發(fā)布時間：2020-07-16 05:00

【摘要】：目的:探討預(yù)防性口服補液鹽對勞力型熱射病(EHS)大鼠多器官功能的保護作用。研究方法:雄性SD大鼠51只隨機分成四組:正常對照組(Control,n=13),熱射病組(EHS,n=13),熱射病飲水組(EHS+Water,n=12),熱射病補液鹽組(EHS+ORS,n=13),所有大鼠均提前7天進行適應(yīng)性跑臺訓(xùn)練。實驗在第8天開始,并且在實驗前給EHS+Water組中的大鼠給予蒸餾水(20ml/kg),EHS+ORS組大鼠灌胃口服補液鹽III(20ml/kg),應(yīng)用熱應(yīng)激+運動建立勞力型熱射病模型,核心溫度40.5℃即造模成功。成模后6小時,通過全自動生化分析儀測肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、鉀(K~+)、鈉(Na~+)及氯離子(Cl~-)濃度,采用大鼠腸脂肪酸結(jié)合蛋白(I-FABP)ELISA試劑盒檢測大鼠血清中I-FABP濃度,采用血清中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)ELISA試劑盒檢測大鼠血清中NGAL濃度,HE染色觀察大鼠腎臟病理變化,光鏡下觀察大鼠腎臟形態(tài)。使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準偏差(x±s)表示,偏態(tài)分布資料表示為中位數(shù)(四分位數(shù)間距)(Median(25% 75%)),單因素方差分析(one-way ANOVA)用于組間比較,組間多重比較用LSD檢驗,方差不齊時用非參數(shù)Kruskal-Wallis秩和檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:EHS組大鼠的LDH高于Control組(P=0.032),EHS組大鼠的ALT、AST、血Na~+及血Cl~-值均顯著高于Control組(P0.001),EHS+ORS組大鼠血K~+濃度低于EHS組(P=0.002),EHS組、EHS+Water組、EHS+ORS組大鼠的CK-MB、LDH、ALT、AST、SCr及BUN均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。EHS組大鼠NGAL濃度高于Control組(P0.001),EHS+Water組大鼠的NGAL濃度與EHS組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),EHS+ORS組大鼠的NGAL濃度低于EHS組(P=0.012)。EHS組大鼠血清I-FABP水平顯著高于Control組(P0.01);EHS+Water組和EHS+ORS組大鼠I-FABP水平均低于EHS組(P0.05),以EHS+ORS組降低更為顯著(P0.01)。EHS組及EHS+Water組大鼠的腎臟光鏡下可見擴張的腎小管管腔中有嗜酸性物質(zhì)沉積,EHS+ORS組大鼠的腎臟病理改變相較EHS組及EHS+Water組輕微,光鏡下可見腎小管上皮細胞變性及腎小管上皮細胞刷狀緣倒伏。結(jié)論:1、勞力型熱射病可造成大鼠肝臟及急性腎臟損傷,導(dǎo)致離子紊亂及腸道屏障功能受損;2、預(yù)防性口服補液鹽III能夠保護勞力型熱射病大鼠的腎臟及腸道屏障功能,降低血鉀,而對心臟和肝臟無明顯保護作用。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R594.1;R-332
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3.2.3 腎臟改變Cr 及 BUN：四組大鼠 SCr 水平相互間無統(tǒng)計學(xué)差異，EHS 組大鼠 BUN 水平高于 Control 組（P<0.001）。（見圖 1，A、B）NGAL 水平：EHS 大鼠的 NGAL 水平高于 Control 組（P<0.001），EHS+ORS 組大鼠的 NGAL 水平低于 EHS 組（P=0.012），然而 EHS 組大鼠和 EHS+Water 組大鼠的 NGAL 水平并無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。（見圖 1，C）腎臟病理變化：光鏡下，Control 組大鼠的腎小球和腎小管均表現(xiàn)正常（圖 2，A）。EHS 組、EHS+Water 和 EHS+ORS 組大鼠的腎小管損害重于腎小球損害。EHS+ORS 組大鼠可觀察到腎小管上皮細胞脫落和刷狀緣倒伏（圖 2，D），與之相比，EHS 組及 EHS+Water 組大鼠的腎臟的近端小管損害更為嚴重——腎小管變性，管腔擴大，其內(nèi)充滿嗜酸性物質(zhì)（圖 2，B、C）。未見腎小球及腎小管上皮細胞中有中性粒細胞或其他炎性細胞浸潤。

其內(nèi)充滿嗜酸性物質(zhì)（圖 2，B、C）。未見腎小球及腎小管上皮細胞中有中性粒細胞或其他炎性細胞浸潤。圖 1 大鼠的 SCr、BUN 及 NGAL 的濃度水平A：數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標準差（x±s）表示，統(tǒng)計采用單因素方差分析，組間多重比較采用LSD 多重比較。B~C，數(shù)據(jù)結(jié)果以中位數(shù)及四分位數(shù)間距表示，統(tǒng)計采用 Kruskal-WallisANOVA檢驗。

各組大鼠血清腸脂肪酸結(jié)合蛋白（I-FABP）的水平與Control組比較，**P<0.01；與EHS組比較，#P<0.05,

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