【摘要】：目的:應(yīng)用FibroTouch技術(shù)評價2型糖尿病(T2DM)患者肝臟脂肪變和纖維化程度及二者相關(guān)性。方法:收集2016年12月至2017年4月經(jīng)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科診斷的T2DM患者92例,其中男46例,女46例,年齡31-87歲,平均年齡(63.4±6.7)歲,平均BMI(26.9±3.8)kg/m~2。入選的T2DM患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)酒精攝入量男性≥140g/周,女性70g/周;(2)1型糖尿病、分型不詳?shù)奶悄虿�、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病患�?(3)病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病、血吸蟲性肝病、遺傳性肝病等其他肝病;(4)全胃腸外營養(yǎng)、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等可導(dǎo)致脂肪肝的特定疾病;(5)合并糖尿病急性并發(fā)癥、重癥感染、終末期腎病、血液病等機體代謝紊亂的并發(fā)癥。按照T2DM病程長短分為兩組:病程大于10年(A組)46例,男23例,女23例,年齡37-87歲,平均年齡(64.3±6.9)歲,平均BMI(27.1±3.4)kg/m~2;病程小于等于10年(B組)46例,男23例,女23例,年齡31-77歲,平均年齡(62.6±6.5)歲,平均BMI(26.7±4.2)kg/m~2。同期選取正常對照組健康志愿者46例作為C組,男23例,女23例,年齡24-77歲,平均年齡(63.0±6.3)歲,平均BMI(26.1±3.7)kg/m~2。組間性別,年齡及BMI差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。使用無錫海斯凱爾公司生產(chǎn)的FibroTouch診斷儀檢測肝臟脂肪衰減及硬度,被檢者空腹,取仰臥位,右臂上展,右手抱頭,盡量擴展肋間隙。首先用FibroTouch自帶B型探頭經(jīng)肋間隙掃查,進行定位,確保探頭中心線下8.5cm范圍內(nèi)無肋骨、大血管、囊腫、結(jié)節(jié),為均勻的肝實質(zhì)。然后,切換成彈性掃描探頭在定位點緊貼患者肋間隙,囑患者屏住呼吸,探頭與皮膚表面垂直,當(dāng)壓力指示器顯示為居中,M波層狀均勻、A波直線、彈性圖波形平行開始測量,對同一測量點成功測量10次以上,成功率大于60%,相對偏差小于33%,分別測量A、B、C三組的脂肪衰減值(dB/m)和肝臟硬度值(kPa)。結(jié)果:A組和B組肝臟脂肪衰減參數(shù)和肝臟硬度值均明顯大于C組(P均0.05);A組肝臟脂肪衰減參數(shù)小于B組(P0.05);A組肝臟硬度值大于B組(P0.05)。A組、B組脂肪衰減的程度較C組增加(P均0.05);A組脂肪衰減的程度較B組減低(P0.05);A組、B組肝臟硬度的程度較C組增加(P均0.05),A組肝臟硬度的程度較B組增加(P0.05)。T2DM患者肝臟脂肪變和纖維化程度之間呈明顯負(fù)相關(guān)性(r=-0.81,P0.05)。結(jié)論:隨著T2DM患者病程的增加,脂肪變程度減輕,肝臟纖維化程度加重,二者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。FibroTouch技術(shù)能夠無創(chuàng)、快捷地檢測T2DM患者肝臟的異常改變,評價肝臟脂肪變和纖維化的程度,為臨床早期診斷和治療提供客觀依據(jù),具有重要的臨床價值。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.1;R575
【圖文】：

圖 1 肝臟 FibroTouch 檢測圖壓力指示器顯示為居中，M 波層狀均勻、A 波直線、彈性圖波形平行統(tǒng)計學(xué)分析處理應(yīng)用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件。計量資料以 x±s 表示，組間比較

組肝臟FibroTouch檢測結(jié)果

【參考文獻】

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本文編號：2739175