppb,與對(duì)照組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(0.31±0.03)×109/L、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例(6.98±1.52)%、FeNO(45.7±9.4)ppb比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,試驗(yàn)組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(0.22±0.05)×109/L、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例(3.52±1.16)%、FeNO(23.8±6.3)ppb,與治療前比較分別降低38.8%、3.78%、48.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(0.18±0.09)×109/L、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例(3.03±0.87)%、FeNO(24.2±7.1)ppb,與治療前比較分別降低41.9%、3.95%、47.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但治療后試驗(yàn)組外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例、FeNO與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面,試驗(yàn)組5.0%出現(xiàn)口干,2.5%出現(xiàn)聲音嘶啞;而對(duì)照組2.5%出現(xiàn)聲音嘶啞,2.5%出現(xiàn)心悸,兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)兩種方案均能改善ACO患者臨床癥狀,改善肺功能,降低外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞比例,降低FeNO值。(2)相較于單純使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,聯(lián)合使用噻托溴銨粉吸入劑治療更能改善ACO患者臨床癥狀,改善患者肺功能。(3)聯(lián)合用藥有較好的協(xié)同互補(bǔ)作用,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相近,是安全有效的治療手段。
【學(xué)位單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R562.25;R563.9
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
英漢縮略詞對(duì)照表
附表1：ACT評(píng)分表
附表2：CAT評(píng)分表
附表3：mMRC評(píng)分量表
致謝
哮喘-慢阻肺重疊的臨床研究進(jìn)展 綜述
    參考文獻(xiàn)

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6 李潔;;吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2018年24期

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7 記者 白毅;噻托溴銨能改善慢阻肺患者肺功能[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

8 華美;噻托溴銨可改善輕度COPD患者肺功能[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

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本文編號(hào)：2828030