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達格列凈對2型糖尿病患者血脂譜影響的Meta分析

發(fā)布時間:2020-08-18 16:58
【摘要】:目的:評價鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑達格列凈對2型糖尿病患者血脂譜的影響。方法:以“Dapagliflozin”、“Type 2 diabetes”、“T2DM”、“Type 2 diabetes mellitus”、“randomized”、“randomized controlled trial”等為關(guān)鍵詞,檢索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,截止2019年1月,收集國內(nèi)外公開發(fā)表的達格列凈治療2型糖尿病患者的隨機對照試驗(Randomized controlled trial,RCT),提取相關(guān)數(shù)據(jù),采用RevMan5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果:共納入25個RCT,共計5213例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與對照組相比,達格列凈可降低血漿TG水平(均數(shù)差=-0.09,95%CI:-0.15~-0.03),增加血LDL-C(均數(shù)差=0.03,95%CI:0.00~0.05)、HDL-C水平(均數(shù)差=0.07,95%CI:0.04~0.09),差異有統(tǒng)計學意義。兩組在血漿TC水平上無明顯差異。結(jié)論:鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑達格列凈可降低血漿TG水平,增加LDL-C、HDL-C水平,但在血漿TC水平上與對照組無明顯差異。
【學位授予單位】:山西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2019
【分類號】:R587.1
【圖文】:

流程圖,文獻,流程,閱讀題


山西醫(yī)科大學碩士學位論文2 結(jié) 果2.1 文獻檢索按照檢索策略及檢索方法,獲得相關(guān)文獻 867 篇,使用 EndNote X7.4 軟件進行文獻篩選,去除重復文獻 375 篇,通過閱讀題名和摘要剔除 333 篇,再通過閱讀全文剔除 134 篇文獻,最后納入 25 個隨機對照試驗,共 5213 例患者,見圖 1。從https://clinicaltrials.gov/中未檢索到符合納入標準的 RCT。

偏倚,風險,文獻質(zhì)量,隨機方法


山西醫(yī)科大學碩士學位論文2.3 文獻質(zhì)量評價其中 13 項研究提到了具體的隨機方法,其余 12 項研究均提及隨機;5 項研究提到了分配隱藏;17 項研究提及盲法。所有研究均報道了失訪及退出人數(shù)。所有研究偏倚評級均為 B 級,納入研究的質(zhì)量較低。見表 2、圖 2。

對照組,亞組,安慰劑對照,均數(shù)差


山西醫(yī)科大學碩士學位論文2.4 Meta 分析2.4.1 達格列凈對 TC 的影響統(tǒng)計分析顯示,達格列凈與對照組在血漿 TC 方面(均數(shù)差=0.04,95%CI:-0.04~0.12)比較,兩組無明顯差別,且結(jié)果沒有統(tǒng)計學意義(P =0.35)(見圖 3)。敏感性分析結(jié)果未見異質(zhì)性大能影響到結(jié)果的研究。此外,我們根據(jù)納入研究的達格列凈劑量進行亞組分析,結(jié)果顯示各亞組中兩組之間無明顯變化,各亞組結(jié)果均無統(tǒng)計學意義(見表 3)。納入研究中有 15 個研究報道了達格列凈與安慰劑對照,結(jié)果顯示,兩組之間結(jié)果亦無統(tǒng)計學意義(P >0.05)。

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