2型糖尿病(T2DM)是當前威脅我國國民健康的一個重大公共衛(wèi)生問題。在T2DM高危人群和患者的疾病防治和健康管理中,生活方式干預是關(guān)鍵。加強體力活動是生活方式干預中的重要手段,能夠改善血糖控制和心血管危險因素,預防或延緩T2DM及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。以家務活動為主的非結(jié)構(gòu)化低強度體力活動是每日總體力活動的重要組成,研究它與T2DM的關(guān)系有助于改進T2DM的防治策略和提高我國國民對運動促進健康的認知水平。體力活動與T2DM危險因素的交互作用影響干預效果,加深對它的理解能夠提高干預策略的精準性和有效性�，F(xiàn)場監(jiān)督有利于提高患者對運動干預的依從性和促進其早期行為習慣的養(yǎng)成,但是難以在我國群體健康管理領(lǐng)域普及。T2DM風險評估能夠提供重要的干預窗口,在干預效果評價中發(fā)揮作用。國外已經(jīng)發(fā)展了多種風險評分模型,然而由于人群的差異,這些模型在我國不一定適用,需根據(jù)我國人口特征建立適宜的T2DM風險評估工具。此外,歐美發(fā)達國家已經(jīng)開發(fā)了一些T2DM健康管理系統(tǒng),然而由于我國醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和資源配置與國外差異很大,患者自我健康管理意識和能力不足,導致國外管理模式在我國難以走通。因此,建立適用于我國T2DM高危人群和患者風險評估、群體運動干預、健康管理的方法和技術(shù)十分必要�；谏鲜鲂枨�,本文圍繞體力活動與T2DM關(guān)系及其應用開展研究,主要內(nèi)容包括:1.家務活動與中國男性T2DM關(guān)系研究通過橫斷面研究,我們分析了 13,862名中國城市男性成年人家務活動時間(小時/天)與T2DM之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),相比從不做家務,家務活動0-2小時/天和2小時/天的參與者T2DM比值比(OR)分別為0.80和0.60(P0.001)。該結(jié)果表明了家務活動可能有助于長期的血糖控制。根據(jù)不同危險因素進行的亞組分析顯示,家務活動水平與T2DM之間的逆向關(guān)系仍然保持但存在差異。未來T2DM預防策略中,需將提高非結(jié)構(gòu)化體力活動水平作為一個重要組成。2.體力活動與T2DM危險因素關(guān)系研究高血壓和血脂異常既是T2DM最主要的危險因素,也是T2DM最常見的合并癥。我們綜述了有氧運動對高血壓的有益效果和作用機制。同時,通過大樣本的研究,分析了體力活動與血脂異常的關(guān)系,探討了吸煙、飲酒、肥胖和運動等因素之間的交互作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙對甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)有害;飲酒使總膽固醇和TG惡化,但對HDL-C有保護作用;運動能夠改善血脂水平,可以減輕吸煙和飲酒對血脂的不利影響。此外,我們還發(fā)現(xiàn)體力活動缺乏和肥胖都會帶來血脂的惡化,并且會產(chǎn)生疊加的作用。以上研究表明了加強體力活動在不同T2DM危險因素人群中的作用是有差異的,這為個性化T2DM干預和管理策略的制定提供了數(shù)據(jù)支撐。3.遠程監(jiān)督運動干預對T2DM患者的有效性研究提出了一種基于穿戴式監(jiān)測設(shè)備的遠程監(jiān)督運動干預方法,通過對40名久坐不動的T2DM患者進行12周的隨機對照干預試驗驗證了該方法的有效性。受試者被隨機均分到監(jiān)督運動組和對照組。監(jiān)督運動組接受遠程監(jiān)督的有氧運動干預,以及健康宣教和咨詢;對照組僅接受健康宣教和咨詢。結(jié)果發(fā)現(xiàn),遠程監(jiān)督運動干預顯著改善了 T2DM患者的血糖控制、體成分、血脂、血壓和有氧運動能力。這為基于云技術(shù)和移動終端的運動干預系統(tǒng)提供了實踐依據(jù)。4.T2DM風險評分模型建立方法研究利用邏輯回歸方法建立了我國人群T2DM總體風險評分模型。26,600名男性和9,600名女性分別被分到推導和驗證數(shù)據(jù)集。利用多變量邏輯回歸分析在推導數(shù)據(jù)集中選擇相關(guān)變量并計算各變量的權(quán)重�；隍炞C數(shù)據(jù)集利用受試者工作特征曲線下面積檢驗模型的有效性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)該模型的預測性能優(yōu)于芬蘭糖尿病風險評分模型。本研究為后續(xù)開發(fā)的T2DM運動干預系統(tǒng)中分級分層方法提供了理論和技術(shù)支持。5.T2DM運動干預系統(tǒng)的構(gòu)建及示范應用針對當前我國T2DM健康管理現(xiàn)狀和需求,我們設(shè)計了面向綜合醫(yī)院的T2DM運動干預和健康管理服務模式�；谏鲜鲅芯拷⒌姆椒ú⒔Y(jié)合云計算等信息化技術(shù),構(gòu)建了 T2DM運動干預系統(tǒng),并在解放軍總醫(yī)院運動干預門診開展示范應用。對個體整體健康狀況及危險因素進行全面的檢測和評估,以患者為中心制定有效的可及的干預方案,提供連續(xù)跟蹤的監(jiān)管服務,評價干預效果,從而實現(xiàn)閉環(huán)式的干預管理。該系統(tǒng)最終的目的是賦予T2DM患者對自身疾病的自我管理能力。
【學位單位】：中國科學技術(shù)大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R587.1
【部分圖文】：

血壓等心血管危險因素，提高身體機能和健康水平（Ｍａｒｗｉｃｋ邋ｅｔ邋ａｌ．，２００９；邋Ｓｎｏｗｌｉｎｇ逡逑ａｎｄ邋Ｈｏｐｋｉｎｓ，邋２００６）。運動相關(guān)的基因表達和分子作用機制決定了許多神經(jīng)肌肉和逡逑代謝方面的長期調(diào)節(jié)（圖１．１），從而改善代謝控制和降低心血管危險，在臨床實逡逑踐中產(chǎn)生重大影響（Ｚａｎｕｓｏ邋ｅｔ邋ａｌ．

患者中多種可控的ＣＶＤ危險因素（Ｂｏｕｌｅ邋ｅｔ邋ａｌ．，邋２００３）。這些危險因素通常也與逡逑Ｔ２ＤＭ有關(guān)，包括肥胖、血脂異常、高血壓、內(nèi)皮功能障礙、心肺功能降低、全逡逑身性炎癥反應和動脈粥樣硬化等，如圖１．２所示。逡逑

ＳＭＡＲＴＤＩＡＢ（Ｍｏｕｇｉａｋａｋｏｕｅｔａｌ．，２０１０；）。這些系統(tǒng)包括連續(xù)的葡萄糖監(jiān)測、環(huán)境逡逑因素感知和綜合風險評估。為了確保安全，系統(tǒng)通常配備有遠程警報，便于專家逡逑對緊急情況的干預。在圖１．３中給出了用于開發(fā)上述系統(tǒng)的輸入數(shù)據(jù)和方法。逡逑廠，活ｍ、＿邐ｉ邋ｒ邐產(chǎn)ＬＨ，逡逑ｈ體力活動．飲食ｕ邐＿邋；邐聚類技術(shù)邐Ｖｏ＋ｂａＤＭ早期診斷模｜逡逑■ｍｍ邋？■？邋４？ｉｋ邋ｍｍ邋？■？邋ｍｍ邋ｍｔｍ邐］邐Ｉ邐＾＾ＭａＭＨＨａａｎＭＨｉＨａＭａＨＭＨＭＭＨａＭａｓＨＨＨＨａＨｓａａＭａＨｔａｎＨ＾邐邐邐Ｉ邐ｉｍｉｗ—ｔ邋ｍｍｍｉｒ邋＾逡逑臨床檢測數(shù)據(jù)卜邐Ｊ邐、Ｌ■邋■■多級和多尺度建模－逡逑Ｊ／＾＾＼邐Ｉｆ邋Ｈｉ邋－．山—丨逡逑ＡＨ邐型卜丨－＾＾ｙ逡逑八W邐＂一ｉｉｉｉ￣邐（邐，逡逑１邐邋．數(shù)據(jù)驅(qū)動模XK邋一ｈ邋葡萄糖預測逡逑／邐、邐／邋！■！邐混合c郟徨危苠危叔義�！指端}0監(jiān)測一邐ｗ邋１１邐（邐Ｉ邐—重邐逡逑Ｉ血糖連續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)｜邐Ｐ邐＊邐比例積分，衍生控＿逡逑邐邐？邐Ｉ邋ｕ邐￣邐邐邋和模？預瀾校制逡逑Ｓ邐Ｉ邋蜂‘出邋ｊ邐Ｖ逡逑＾Ｖｉｉｉｉｆｉｉｆｉｎｎｉｉｎ．ｉ．ｉｍｉ？ｉ邋ｉ＇邋ｉ邋ａｉｔｒ邐著邋ｉｎｍｎｗ邋ｉＭｉｉｎＫｉ邋ｉｉｉＫｍｈｉ邐ｗｍｎ＾，逡逑ｊ邐＝：＝：：：＝邐１邐ｆ閉環(huán)式葡萄糖控｜逡逑ｊ邐１邋制器邋ｊ逡逑圖１．３糖尿病數(shù)據(jù)管理流程概述（圖片來自文獻Ｚａｒｋｏｇｉａｎｎｉｅｔａｌ．

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔡潔;孫文堯;LEE C;MOUDON A V;;健康領(lǐng)域的體力活動與環(huán)境研究:對城市和交通規(guī)劃實踐與研究的啟示[J];城市規(guī)劃學刊;2018年05期

2 楊潔;姜平;;體力活動的測量與評價[J];繼續(xù)醫(yī)學教育;2019年03期

3 付成君;林完琪;;青少年體力活動促進模型評述[J];綿陽師范學院學報;2019年08期

4 KORCZAL DJ;MADIGAN S;COLASANTO M;孫瑩;;文獻快報(5):體力活動可顯著改善兒童青少年抑郁癥狀[J];中國學校衛(wèi)生;2017年06期

5 向劍鋒;宋占兵;夏小平;;應用步行指標間接評價青年人日常體力活動水平的研究[J];中國運動醫(yī)學雜志;2017年12期

6 向劍鋒;;國際青少年體力活動及其生態(tài)學環(huán)境現(xiàn)狀述評[J];西安體育學院學報;2018年01期

7 陳華衛(wèi);竇麗;蔣曄;;美國“綜合學校體力活動計劃”解讀及啟示[J];體育學刊;2018年02期

8 袁玉鵬;張陽;黃武勝;;安徽省城鄉(xiāng)居民體力活動水平特征研究——基于2015年全民健身活動調(diào)查[J];通化師范學院學報;2018年06期

9 畢超;;《體力活動測量》實驗綜述報告[J];內(nèi)江科技;2018年04期

10 林政梅;王炎麗;許文鑫;;國內(nèi)外體力活動研究綜述[J];福建師大福清分校學報;2018年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 文i;汪丹;;學齡前兒童睡眠對日間體力活動傾向性的影響[A];第二十屆全國運動生物力學學術(shù)交流大會論文摘要匯編[C];2018年

2 宋攀;莊潔;朱政;曹可強;;心率聯(lián)合加速度運動傳感器在青少年日常體力活動中的驗證[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編(三)[C];2015年

3 王思婭;莊潔;郝霞;;基于加速度計的高中生體育課及日常體力活動調(diào)查研究[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編(三)[C];2015年

4 張彥峰;;北京市居民體力活動種類與模式的研究[A];2010年“科學健身與增強體質(zhì)”論文集[C];2010年

5 周財亮;任弘;;中國孕婦體力活動現(xiàn)狀及影響因素研究[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編(三)[C];2015年

6 周譽;王正珍;劉強;;45~59歲人群體力活動現(xiàn)狀調(diào)查——以福建市民為例[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編(三)[C];2015年

7 張青華;翟群;;澳門大學生與高中學生體力活動狀況的調(diào)查與比較[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編（一）[C];2015年

8 溫煦;周厚棟;李平;;智能運動手環(huán)在體力活動大數(shù)據(jù)分析中的應用:玩具還是利器?[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編（一）[C];2015年

9 張佳儀;陳佩杰;王茹;全明輝;趙廣高;張涵彬;;上海市學齡前兒童體力活動步數(shù)推薦量研究[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編(二)[C];2015年

10 劉陽;王梅;;社會經(jīng)濟水平對青少年不同強度體力活動的影響[A];2015第十屆全國體育科學大會論文摘要匯編(二)[C];2015年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 燕聲;全球每十個早發(fā)死亡就有一人死于體力活動不足[N];保健時報;2018年

2 蔣明 記者 甘麗華;四分之一女大學生基本不參加體力活動[N];中國青年報;2007年

3 唐振興 記者 徐京;老人體力活動有指導[N];中國老年報;2003年

4 記者張昊;體力活動不足成重要健康隱患[N];健康報;2009年

5 寶和;你有得高血壓的隱患嗎？[N];科技日報;2001年

6 ;缺乏運動每年導致200多萬人死亡[N];科技日報;2002年

7 翟鳳英教授：中國營養(yǎng)學會秘書長;食量與體力活動要平衡[N];科技日報;2002年

8 本報記者 王翰林;體力活動到底能不能延長人類壽命（一）[N];科技日報;2005年

9 本報記者 王翰林;體力活動到底能不能延長人類壽命（二）[N];科技日報;2005年

10 本報記者 王翰林;體力活動到底能不能延長人類壽命（三）[N];科技日報;2005年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 耿朝輝;基于乳腺癌患者化療期體力活動規(guī)律的移動醫(yī)療干預研究[D];中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學;2018年

2 楊劍;體力活動與2型糖尿病關(guān)系研究及應用[D];中國科學技術(shù)大學;2018年

3 尹龍;青少年體力活動行為預測與干預研究[D];上海體育學院;2018年

4 文i;學齡前兒童睡眠及體力活動對認知能力的交互作用[D];上海體育學院;2017年

5 陳培友;社會生態(tài)視域下我國青少年體力活動促進模式研究[D];南京師范大學;2014年

6 關(guān)尚一;美國兒童青少年適宜體力活動推薦量的研究[D];華東師范大學;2010年

7 李洋;上海社區(qū)居民體力活動評價研究[D];復旦大學;2004年

8 蔣泓;孕期體力活動對妊娠結(jié)局和嬰兒生長發(fā)育影響的研究[D];復旦大學;2009年

9 何曉龍;影響兒童青少年中到大強度體力活動的建成環(huán)境因素研究[D];上海體育學院;2015年

10 周譽;中年人群心肺耐力、體力活動水平與心血管疾病風險因素的相關(guān)研究[D];北京體育大學;2015年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 孫喜明;“互聯(lián)網(wǎng)+”對不同社會階層群體體力活動的影響研究[D];遼寧師范大學;2019年

2 王艷梅;不同運動方式老年女性日常體力活動水平研究[D];遼寧師范大學;2019年

3 徐惠麗;結(jié)直腸癌造口患者體力活動現(xiàn)狀及影響因素的研究[D];河南大學;2019年

4 王玉龍;父母體重狀態(tài)對學齡前兒童體力活動和久坐行為的影響[D];華中科技大學;2019年

5 邱軍峰;不同體力活動水平對大學生感知覺能力的影響研究[D];陜西師范大學;2019年

6 趙雪峰;不同體力活動水平對中學生注意力的影響[D];陜西師范大學;2019年

7 陳英武;不同體力活動水平對老年人功能性體適能增齡性變化的影響[D];天津體育學院;2019年

8 黃麗仟;廣西漢、壯族在校大學生體力活動、身體成分和骨密度三者的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

9 馬雨楊;人居環(huán)境中自我感知公共交通站點設(shè)置與體力活動之間關(guān)系的研究[D];南京醫(yī)科大學;2019年

10 李顏含;微信小程序在代謝術(shù)后患者減重管理中的應用研究[D];鄭州大學;2019年

本文編號：2812671