【摘要】：目的:探討2型糖尿病組及正常對(duì)照組腦源性神經(jīng)因子(BDNF)以及各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)的差異。并進(jìn)一步探討GLP-1受體激動(dòng)劑(利拉魯肽)對(duì)2型糖尿病患者BDNF以及各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)的影響。方法:1.篩選2型糖尿病患者(T2DM)100人,HbA1C 7.5-10.5%,指導(dǎo)糖尿病患者生活方式干預(yù)8周后,將糖尿病患者隨機(jī)分為兩組,一組使用二甲雙胍(M)治療,二甲雙胍起始藥量為1500mg/天,據(jù)血糖監(jiān)測(cè)記錄調(diào)整,最大劑量為2000mg/天;另一組使用利拉魯肽治療(L),利拉魯肽起始藥量為0.6mg/天,據(jù)血糖及糖化血紅蛋白水平調(diào)整,最大劑量為1.8mg/天;以非糖尿病健康人群(C)50人做對(duì)照,入選人群年齡、性別匹配。2.測(cè)定各組人群身高、體重、腰圍、臀圍、腰臀比、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、脂聯(lián)素、瘦素、BDNF水平、酪氨酸激酶受體B水平。3.治療3月后重新測(cè)定上述各項(xiàng)指標(biāo),觀察BDNF等指標(biāo)的變化。4.采用軟件SPSS22.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用直線相關(guān)等方法對(duì)BDNF水平與糖代謝指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.M組及L組BMI、WC、WHR、HbA1c、FPG、2hPG、FINS顯著高于C組(P0.01)。2.M組BMI、WC、WHR、HbA1c、FPG、2hPG、IRI顯著低于干預(yù)前(P0.01)。L組BMI、WC、WHR、HbA1c、FPG、2hPG、IRI顯著低于干預(yù)前(P0.01)。M與L組干預(yù)后BMI、WC、WHR、HbA1c、FPG、2hPG、IRI組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.與C組相比,干預(yù)前M組及L組BDNF水平明顯降低(t=2.568,P=0.009);M組及L組干預(yù)前后對(duì)比,L組BDNF水平明顯升高(t=-15.965,P0.01),M組水平無明顯變化(t=-1.658,P=0.104)。4.與C組相比,干預(yù)前M組及L組TrkB水平無明顯變化(t=0.965,P=0.336);M組及L.組干預(yù)前后對(duì)比,L組TrkB水平明顯升高(t=-4.078,P0.01),M組水平明顯升高(t=-3.81,P0.01)。5.與C組相比,干預(yù)前M組及L組LP水平明顯升高(t=-2.852,P=0.005);M組及L組干預(yù)前后對(duì)比,M組LP水平明顯降低(t=2.724,P=0.009),L組水平無明顯變化(t=1.172,P=0.247)。6.與C組相比,干預(yù)前M組及L組ADP水平無明顯變化(t=0.965,P=0.336);M組及L組干預(yù)前后對(duì)比,L組ADP水平明顯升高(t=-5.67,P0.01),M組水平無明顯升高(t=-17.632,P0.01)。7.單因素相關(guān)分析顯示,人體血清BDNF水平與TrkB(r=0.411,P0.01)、ADP(r=0.213,P0.01)呈正相關(guān)。與其余糖代謝指標(biāo)無明顯相關(guān)性(P0.01)。結(jié)論:2型糖尿病組(M組,L組)較C組BDNF水平明顯降低,經(jīng)利拉魯肽干預(yù),L組BDNF含量較前明顯升高,而M組無明顯變化。提示腦源性神經(jīng)因子可能參與了糖尿病的發(fā)病過程,在T2DM的發(fā)生發(fā)展中起到一定作用;而利拉魯肽可通過提高BDNF的含量改善血糖控制情況。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1
【圖文】：

BDNF不同組內(nèi)干預(yù)前后的比較

BDNF不同組間的比較

較干預(yù)前均升高，L 組 TrkB 水平顯著升高（t=-4.078,P＜0.01），M 組水平顯著升高（t=-3.81,P＜0.01）；干預(yù)后，L 組血清 TrkB 水平升高明顯大于 M 組 (t=-0.593,P＜0.05)。圖 3 及圖 4 示血清 TrkB 水平的干預(yù)前后對(duì)照與組間差異。表 2.6 血清 TrkB（ng/ml）含量干預(yù)前后差異比較組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t PC 5.989±1.804 5.995±0.996 -0.115 0.909M 5.803±1.037 5.875±1.019*-3.81 ＜0.01L 5.792±1.481 6.446±1.261*-4.078 ＜0.01注：*表示組間存在差異性,P＜0.01。

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本文編號(hào)：2803723