發(fā)布時間：2020-07-21 12:38

【摘要】：目的:利用Meta分析對嗎替麥考酚酯治療系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病的療效進(jìn)行系統(tǒng)評價,并提出假設(shè):對于系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病,嗎替麥考酚酯與環(huán)磷酰胺的療效相當(dāng)。方法:通過計算機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索,以收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗。使用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:本文共納入11個臨床研究,包括323例病例,治療前后的肺功能參數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異,包括用力肺活量FVC%pred:加權(quán)平均差MD=3.19,95%置信區(qū)間(CI):-0.61至6.99,P=0.10。一氧化碳彌散量DLCO%pred:MD=-0.62,95%置信區(qū)間(CI):-4.46至3.23,P=0.75。肺活量VC%pred:MD=5.59,95%置信區(qū)間(CI):-4.22至15.40,P=0.26。第一秒用力呼氣量FEV1%pred:MD=4.95,95%置信區(qū)間(CI):-12.69至22.59,P=0.58。此外,嗎替麥考酚酯與環(huán)磷酰胺對比,治療前后用力肺活量改變量FVC%pred:MD=0.28,95%置信區(qū)間(CI):-0.10至0.66,P=0.15。結(jié)論:Meta分析數(shù)據(jù)提示嗎替麥考酚酯是一種有效的治療方式,用于治療系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病,有利于肺功能的穩(wěn)定,阻止肺功能惡化。并且嗎替麥考酚酯與環(huán)磷酰胺相比,療效相當(dāng),耐受性更好,不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度更低,或許可以作為一種新的治療選擇。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R593.2;R563
【圖文】：

圖 2：嗎替麥考酚酯治療前后 FVC% pred 對比森林圖Figure 2:Forest map of data on the FVC%pred change before and after treatment with MMF圖 3：嗎替麥考酚酯治療前后 FVC% pred 變化研究漏斗圖Figure 3：Funnel diagram of FVC% pred before and after treatment with MMF2.3.2 使用嗎替麥考酚酯治療前后 DLCO% pred 變化分析：如圖 4 所示，共納入 9 項研究，均報道了治療前后患者測得的 DLCO% pred，

：嗎替麥考酚酯治療前后 FVC% pred 變化研究漏nel diagram of FVC% pred before and after trea酚酯治療前后 DLCO% pred 變化分析：共納入 9 項研究，均報道了治療前后患者測，異質(zhì)性檢驗：X2=8.36，P=0.40，I2=4%，故采用固定效應(yīng)模型，均數(shù)差的合并效應(yīng)量.75，可認(rèn)為治療前后患者一氧化碳彌散量無示，該漏斗圖形頂端高精度的大樣本研究基對稱，可能提示存在發(fā)表偏倚，如小樣本的

圖 4：嗎替麥考酚酯治療前后 DLCO% pred 對比森林圖Figure 4：Forest map of data on DLCO%pred change before and after treatment with MMF圖 5：嗎替麥考酚酯治療前后 DLCO% pred 變化研究漏斗圖Figure 5：Funnel diagram of DLCO% pred before and after treatment with MMF2.3.3 使用嗎替麥考酚酯治療前后 VC% pred 變化分析：

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 徐婧;張丹;張卓莉;;環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性自身免疫病中不良反應(yīng)的研究[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2015年06期

本文編號：2764424