【摘要】：目的:糖化血紅蛋白指數(hemoglobin glycation index,HGI)為實測糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin Ale,HbAlc)與依賴血糖濃度預測的糖化血紅蛋白之間的差值,本文就2型糖尿病患者HGI與頸動脈內中膜厚度的相關性進行探討,以期為臨床上檢測HGI預測2型糖尿病并發(fā)大血管病變提供理論依據。方法:選取2015年1月至2018年6月在揚州大學臨床醫(yī)學院內分泌科住院的2型糖尿病患者862例,從862名2型糖尿病患者中隨機抽取400名患者,估算空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和HbAlc之間依存變化的線性關系,得到線性歸方程(HbAlc=0.452*FPG(mmol/L)+4.84),將剩余462名2型糖尿病患者作為研究對回象,分別收集患者的基本信息:姓名、性別、年齡、糖尿病病程、體重、身高以及收縮壓、舒張壓,應用彩色多普勒超聲診斷儀測量頸動脈內中膜厚度,采集肘部靜脈血標本,檢測HbAlc、FPG、空腹C肽、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、白細胞計數等指標,將462名研究對象的空腹血糖代入上述線性回歸方程,計算出相應的預測HbAlc,將實際HbAlc減去預測HbAlc即得出HGI。依據HGI值(%),采用三分位數法將462名受試者分為三組,依次是低HGI(L-HGI)組、中HGI(M-HGI)組和高HGI(H-HGI)組,比較三組間各基線信息是否存在差異,采用二元Logistic回歸分析HGI和其他心血管代謝危險因素對頸動脈內膜增厚的獨立作用。本研究數據均使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果:(1)各組間性別、年齡、糖尿病病程、體重指數、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、白細胞計數、高密度脂蛋白膽固醇、尿酸比較均無顯著差異(P0.05);(2)各組間HbAlc、餐后2小時血糖、空腹C肽、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、頸動脈內中膜厚度及頸動脈內膜增厚比例比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),與L-HGI組頸動脈內中膜厚度(0.73±0.22mm)相比,M-HGI組頸動脈內中膜厚度(0.81±0.22mm)和H-HGI組頸動脈內中膜厚度(0.83±0.22mm)升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),H-HGI組空腹C肽(1.50±0.94ng/ml)較 L-HGI 組(1.99±0.96ng/ml)和 M-HGI 組(1.87±1.02ng/ml)均降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),HbAlc、餐后2小時血糖在L-HGI組、M-HGI組和H-HGI三組中依次升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),與L-HGI組相比,H-HGI組頸動脈內中膜厚度、頸動脈內膜增厚比例、HbAlc、餐后2小時血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇均升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)以頸動脈內膜是否增厚為因變量,行Logistic回歸分析顯示,低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高、HGI升高、年齡增加、尿酸升高是頸動脈內膜增厚的獨立危險因素(P0.05),HGI升高是頸動脈內膜增厚的獨立危險因素(OR=1.158,95%CI:1.022-1.312,P=0.021)。結論:2型糖尿病患者高HGI組頸動脈內中膜厚度、頸動脈內膜增厚比例、HbAlc、餐后2小時血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇較低HGI組均升高,頸動脈內膜增厚的獨立危險因素是低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、HGI、年齡和尿酸,本研究顯示HGI有望成為2型糖尿病并發(fā)大血管病變風險預測因素之一。
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2
【圖文】：

圖２邋ＨｂＡｌｃ與ＦＰＧ線性回歸曲線逡逑２．２．三組基線信息比較：逡逑本研究將４６２名２型糖尿病患者作為研宄對象，其中，共１７５例，年齡２８－８７歲，平均年齡（５７．７±１０．５）歲，依據Ｈ名研究對象分成三組，Ｌ－ＨＧＩ組１５３例，男性９６例，女性５７齡（５６．９±１０．８）歲，Ｍ－ＨＧＩ組１５５例，男性１０２例，女性５３

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 熱孜萬古力·阿帕爾;吳紅;;2型糖尿病腎病患者檢測血清基質金屬蛋白酶-10的意義[J];現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志;2016年03期

2 胡曉蓉;;糖尿病病人常見的飲食、運動誤區(qū)[J];中國水電醫(yī)學;2006年06期

3 趙玉馨;;糖尿病腎病61例臨床分析[J];水電醫(yī)學雜志;1995年01期

4 鄭潔;;糖尿病腎病易患因素分析[J];中國水電醫(yī)學;2003年02期

5 戴寧;張煜;馬捷;吳鳳芝;李傅堯;張睿;于姣姣;張煒悅;林炳岐;孫天石;張蔚;劉夢;李峰;;糖尿病腎病的中醫(yī)治療近況[J];吉林中醫(yī)藥;2018年12期

6 姜雪剛;韓春芳;;糖尿病腎病患者的預防與保健[J];中外女性健康研究;2019年01期

7 周素敏;肖艷;;糖尿病腎病中西醫(yī)治療研究進展[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2018年A5期

8 田淋鎣;和歡;張庚良;;糖尿病腎病的中西醫(yī)治療概況[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2019年06期

9 張艷軍;;2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的危險因素分析及中醫(yī)預防對策[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2019年01期

10 趙佳敏;武忠;高巍;趙凱瑩;艾廣;姚紅菊;吳佳佳;劉軼璇;;治療早期糖尿病腎病的中醫(yī)藥研究現(xiàn)況[J];內蒙古中醫(yī)藥;2019年02期

相關會議論文 前10條

1 姜Z腪

本文編號：2776643