發(fā)布時間：2020-07-19 13:41

【摘要】：目的:為探索基于智能手機的移動醫(yī)療是否同樣適用于老年2型糖尿病(T2DM)患者,開展針對老年糖尿病患者的“M-健康”(Mobile-Health)服務(wù),分析其血糖控制水平,評估低血糖風(fēng)險以及患者的依從性等。方法:從于我科門診就診的60歲以上患者中篩選出100名HbA1c在7%~10%的2型糖尿病患者,隨機分為試驗組(50名)和對照組(50名)。試驗前對受試者講解M-健康管理(吉林大學(xué)第一醫(yī)院自主研發(fā)的u-diabetes.com糖尿病遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺及《糖尿病移動醫(yī)療》微信公眾平臺),考慮到老年患者對新鮮事物的掌握水平有限,在研究過程中也反復(fù)進行了現(xiàn)場指導(dǎo)�；颊呔竺恐�2~3 d、每天至少測量2次血糖,手動上傳血糖數(shù)據(jù)。在微信公眾平臺中,受試者能夠查看自己的血糖水平、血壓水平及體重的變化,醫(yī)務(wù)人員每2周登錄一次該系統(tǒng)并根據(jù)受試者上傳的數(shù)據(jù),通過系統(tǒng)發(fā)出醫(yī)療組建議,并通過系統(tǒng)自動提醒功能2周一次督促患者血糖監(jiān)測及上傳,1次/月定期電話咨詢。對照組僅給予1次/月電話咨詢,維持傳統(tǒng)的門診就診模式,所有參加試驗的老年患者均在入組時和試驗后第3個月及第6個月定期到門診接受體格檢查及血液生化檢測,并接受同一醫(yī)療組的隨訪及門診治療。結(jié)果:(1)研究進行到第3個月,試驗組HbA1c較基線值有明顯改善(P0.05),但是2組下降程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與對照組對比,試驗組餐后2h血糖水平下降較明顯(P=0.04)。(2)在6個月時,試驗組HbA1c進行性下降,顯著低于對照組(P0.05),且較基線值下降程度明顯高于對照組(P=0.045)。與對照組相比試驗組餐后2h血糖明顯改善(P0.01),與試驗組3個月前的餐后2h血糖進行比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.049)。試驗組與對照組焦慮評分均有改善,兩組間比較試驗組明顯改善(P=0.04)。試驗組與對照組抑郁評分均有改善,試驗組下降幅度大于對照組(P=0.03)。(3)試驗結(jié)束時,試驗組中80%以上的患者堅持2~3日/周的血糖監(jiān)測。結(jié)論:1、糖尿病移動醫(yī)療對老年2型糖尿病患者同樣可以有效控制血糖、降低糖化血紅蛋白水平。2、糖尿病移動醫(yī)療可明顯提高老年的患者依從性。3、糖尿病移動醫(yī)療模式下開展的咨詢和教育,能有效改善老年糖尿病患者的心理和情緒。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1
【圖文】：

U健康管理流程

患者終端糖尿病移動醫(yī)療

糖尿病建檔管理系統(tǒng)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2762499