多學科協(xié)作診療模式對糖尿病足治療效果的回顧性分析

發(fā)布時間：2020-08-22 18:15

【摘要】：目的:本研究旨在回顧性分析南昌大學第一附屬醫(yī)院燒傷科糖尿病足患者的臨床資料,探討多學科協(xié)作診療模式(Multidisciplinary Team,MDT)對糖尿病足的治療效果。方法:收集南昌大學第一附屬醫(yī)院燒傷科2014年01月-2018年12月收治的169例糖尿病足患者資料,并根據(jù)患者住院期間是否接受MDT治療模式將其分為MDT組(81例)和非MDT組(88例)。所有患者入院后完善常規(guī)檢查,通過對比分析兩組手術次數(shù)、截趾(肢)率、創(chuàng)面愈合時間、住院天數(shù)、住院費用、創(chuàng)面細菌陽性率、不同時間段創(chuàng)面愈合情況,第2次術后白細胞、紅細胞、血紅蛋白、白蛋白、C反應蛋白、血沉、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等檢查結果做出統(tǒng)計學分析。結果:169例患者痊愈75例,好轉73例,未愈18例,死亡3例。MDT組手術次數(shù)2.37±1.67次,非MDT組手術次數(shù)3.36±2.07次(t=1.186,P0.05);MDT組截趾(肢)率17.28%,非MDT組截趾(肢)率37.50%(P0.05);MDT組住院天數(shù)34.23±6.36天,非MDT組住院天數(shù)43.54±7.33天(t=2.537,P0.05);MDT組住院費用4.28±3.88萬元,非MDT組住院費用6.11±3.81萬元(t=2.851,P0.05);169例糖尿病足患者中創(chuàng)面病原菌培養(yǎng)陽性有94例,以革蘭氏陰性菌為主,占63.8%(60/94),革蘭氏陽性菌占31.9%(30/94),真菌占4.3%(4/94)。隨訪3月復發(fā)率MDT組為4.63%,非MDT組12.53%(P0.05);通過統(tǒng)計學分析得出兩組資料中P值均小于0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論:多學科協(xié)作診療模式(MDT)治療糖尿病足能夠有效控制感染、減少換藥次數(shù)、降低患者截趾(肢)率,縮短住院時間、減少住院費用,改善患者預后及生活質量,是值得推廣的一種新型、高效的診療模式。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2
【圖文】：

創(chuàng)面,營養(yǎng)支持,慢性潰瘍,血液透析

第 3 章結果基底較前新鮮，多次行“左足慢性潰瘍修復術+ NPWT”，治療過程中左足余 4趾進行性壞死、逐一截除，后期患者對手術耐受、依從程度差，予創(chuàng)面清創(chuàng)換藥保守治療，創(chuàng)面局限逐漸愈合，期間定時定期 MDT 評估患者情況，予調整血壓、血脂、血液透析、營養(yǎng)支持等全身情況，創(chuàng)面痊愈出院，住院時長 106 天。

創(chuàng)面,營養(yǎng)支持,慢性潰瘍,血液透析