發(fā)布時間：2020-09-24 16:43

　　 目的:評價瑞舒伐他汀應(yīng)用于成人肥胖哮喘患者的臨床療效,檢測治療前后脂肪性細胞因子表達水平,探討其可能治療機制。方法:采用病例-對照的設(shè)計研究試驗方法,選取2017年1月-2018年5月青島市市立醫(yī)院門診及病房收治的44例成人肥胖哮喘(非急性期)患者,隨機分為2組,其中對照組(22例)中男10例,女12例,實驗組(22例)其中男9例,女13例,對照組給予治療性生活方式改變(TLC),吸入布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑(阿斯利康有限公司進口藥物注冊證號:H20160447,320μg/9μg)或沙美特羅/替卡松干粉吸入劑(葛蘭素史克公司進口藥物注冊證號:H20150324,50μg/250μg),1吸/次,2次/天,療程為8周;實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用瑞舒伐他汀(阿斯利康有限公司國藥準字:J20160025,10mg/片)10 mg 1次/晚,療程為8周;臨床觀察期間均給予沙丁胺醇氣霧劑(葛蘭素史克公司進口藥物注冊證號:H20090541,100μg/撳)用以必要時緩解急性加重癥狀。治療期間監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。2組患者年齡、性別、病程、BMI、吸入劑應(yīng)用情況、血脂水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。分別于治療前后測定兩組患者第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC);檢測血清總膽固醇(TC)、外周靜脈血IgE、EOS水平;評定哮喘控制測試評分(ACT);應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測血清脂聯(lián)素、TNF α、IL-6的表達水平,操作嚴格按照說明書進行。用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)。對各組數(shù)據(jù)進行正態(tài)性及方差齊性檢測,比較采用配對及獨立樣本T檢驗;P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:實驗組治療后FVC、ACT評分、血清脂聯(lián)素水平較治療前升高(P0.05),TC、EOS水平、IgE水平、血清TNF-α、IL-6水平低于治療前(P0.05),FEV1與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組TC、EOS水平、血清IL-6水平低于治療前(P0.05),FEV1、FVC、ACT評分、IgE水平、血清脂連素、TNF-α水平與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后實驗組TC、FVC、ACT評分、EOS水平、IgE水平、血清脂連素、TNF-α、IL-6水平與對照組比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1、瑞舒伐他汀可改善成人肥胖哮喘患者臨床癥狀,部分改善肺功能,減輕患者氣道炎癥,且不良反應(yīng)較輕,成人肥胖型哮喘可能是瑞舒伐他汀治療哮喘的優(yōu)勢人群。2、瑞舒伐他汀可增加成人肥胖哮喘患者血清脂聯(lián)素水平,降低IL-6和TNF-α水平,這可能是瑞舒伐他汀治療成人肥胖哮喘的一個機制。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R562.25

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本文編號：2825984