目的:分析晚發(fā)型強(qiáng)直性脊柱炎(LAS,1ate-onset ankylosing spondylitis)的臨床及實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn),并與成年發(fā)病型強(qiáng)直性脊柱炎(AAS,adult-onset ankylosing spondylitis)及晚診斷強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)比分析。探討晚發(fā)型強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病特點(diǎn),總結(jié)規(guī)律,提高對(duì)該患者群體的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析2014年1月至2017年1月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診為L(zhǎng)AS的70例患者的臨床特點(diǎn)。并與同時(shí)期入院的AAS及晚診斷AS患者對(duì)比。收集患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)指標(biāo),采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ~2檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:通過(guò)對(duì)70例LAS患者的分析,總結(jié)出其男女比例為1.41∶1,且慢性并發(fā)癥較多。與AAS組對(duì)比分析可得出以下結(jié)果:發(fā)病時(shí)晚發(fā)組比成年組頸部疼痛(頸椎)、胸肋及胸鎖關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn),組間χ~2檢驗(yàn)示,P值分別為0.01、0.03;臀部疼痛成年組較晚發(fā)組多見(jiàn),P值為0.02,小于0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腰背部疼痛、髖部疼痛、肩關(guān)節(jié)疼痛、趾(指)炎、附著點(diǎn)炎、下肢關(guān)節(jié)炎、上肢關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。疾病過(guò)程中頸部(頸椎)、上肢關(guān)節(jié)受累晚發(fā)組較成年組多見(jiàn),P值分別為0.01、0,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腰背部、骶髂關(guān)節(jié)、髖部、肩關(guān)節(jié)、趾(指)炎、附著點(diǎn)炎、下肢關(guān)節(jié)炎、胸肋、胸鎖關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較實(shí)驗(yàn)室相關(guān)變量,晚發(fā)組較成年組ESR平均值高,P值為0.002,0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2組之間CRP、外周血白細(xì)胞、外周血血小板、D-二聚體、纖維蛋白原、HLA-B27檢驗(yàn)結(jié)果示P值0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較晚發(fā)型和成年型AS患者的骶髂關(guān)節(jié)MRI,示2組間髖關(guān)節(jié)炎癥成年組較晚發(fā)組多見(jiàn),P值為0.003,小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;髖關(guān)節(jié)積液、股骨大轉(zhuǎn)子附著點(diǎn)炎癥組間檢驗(yàn)結(jié)果示,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與晚診斷組對(duì)比分析得出以下結(jié)果:發(fā)病時(shí)髖部疼痛、下肢關(guān)節(jié)疼痛,晚診斷組較晚發(fā)組多見(jiàn),檢驗(yàn)結(jié)果示,P值分別為0.04、0.03,小于0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腰背部疼痛、臀疼痛、頸部疼痛(頸椎)、胸肋、胸鎖關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)疼痛、趾(指)炎、附著點(diǎn)炎、上肢關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱檢驗(yàn)結(jié)果示,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。疾病過(guò)程中,腰背部受累晚診斷組較晚發(fā)組多見(jiàn),P值為0.00,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。骶髂關(guān)節(jié)、頸部(頸椎)、髖部、胸肋、胸鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾(指)炎、附著點(diǎn)炎、上下肢關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果示,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較實(shí)驗(yàn)室相關(guān)變量,晚發(fā)組較晚診斷組ESR測(cè)量值高,P值為0.00,0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2組之間CRP、外周血白細(xì)胞、外周血血小板、D-二聚體、纖維蛋白原、HLA-B27檢驗(yàn)結(jié)果示P值0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較晚發(fā)型和晚診斷組AS患者的骶髂關(guān)節(jié)MRI,示2組間髖關(guān)節(jié)炎癥晚診斷組較晚發(fā)組多見(jiàn),P值為0.00,0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;髖關(guān)節(jié)積液、股骨大轉(zhuǎn)子附著點(diǎn)炎癥檢驗(yàn)結(jié)果示,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:晚發(fā)型AS臨床表現(xiàn)與成年發(fā)病型AS多相似,只是炎癥的實(shí)驗(yàn)室測(cè)量值顯著升高,并且與成年型AS相比,上肢關(guān)節(jié)和頸椎受累頻率高,髖關(guān)節(jié)較少受累。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R593.23

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 Tatiana Sofía Rodríguez-Reyna;Cynthia Martínez-Reyes;Jesús Kazúo Yamamoto-Furusho;;Rheumatic manifestations of inflammatory bowel disease[J];World Journal of Gastroenterology;2009年44期

2 曹厚德;《骨與關(guān)節(jié)MRI》出版簡(jiǎn)訊[J];中華放射學(xué)雜志;2000年02期

本文編號(hào)：2824073