【摘要】：目的系統(tǒng)評價DNA免疫吸附(IAS)聯合藥物治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效和安全性。方法計算機檢索PubMed,Embase、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)、維普數據庫(VIP)、萬方數據庫(Wanfang Data)和中國知網(CNKI)。查找DNA免疫吸附聯合藥物治療的隨機對照試驗(RCT),檢索時間從各數據庫建庫至2019年3月1日按照納入及排除標準對納人研究進行資料提取、方法學質量評價后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入9個RCT。Meta分析結果顯示,IAS聯合藥物治療組的抗ds-DNA抗體、IgG、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白、SLEDAI評分低于單純藥物治療組,而補體C3較對照組升高。延長觀察時間,IAS治療組的抗ds-DNA抗體水平仍低于對照組。在不良反應方面,治療組畏寒發(fā)熱、過敏、出血、低血壓等不良反應的發(fā)生率要高于對照組。而感染風險在兩種治療方案間無統(tǒng)計學差異。結論IAS聯合藥物治療相對于單純藥物治療SLE,短期療效更明顯,但不良反應發(fā)生率更高,經過及時處理患者均可耐受。此外,IAS治療在降低抗ds-DNA抗體方面,可能具有相對長期的有效性。上述結論尚需更多高質量、大樣本的RCT加以驗證。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R593.241
【圖文】：

閱讀文題及摘要排除綜述、病例報告及動物試驗等不符合納入標準的文獻 669 篇，進一步查閱全文，排除非 RCT 試驗、缺乏診斷標準、觀察指標、IAS 治療時間、治療頻率不詳的文獻 36 篇，最終納入 9 篇文獻[21-29]。文獻篩選流程及結果見圖 1。所有納入研究基線情況如表 1 所示。

僅有一篇文獻交待了分配隱藏方案[28]。所有 RCT 均為該研究類型無法采用盲法，但盲法對影響結果的可能性險偏倚”。所有 RCT 數據完整，無失訪或退出，無缺失法學質量評價見圖 2、3。

納入研究的偏倚風險圖

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本文編號：2804192