目的:評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀應(yīng)用于成人肥胖哮喘患者的臨床療效,檢測(cè)治療前后脂肪性細(xì)胞因子表達(dá)水平,探討其可能治療機(jī)制。方法:采用病例-對(duì)照的設(shè)計(jì)研究試驗(yàn)方法,選取2017年1月-2018年5月青島市市立醫(yī)院門診及病房收治的44例成人肥胖哮喘(非急性期)患者,隨機(jī)分為2組,其中對(duì)照組(22例)中男10例,女12例,實(shí)驗(yàn)組(22例)其中男9例,女13例,對(duì)照組給予治療性生活方式改變(TLC),吸入布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑(阿斯利康有限公司進(jìn)口藥物注冊(cè)證號(hào):H20160447,320μg/9μg)或沙美特羅/替卡松干粉吸入劑(葛蘭素史克公司進(jìn)口藥物注冊(cè)證號(hào):H20150324,50μg/250μg),1吸/次,2次/天,療程為8周;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀(阿斯利康有限公司國藥準(zhǔn)字:J20160025,10mg/片)10 mg 1次/晚,療程為8周;臨床觀察期間均給予沙丁胺醇?xì)忪F劑(葛蘭素史克公司進(jìn)口藥物注冊(cè)證號(hào):H20090541,100μg/撳)用以必要時(shí)緩解急性加重癥狀。治療期間監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。2組患者年齡、性別、病程、BMI、吸入劑應(yīng)用情況、血脂水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。分別于治療前后測(cè)定兩組患者第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC);檢測(cè)血清總膽固醇(TC)、外周靜脈血IgE、EOS水平;評(píng)定哮喘控制測(cè)試評(píng)分(ACT);應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測(cè)血清脂聯(lián)素、TNF α、IL-6的表達(dá)水平,操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析數(shù)據(jù)。對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢測(cè),比較采用配對(duì)及獨(dú)立樣本T檢驗(yàn);P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療后FVC、ACT評(píng)分、血清脂聯(lián)素水平較治療前升高(P0.05),TC、EOS水平、IgE水平、血清TNF-α、IL-6水平低于治療前(P0.05),FEV1與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組TC、EOS水平、血清IL-6水平低于治療前(P0.05),FEV1、FVC、ACT評(píng)分、IgE水平、血清脂連素、TNF-α水平與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組TC、FVC、ACT評(píng)分、EOS水平、IgE水平、血清脂連素、TNF-α、IL-6水平與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、瑞舒伐他汀可改善成人肥胖哮喘患者臨床癥狀,部分改善肺功能,減輕患者氣道炎癥,且不良反應(yīng)較輕,成人肥胖型哮喘可能是瑞舒伐他汀治療哮喘的優(yōu)勢(shì)人群。2、瑞舒伐他汀可增加成人肥胖哮喘患者血清脂聯(lián)素水平,降低IL-6和TNF-α水平,這可能是瑞舒伐他汀治療成人肥胖哮喘的一個(gè)機(jī)制。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R562.25

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本文編號(hào)：2825984