[目的]1.運用定量超聲技術(shù)測定云南省怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群跟骨骨密度相關(guān)參數(shù),探討其規(guī)律。2.通過對怒江福貢中老年人群患病率統(tǒng)計,并結(jié)合相關(guān)危險因素,為怒江福貢地區(qū)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及治療提供一定的依據(jù)。3.評價OSTA系統(tǒng)在怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群骨質(zhì)疏松癥自我診斷及預(yù)測中的價值。4.測定怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群血清骨代謝標(biāo)志物,了解其變化規(guī)律并評價其在診斷骨質(zhì)疏松癥發(fā)生方面的價值。[方法]使用現(xiàn)代流行病學(xué)分層隨機(jī)抽樣法,于云南省怒江州福貢縣匹河鄉(xiāng)3-4個不同地方,選取本地傈僳族45歲以上年齡人群,共128人,以10歲為一年齡段進(jìn)行分組,以問卷的形式測定其基本生理體征、跟骨的骨密度相關(guān)值、骨松相關(guān)危險因素。并選取研究對象中64例進(jìn)行血清β-CTX、BGP、PINP、BALP測定。將所得數(shù)據(jù)用spss20.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析。[結(jié)果]1.怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群BMD平均值為76.37± 19.35,T值平均值為-1.48±1.04。女性BMD及T值總體較男性低。其中女性的BMD平均值為71.16±16.49,T值平均值為-1.76±0.89,男性BMD平均值為85.22±20.98,T值平均值為-1.00±1.13。55-64、75-84這兩組女性較男性組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。男女不同性別BMD及T值隨著年齡組的增大而逐漸降低的趨勢。55-64歲、75-84歲年齡段10年BMD丟失率有統(tǒng)計學(xué)意義。2.怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群患者總的患病率為23.4%,其中女性PR為25.6%,男性PR為19.6%,女性較男性高,無統(tǒng)計學(xué)意義�？傮w而言,男女不同性別其PR都隨著年齡的增大而PR也隨之增加。男女不同性別的不同年齡段PR無統(tǒng)計學(xué)意義。3.怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群年齡與男女性骨密度T值中度負(fù)相關(guān)(r=-0.520 p0.01),即年齡越大T值越低;身高與男女性骨密度T值呈中度正相關(guān)(r=0.506 p0.01),身高越高,男女性骨密度T值也越高;體重與男女性T值呈中度度正相關(guān)(r=0.456 p0.01),體重越重T值也越高;OSTA指數(shù)與男女性T值呈中度正相關(guān)(r=0.522 p0.01),OSTA的升高將導(dǎo)致T值的上升。由于128例研究對象中95%以上都沒有抽煙、飲酒、喝茶喝碳酸飲料的習(xí)慣,故無統(tǒng)計學(xué)意義。此外,腰圍、臀圍、BMI、日照、運動、產(chǎn)次、孕次等在本次研究中都未顯示出相關(guān)性。4.怒江福貢地區(qū)傈僳族中老年人群男性O(shè)STA指數(shù)平均值為-0.97±3.50,女性O(shè)STA指數(shù)均值為-1.18±3.43,男女OSTA指數(shù)與T值中度正相關(guān)(r=0.522 p0.01),OSTA風(fēng)險等級與T值則呈現(xiàn)出中度負(fù)相關(guān)(r=-0.434 p0.01)。另外,OSTA風(fēng)險等級與該地區(qū)OP的PR呈現(xiàn)出正相關(guān),OSTA風(fēng)險等級越高,OP的PR也越高。5.怒江州福貢傈僳族中老年人群β-CTX與骨密度T值呈中等程度負(fù)相關(guān),BGP與骨密度T值呈中等程度負(fù)相關(guān),PINP與T值呈現(xiàn)出中等程度的負(fù)相關(guān),BALP與T值則未有相關(guān)性。就整體而言,怒江州福貢傈僳族中老年人群骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)較低,女性55歲之前骨形成持續(xù)性上升,隨后呈逐漸降低的趨勢,男性則在65歲為界點出現(xiàn)這種情況。總體而言,骨的代謝標(biāo)記物水平可基本反應(yīng)骨密度T值變化情況。[結(jié)論]1.骨質(zhì)疏松怒江福貢傈僳族中老年人BMD及骨密度T值,無論男女不同性別還是總體趨勢都是隨著年齡的增長而下降,OP的PR隨著年歲的增加而上升。女性55歲之后T值出現(xiàn)明顯降低,而男性則65歲之后出現(xiàn)明顯的降低,主要原因可能與女性雌激素降低相關(guān),建議在相應(yīng)年齡段以上為OP的防治重點。2.怒江州福貢傈僳族中老年骨質(zhì)疏松癥的PR較報道水平稍高,女性的PR較男性的高。3.身高、體重與骨密度T值呈正相關(guān),在同一年齡組低身高、體重患病率較高,為該地區(qū)的一個特異性,提示適當(dāng)?shù)纳砀吆腕w重可減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。年齡與骨密度T值呈負(fù)相關(guān),女性65歲以上患病率高達(dá)60%以上,而男性75歲后患病率達(dá)60%,可指導(dǎo)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。4.怒江福貢傈僳族老年人OSTA指數(shù)風(fēng)險等級中低危組患病較總患病率低,高危組的患病率則達(dá)80%以上,故可用于簡單篩查OP患病人群。5.怒江州福貢傈僳族中老年人群骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)較低,女性55歲之前骨形成持續(xù)性上升,隨后呈現(xiàn)出降低的趨勢,男性則在65歲為界點出現(xiàn)這種情況�？傮w而言,骨的代謝標(biāo)記物水平可基本反應(yīng)骨密度T值變化情況。6.怒江福貢中老年骨質(zhì)疏松癥患病率較高,為此,OP的預(yù)防很重要,特別是一級預(yù)防,加強(qiáng)保護(hù)因素,控制有關(guān)危險因素,加強(qiáng)相關(guān)知識的宣傳,從而預(yù)防和減少OP的發(fā)生及骨質(zhì)疏松性骨折的出現(xiàn)。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R580
【部分圖文】：

圖４逡逑６．邋４骨密度相關(guān)因素分析逡逑將怒江傈僳族中老年按男女性別骨密度Ｔ值分別與年齡、身高、體重、ＢＭＩ逡逑指數(shù)、腰圍、臀圍、０ＳＴＡ指數(shù)、飲用牛奶、食用豆制品、孕次、產(chǎn)次、日照、逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2827625