目的探討進(jìn)行禁水-加壓素試驗(yàn)時(shí),通過試驗(yàn)前24小時(shí)尿量預(yù)測試驗(yàn)需要的禁飲時(shí)間。分析禁飲時(shí)間與各因素的關(guān)系,并了解能夠評價(jià)疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo),以期指導(dǎo)臨床工作。方法采用回顧性病例研究方法,收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月1日-2018年4月30日收治的46名行禁水加壓素試驗(yàn)的多尿癥(持續(xù)24h尿量2500ml)患者,其中包括原發(fā)性煩渴7名,中樞性尿崩癥39名。根據(jù)試驗(yàn)前24h尿量情況分為試驗(yàn)組1(2500ml尿量≤4000ml)、試驗(yàn)組2(4000ml尿量≤7000ml)以及試驗(yàn)組3(尿量7000ml),記錄年齡、身高、體重、試驗(yàn)前24h尿量、平頂期尿滲透壓、平頂期血滲透壓、注射加壓素1h后尿滲透壓、尿滲透壓升高程度等指標(biāo),并比較各組指標(biāo)的差異。同時(shí),分析禁飲時(shí)間與各指標(biāo)之間的相關(guān)性,明確影響禁飲時(shí)間的因素,采用多元線性逐步回歸分析探討各因素對禁飲時(shí)間的影響大小,并建立相應(yīng)回歸模型。結(jié)果1.試驗(yàn)組1、試驗(yàn)組2、試驗(yàn)組3的禁飲時(shí)間、平頂期尿滲透壓、尿滲透壓升高程度比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);且試驗(yàn)組1與試驗(yàn)組2、3分別比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而試驗(yàn)組2與試驗(yàn)組3之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組1、試驗(yàn)組2、試驗(yàn)組3的平頂期血滲透壓、注射加壓素后1h尿滲透壓之間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.試驗(yàn)前24小時(shí)尿量、平頂期尿滲透壓、注射加壓素后1h尿滲透壓、尿滲透壓升高程度均可影響禁飲時(shí)間,上述各因素與禁飲時(shí)間成直線相關(guān)性關(guān)系,其中,禁飲時(shí)間與試驗(yàn)前24小時(shí)尿量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.302,P0.05),與平頂期尿滲透壓呈正相關(guān)(r=0.656,P0.001),與注射加壓素1h尿滲透壓呈正相關(guān)(r=0.394,P0.05),與尿滲透壓升高程度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.673,P0.001)。3.試驗(yàn)前24小時(shí)尿量是禁飲時(shí)間最重要的獨(dú)立影響因素(P0.001),兩者線性回歸模型為:禁飲時(shí)間=15.242-0.001×試驗(yàn)前24小時(shí)尿量。結(jié)論在禁水-加壓素試驗(yàn)中,通過試驗(yàn)前24小時(shí)尿量可以大致預(yù)測試驗(yàn)中所需禁飲時(shí)間,試驗(yàn)前24小時(shí)尿量越少,禁飲時(shí)間越長。同時(shí),禁飲時(shí)間與試驗(yàn)前24小時(shí)尿量、平頂期尿滲透壓、注射加壓素后1h尿滲透壓、尿滲透壓升高程度也有關(guān);平頂期尿滲透壓越高,禁飲時(shí)間越長,注射加壓素后1h尿滲透越高,尿滲透壓升高程度越小。其中,試驗(yàn)前24小時(shí)尿量、平頂期尿滲透壓是禁飲時(shí)間的獨(dú)立影響因素,且前者對禁飲時(shí)間的影響程度最大。臨床工作中,尿滲透壓升高程度、禁飲時(shí)間以及平頂期尿滲透壓均可以大致評價(jià)多尿患者的疾病嚴(yán)重程度。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R584.3
【部分圖文】：

圖 3：禁飲時(shí)間與注射加壓素后 1h 尿滲透壓的關(guān)系Fig 3.The correlation between urine osmotic pressure after onehour of vasopressin injectionand and the duration of water圖 4：禁飲時(shí)間與尿滲透壓升高程度的關(guān)系Fig 4.The correlation between the percentage of increasedurinary osmotic pressure and the duration of water deprivation圖 2：禁飲時(shí)間與平頂期尿滲透壓的關(guān)系Fig 2.The correlation between the random urine osmoticpressure and the duration of water deprivation圖 1：禁飲時(shí)間與試驗(yàn)前 24 小時(shí)尿量的關(guān)系Fig 1.The correlation between 24 hours urine volumeand the duration of water deprivation

量、平頂期血滲透壓、注射加壓素 1h 后尿滲透壓、尿滲透壓升高程度為自變量，禁飲時(shí)間為因變量，擬合直線回歸方程，詳見表 4。圖 2：禁飲時(shí)間與平頂期尿滲透壓的關(guān)系Fig 2.The correlation between the random urine osmoticpressure and the duration of water deprivation圖 1：禁飲時(shí)間與試驗(yàn)前 24 小時(shí)尿量的關(guān)系Fig 1.The correlation between 24 hours urine volumeand the duration of water deprivation

量、平頂期血滲透壓、注射加壓素 1h 后尿滲透壓、尿滲透壓升高程度為自變量，禁飲時(shí)間為因變量，擬合直線回歸方程，詳見表 4。圖 2：禁飲時(shí)間與平頂期尿滲透壓的關(guān)系Fig 2.The correlation between the random urine osmoticpressure and the duration of water deprivation圖 1：禁飲時(shí)間與試驗(yàn)前 24 小時(shí)尿量的關(guān)系Fig 1.The correlation between 24 hours urine volumeand the duration of water deprivation

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2820801